黃來(lái)清

（南京市六合區(qū)精神病醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

精神分裂癥為常見(jiàn)臨床精神障礙疾病,多采用藥治療以控制疾病發(fā)展,而康復(fù)期階段患者的病情逐漸穩(wěn)定,但于該階段患者因害怕面對(duì)社會(huì)等因素仍存在不同程度焦慮、自卑不安等多種復(fù)雜情緒,不利于疾病康復(fù)。故在施行治療、護(hù)理干預(yù)同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)[1]。本次研究即分析對(duì)康復(fù)期住院精神分裂癥患者開(kāi)展心理護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取本院收治的康復(fù)期住院精神分裂癥患者60例,納入時(shí)間自2019年6月～2019年12月，根據(jù)護(hù)理方式不同將60例患者分組。其中參照組30例患者中男、女例數(shù)之比為19：11,其年齡在25歲～65歲間,年齡均值為（45.25±4.12）歲,病程為1年～10年,病程均值為（6.25±1.05）年；研究組30例患者中男、女例數(shù)之比20：10,其年齡在26歲～66歲間,年齡均值為（45.41±4.15）歲,病程為1年～10年，病程均值為（6.37±1.06）年。對(duì)比兩組患者基線資料可知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對(duì)納入本次研究的60例康復(fù)期住院精神分裂癥患者均施行常規(guī)護(hù)理干預(yù),即監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等體征數(shù)據(jù),指導(dǎo)、監(jiān)督患者用藥,給予生活指導(dǎo)等。參照組、研究組均施以常規(guī)護(hù)理,研究組同時(shí)加大心理護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括:

（1）環(huán)境干預(yù)：為消除因住院環(huán)境不良刺激所致不良情緒,每天清掃、消毒、通風(fēng)，保持環(huán)境整潔舒適。同時(shí)確保病房?jī)?nèi)安靜,避免噪音刺激。（2）團(tuán)體心理干預(yù)：每周組織病友交流會(huì),患者對(duì)近期的疑問(wèn)、不適及不良情緒進(jìn)行傾訴,由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行整理,并針對(duì)性進(jìn)行答疑以指導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病。及時(shí)肯定患者優(yōu)點(diǎn),強(qiáng)化患者取得的進(jìn)步，指導(dǎo)做好自我情緒調(diào)節(jié)和管理。（3）個(gè)體化心理干預(yù)：定期對(duì)患者的心理健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,一對(duì)一訪談交流了解患者的心理問(wèn)題,有針對(duì)性的進(jìn)行安慰、疏解和指導(dǎo)。并教會(huì)患者緩解焦慮的方法,如呼吸和肌肉放松訓(xùn)練等。（4）社會(huì)活動(dòng)：依據(jù)患者的年齡、興趣愛(ài)好和身體恢復(fù)情況指導(dǎo)患者做力所能及的事情[2]。如繪畫(huà)、閱讀、健身操、打太極等,分散患者不良情緒,提高患者對(duì)生活的熱情。另一方面通過(guò)組織患者參與衛(wèi)生勞動(dòng)、社交技能訓(xùn)練，鼓勵(lì)病友之間，護(hù)患之間的交流溝通，提高其生活自理能力及社會(huì)適應(yīng)性。（5）情感支持：在日常護(hù)理過(guò)程中幫助患者解決生活上遇到的實(shí)際困難,如購(gòu)買(mǎi)臨時(shí)需要的生活用品,與患者建立良好信任的護(hù)患關(guān)系,多傾聽(tīng)多溝通,多給予患者鼓勵(lì)、肯定,并引導(dǎo)患者維持樂(lè)觀、積極心態(tài)。同時(shí)爭(zhēng)取患者家屬的支持,鼓勵(lì)家屬多關(guān)心探望患者,以增強(qiáng)患者的歸屬感,使患者保持樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)住院生活。

1.3 數(shù)據(jù)處理

以SPSS21.0處理數(shù)據(jù),評(píng)分結(jié)果以（±s）形式表達(dá),數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)。若對(duì)比結(jié)果為P＜0.05,則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者PANSS、HAMD、HAMA評(píng)分顯著低于參照組,P＜0.05，詳見(jiàn)下表1。

表1 比較兩組病患PANSS、HAMD、HAMA評(píng)分（±s，分）

表1 比較兩組病患PANSS、HAMD、HAMA評(píng)分（±s，分）

注：與參照組比較，*P＜0.05。

組別 PANSS HAMA HAMD參照組（n=30） 50.65±7.41 46.35±3.47 45.82±3.72研究組（n=30） 43.82±6.73* 38.42±3.19* 37.28±3.46*

3 討 論

精神分裂癥屬慢性、遷延性精神障礙,病因復(fù)雜易反復(fù),多存在思維障礙、情感障礙、幻覺(jué)等疾病癥狀,影響患者日常生活及工作,也給家庭、社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。經(jīng)用藥治療可控制其陽(yáng)性癥狀進(jìn)而穩(wěn)定病情,但依舊存在一定程度抑郁、焦慮情緒,不利于疾病康復(fù)[3]。

精神分裂癥康復(fù)期患者因即將出院面對(duì)社會(huì),擔(dān)心工作、婚姻等因?yàn)榧膊∈苡绊?因而存在不同程度不安、焦躁情緒。而該階段的患者逐漸恢復(fù)自制力、自我認(rèn)知,能夠進(jìn)行有效的溝通,故對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者加強(qiáng)心理干預(yù),會(huì)取得更加有效的成效[4]。通過(guò)環(huán)境干預(yù)以提高患者舒適度同時(shí)消除外界不良刺激，定期開(kāi)展生活技能訓(xùn)練和社會(huì)活動(dòng)以提高患者自理能力及社會(huì)適應(yīng)性。同時(shí)開(kāi)展個(gè)體化心理干預(yù)、團(tuán)體心理干預(yù)、情感支持以有效改善患者焦慮、抑郁情緒以及疾病癥狀[5]。本文結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,研究組康復(fù)期住院精神分裂癥患者經(jīng)干預(yù)后PANSS評(píng)分（43.82±6.73）分、HAMD評(píng)分（38.42±3.19）分、HAMA評(píng)分（37.28±3.46）分均顯著低于參照組,P＜0.05

綜上所述,對(duì)康復(fù)期住院精神分裂癥患者強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù),能有效改善其不良情緒、疾病狀況,有積極臨床價(jià)值。