暢婉潔

6月14日是第16個世界獻血者日，今年的主題是人人享有安全血液，活動旨在強調(diào)和宣傳血液安全及公平可及性的重要意義，讓需要血液的患者能及時獲得高質(zhì)量、安全的血液。

6月10日上午，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周長強在新聞發(fā)布會上表示，血液安全主要有3個維度，一是供應(yīng)量的安全，二是血液本身質(zhì)量的安全，三是臨床使用的安全。

“從血管到血管”管理

充足的血液供應(yīng)是安全的重要方面。1998年《獻血法》實施以來，我國無償獻血人次和采血量連續(xù)20年持續(xù)增長，1998年全國無償獻血人次大約是30萬，到2018年接近1500萬。1998年，全國采血量不足500萬單位，到2018年達到了2500萬單位，增長超過4倍。

無償獻血人次和采集量的穩(wěn)步增長，從源頭保障了血液的安全供應(yīng)水平。

質(zhì)量安全是永恒的要求，也是血液管理的底線和生命線。在這方面，多年來衛(wèi)健委不斷加強血站質(zhì)控體系建設(shè)，頒布實施了《血站質(zhì)量管理規(guī)范》等一系列規(guī)章制度，同時積極推進信息化建設(shè)，建立高危獻血人員屏蔽制度和血液冷鏈管理制度，每年組織全國范圍內(nèi)的安全技術(shù)核查。

2015年以來，血液核酸檢測實現(xiàn)了全覆蓋，有效縮短了病毒的窗口期，進一步提升了我國血液管理的安全水平。

血液強調(diào)“從血管到血管”管理，臨床用血是保障血液安全的重要環(huán)節(jié)。

周長強表示，目前，中國28個省份成立省級臨床用血質(zhì)量控制中心，健全臨床用血培訓(xùn)、監(jiān)督、管理、評價和通報制度，將臨床用血作為醫(yī)療質(zhì)量評價的重要指標。主管部門不斷推廣合理用血理念和經(jīng)驗，規(guī)范用血標準，嚴格用血指征，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強患者血液管理，推廣自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術(shù)，減少患者術(shù)中出血和異體輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。

據(jù)統(tǒng)計，2016年至今，連續(xù)3年全國一半的血液供應(yīng)了縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，極大地保障了基層群眾在家門口就近看病的需求。

在保急需方面，通過建立多層級的血液預(yù)警和調(diào)配機制，解決季節(jié)性、區(qū)域性以及偏型性的血液緊張問題。2018年，全國區(qū)域間共調(diào)配血液184萬單位，其中省內(nèi)調(diào)配了158.5萬單位，省際間調(diào)配了血液25.5萬單位，各省份也都因地制宜，建立了血液的應(yīng)急保障機制，這些措施有效保障了重點地區(qū)、重大活動的臨床用血需求。

地方探索

發(fā)布會上，北京市衛(wèi)健委副主任張華介紹了北京血液采集供應(yīng)情況。

2018年，北京共采集供應(yīng)血液71.2萬單位，自采無償獻血增長率為13.1%，位居全國第一。

今年春節(jié)放假期間，北京共采集血液6886個單位，同比增長34.1%。

張華補充，2018年2月10日，北京在全國率先取消了互助獻血。主管部門為及時掌握全市血液供應(yīng)保障情況，保障臨床用血需求，建立了市區(qū)兩級衛(wèi)生健康部門、采供血機構(gòu)和29家主要用血醫(yī)院參與的信息分析和工作調(diào)度機制。

北京還開展了血站設(shè)置規(guī)劃，構(gòu)建符合首都發(fā)展新格局的“1+3+7”采供血服務(wù)體系。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是在全市設(shè)一個血液中心、3個中心血站、7個中心血庫，建立了質(zhì)控上收、服務(wù)下沉、統(tǒng)一規(guī)范的血站服務(wù)和管理格局。

北京制定了促進市國資委系統(tǒng)和普通高校等單位的團體獻血政策。2018年，北京單位團體獻血同比增長37.6%，達到近10年來的最高水平。

信息化是加強血液管理的重要手段，也是提升血液質(zhì)量、延伸服務(wù)、提高效率的重要手段。衛(wèi)健委一直在推動和加強信息化建設(shè)，并正在升級改造全國血液管理系統(tǒng)，積極探索利用信息化加強管理、提升服務(wù)的經(jīng)驗。

浙江省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長俞新樂介紹，浙江實現(xiàn)了采供血服務(wù)信息化，主要做法是根據(jù)獻血者特點，開發(fā)面向獻血者的信息服務(wù)。目前，浙江省采供血信息化云平臺個人用戶端已運行。主管部門推出了電子獻血卡，實現(xiàn)獻血量轉(zhuǎn)換成公益積分，全省已經(jīng)有近50萬人申領(lǐng)了電子獻血卡，有10多萬人應(yīng)用電子獻血卡定期參加無償獻血。

此外，浙江打通了采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息通道。“所有獻血者的信息會自動推送到各醫(yī)療機構(gòu)，通過數(shù)據(jù)推送，獻血者及親屬出院時可以獲取用血免費的數(shù)據(jù)，自動結(jié)算相關(guān)用血費用，實現(xiàn)用血報銷的無紙化、零跑腿?！庇嵝聵氛f。

供血信息的共享只是血液信息化管理中的一個環(huán)節(jié)。浙江建立了從“血管”到“血管”的信息化管理系統(tǒng)，將信息化管理貫穿于血液采集、血液質(zhì)量安全管理、臨床用血管理以及還血用血服務(wù)整個鏈條，確保用血安全。

“我們開發(fā)完成了核酸集中化檢測的信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域核酸集中化檢測相關(guān)信息數(shù)據(jù)的聯(lián)網(wǎng)，能夠?qū)崿F(xiàn)標本的送檢接收、檢測結(jié)果的發(fā)布等所有數(shù)據(jù)全過程的可追溯?！庇嵝聵氛f。

目前，浙江血站管理信息系統(tǒng)進行了升級，實現(xiàn)血站業(yè)務(wù)管理數(shù)據(jù)的自動歸集，同時對一些關(guān)鍵節(jié)點實行數(shù)據(jù)核查，保證血液質(zhì)量的安全。

湖北建立了區(qū)域聯(lián)動的血液預(yù)警保障機制。湖北省衛(wèi)健委黨組成員、省委保健辦主任李向東表示，湖北有17個地市州直管市，還有武漢城市圈，宜昌、荊州、荊門、襄陽、十堰城市群，目前建立了省市血液保障的聯(lián)動機制，全省統(tǒng)一調(diào)配血源，重點支持武漢這樣醫(yī)療機構(gòu)比較集中、用血量比較大的地區(qū)，同時確保全省采供血平衡。