羅艷平

（武漢亞心總醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前臨床針對膽囊炎及膽結(jié)石等疾病常采取的治療方法，但由于大多數(shù)患者受到疾病及手術(shù)創(chuàng)傷等因素影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，從而易影響患者術(shù)后康復(fù)效果。所以，本文將快速康復(fù)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)中的效果進行分析，內(nèi)容所示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象：腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，病例數(shù)：160例，病例選取時間：2018年11月-2019年11月，分成觀察組與對照組各80例。對照組患者平均年齡為（47.5±4.2）歲；觀察組患者平均年齡（48.0±4.5）歲，兩組一般資料對比差異較小（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組行常規(guī)護理；觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護理，①通過培訓(xùn)提高護理人員的護理綜合能力及崗位責(zé)任意識；同時要評估患者臨床特征、存在的危險因素及心理狀態(tài)，為其制定針對性的護理管理方案；②手術(shù)前對患者耐心講解手術(shù)相關(guān)知識以及安全性，減輕患者過度焦慮恐慌情緒；術(shù)前半小時給予患者預(yù)防性注射抗生素[1]。③手術(shù)麻醉過程中在滿足鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果基礎(chǔ)上，盡量避免阿片類藥物的使用，最大限度減少患者應(yīng)激反應(yīng)；做好患者體溫保護，避免發(fā)生低體溫現(xiàn)象。④術(shù)后臥床護理：每日協(xié)助患者定期進行體位調(diào)整，同時要給予患者更多的語言交流，分散患者對疼痛的注意力；并要盡早協(xié)助患者采取肢體功能鍛煉，訓(xùn)練強度根據(jù)患者耐受程度而定，每日訓(xùn)練一次；同時配合腹部按摩，以順時針方向用掌心在患者臍部進行按摩，按摩至左下腹時適當(dāng)進行按壓，從而達到促進患者胃腸蠕動及排便的目的，減少并發(fā)癥發(fā)生。給予患者流質(zhì)食物、半流質(zhì)飲食逐漸增加至正常飲食，確保飲食搭配的營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對比兩組患者術(shù)后排氣及住院等時間，同時記錄對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及疼痛程度，疼痛程度采用視覺模擬(VAS)疼痛評分法，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料描述（±s）、t檢驗，計數(shù)資料描述（n，%）、x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時為P＜0.05。

2 結(jié) 果

同對照組比較，護理后觀察組患者（術(shù)后排氣、住院）時間均較短，疼痛程度評分及并發(fā)癥發(fā)生率也均較低，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各項指標(biāo)對比情況（ ±s，n=80）

表1 兩組各項指標(biāo)對比情況（ ±s，n=80）

并發(fā)癥發(fā)生率（%）觀察組 18.7±0.8 4.0±0.2 7.7±0.3 2（2.5）對照組 28.5±1.2 6.5±0.7 11.5±0.8 9（11.3）t/x2 60.7770 30.7147 39.7802 4.7834 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0287組別 排氣時間（d）疼痛程度（分）住院時間（d）

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有手術(shù)操作簡單、安全性高、適應(yīng)癥廣及視野清晰等優(yōu)點，因此在手術(shù)過程中可有效避免對患者其它臟器造成的損傷，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。但由于手術(shù)對患者心理和生理功能會造成一定的影響，因此術(shù)后需要良好的護理配合，才能確保患者術(shù)后康復(fù)效果不受影響。為此，本次研究中，將快速康復(fù)護理措施應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理當(dāng)中，并取得了較好的護理效果?？焖倏祻?fù)外科護理主要是通過培訓(xùn)提高護理人員的責(zé)任意識和護理技能管理；通過結(jié)合患者病情及身體營養(yǎng)狀況，采取針對性的康復(fù)護理，致使患者能夠在術(shù)前術(shù)后均能接受科學(xué)合理的護理方案，從而提高了患者機體免疫能力；并通過對患者進行健康教育和心理疏導(dǎo)，使患者的心理狀態(tài)得到良好改善，提高患者的依從性，并通過加強監(jiān)護力度，最終使患者的術(shù)后身體得到盡快恢復(fù)[2]。

由此可知，腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)用快速康復(fù)外科護理措，可有效提高臨床效果，促進患者身體恢復(fù)速度，因此建議臨床將其廣泛推廣應(yīng)用。