汪妍妍，凡蘭桂*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心，江蘇 揚(yáng)州 225002）

多發(fā)傷就是于同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。對于急診多發(fā)傷的患者來說，往往具有顯著的臨床特點(diǎn)，主要就是傷情的變化速度較快，具有極高的死亡率，可形成嚴(yán)重病理生理紊亂[1-2]。改良早期預(yù)警評分屬于對危重病患者進(jìn)行評估的有效評分系統(tǒng)，能夠提供給患者重要的治療依據(jù)。本研究觀察改良早期預(yù)警評分在針對急診多發(fā)傷患者實(shí)施護(hù)理過程中應(yīng)用成效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入到此研究中的患者一共是300例，均是在我院接受治療的病患，時間范圍是在2017年1月至2019年12月期間，并且均是診斷為急診多發(fā)創(chuàng)傷患者。全部病例的入院時間是在出現(xiàn)創(chuàng)傷以后的24小時之內(nèi)，身體具有兩處及以上解剖部位或臟器損傷情況，無精神障礙者、血液系統(tǒng)疾病患者、孕期和哺乳期的患者、中途退出研究者。所有的患者及其家屬對于本次研究的內(nèi)容具備知情的權(quán)利，而且我院倫理協(xié)會已經(jīng)批準(zhǔn)這項(xiàng)研究，患者具備良好的配合度。按照隨機(jī)分組的模式，將300例患者劃分成研究組、參照組。研究組內(nèi)（150例），具有男性患者、女性患者各自為80例、70例，年齡中位數(shù)是（46.50±3.25）歲，最長者和最小者分別是72歲、23歲；參照組內(nèi)（150例），具有男性患者、女性患者各自為76例、74例，年齡中位數(shù)是（48.21±3.76）歲，最長者和最小者分別是70歲、25歲。對比兩組患者的相關(guān)資料，能夠進(jìn)行比較，并未見明顯的差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

針對參照組的患者僅落實(shí)一般的常規(guī)救治工作以及護(hù)理，即醫(yī)生展開及時的病情評估、針對性的搶救操作，護(hù)理人員展開病情監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理等等。研究組的患者在以上內(nèi)容的基礎(chǔ)上，展開改良早期預(yù)警評分輔助干預(yù)，相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)就是：

呼吸頻率，0分，即每分鐘9次-14次；1分，即每分鐘15次-20次；2分，即每分鐘9次以下，或者是21次-29次；3分，即每分鐘在30次及以上。

體溫，0分，即35℃-38.4℃；2分，即35℃以下或者是38.5℃及以上。

意識，0分、1分、2分、3分分別是清晰、有聲音反應(yīng)、有疼痛反應(yīng)、無反應(yīng)。

按照統(tǒng)計的總分值，為患者佩戴識別腕帶，其中0分-4分佩戴藍(lán)色，5分-7分佩戴黃色，8分及以上佩戴紅色，落實(shí)針對性、個體化的緊急救治以及護(hù)理操作。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對比兩組病患的急診搶救時間、并發(fā)癥率（心力衰竭、呼吸衰竭、休克等）、病情惡化程度幾項(xiàng)指標(biāo)。評價病情惡化程度的標(biāo)準(zhǔn)為：如果病情相對輕，進(jìn)行處置以后患者離院，即為輕度；病情極差，預(yù)以院前急救護(hù)理轉(zhuǎn)入?？圃\治或轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，即為中度；疾病具有較大的危險性而且隨時有腦死亡危險，屬于重點(diǎn)關(guān)注的對象，直接送重癥監(jiān)護(hù)室，即為重度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以（±s）形式表達(dá)計量資料，以[n（%）]方式表達(dá)計數(shù)資料。在P＜0.05的情況，組間比較存在差異性和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如下表1所示，研究組患者的各項(xiàng)情況均要明顯的優(yōu)于參照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的救治指標(biāo)比較情況

3 討 論

確定為多發(fā)傷的標(biāo)準(zhǔn)并沒有完全的統(tǒng)一，如果有以下情況之中的兩項(xiàng)或以上的問題，就屬于多發(fā)傷，例如頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、軟組織傷、骨盆等多處骨折等等。急診多發(fā)傷患者具有較高的生命風(fēng)險，必須要及時的展開科學(xué)的救治，實(shí)時、快速評估患者病情，為患者爭取最佳的治療時間[3]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，通過比較兩組的急診搶救時間、病情惡化程度、并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果表明研究組均要明顯的優(yōu)越于參照組，P＜0.05。改良早期預(yù)警評分能夠充分的聯(lián)系起患者的實(shí)際特點(diǎn)，將其他評分系統(tǒng)不足的部分進(jìn)行有效彌補(bǔ)。采取改良早期預(yù)警評分的病患，能夠讓搶救的時間明顯縮短，這對于盡早的把握時機(jī)拯救患者的生命具有關(guān)鍵的意義。而且具有良好的預(yù)后成效，運(yùn)用改良早期預(yù)警評分的患者病情惡化程度更低。充分的顯示出了，采取改良早期預(yù)警評分是一種對于急診多發(fā)傷患者有益的舉措，可以有效的提升急救效率。

綜上所述，對急診多發(fā)傷患者展開科學(xué)的改良早期預(yù)警評分，有助于提升救治的成效，保護(hù)患者的生命安全，減少并發(fā)癥問題，可以大量的推廣實(shí)踐。