楊明

（冠縣中心醫(yī)院，山東 聊城 252500）

0 引言

新生兒肺炎是臨床上一種常見的呼吸道疾病，患兒臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。如果不能采取及時有效的治療，會導致疾病得到進一步發(fā)展，患兒會發(fā)生肺氣腫和呼吸衰竭等，甚至出現(xiàn)死亡[1]。所以臨床上需給予該類患兒有效的治療措施，從而降低死亡率[2]。我院選擇764例患兒，發(fā)現(xiàn)予以鹽酸氨溴索和布地奈德霧化吸入治療的效果顯著，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入我院收治的764例肺炎患兒，收治時間在2017年6月至2018年6月，將患兒采用隨機數(shù)字表法均分為對照組（382例）和觀察組（382例），分別予以鹽酸氨溴索治療和鹽酸氨溴索、布地奈德霧化吸入治療。觀察組中男205例，女177例；年齡在35分至46小時，平均（27.56±1.34）小時。對照組中男203例，女179例；年齡在35分至44小時，平均（27.46±1.54）小時。2組患兒的臨床資料以統(tǒng)計學軟件分析處理，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），分組法具有對比性。

納入標準：①患兒符合《實用新生兒學》中對新生兒肺炎的診斷標準；②家屬知曉本次研究，簽訂知情同意書。排除標準：①肝功能異常患兒；②患有先天性心臟病患兒；③免疫存在缺陷患兒。

1.2 治療方法

所有患兒均進行抗感染治療，予以患兒心電監(jiān)測，保證酸堿平衡，采用營養(yǎng)支持和維持水電解質治療。對照組予以鹽酸氨溴索（煙臺東誠大洋制藥有限公司，國藥準字H20100188，30 mg×30 s）治療，予以患兒7.5 mg鹽酸氨溴索+3 mL鹽水配置溶液，采用氧氣驅動下的空氣壓縮治療法霧化治療，治療時間為每天2次，治療7天為一個療程[3]。觀察組予以鹽酸氨溴索、布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，批準文號H20140474，2 mL：0.5 mg×30支）霧化吸入治療，鹽酸氨溴索的治療方式如對照組，在此基礎上采用1 mL布地奈德在氧氣驅動下霧化吸入治療，氧流量控制在每分鐘5-7 L，每天治療2次，每次治療時間為15-20 min，治療七天為一個療程[4]。

1.3 評價標準

對比2組患兒的治療效果、臨床癥狀消失時間、不良反應發(fā)生率。治療效果評價標準：患兒的呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀完全消失，X線檢查肺部陰影消失，為治愈；患兒咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀減輕，X線檢查肺部陰影顯著減少，為有效；沒有達到以上治療效果為無效。治療總有效率=100%-無效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件校準分析2組患兒的數(shù)據(jù)資料，治療總有效率和不良反應發(fā)生率以（%）表示，組間對比差異采用卡方檢驗；臨床癥狀消失時間以（均數(shù)±標準差）表示，組間對比差異予以t檢驗。如果組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 治療有效率對比

觀察組，132例治療效果達到治愈（治愈率為34.55%），233例治療效果達到有效（有效率為60.99%），17例治療效果達到無效（無效率為4.45%），總有效率經(jīng)計算后為95.55%；對照組，102例治療效果達到治愈（治愈率為26.70%），224例治療效果達到有效（有效率為58.64%），56例治療效果達到無效（無效率為14.67%），總有效率經(jīng)計算后為85.34%，（χ2=23.0368，P=0.0000），P＜0.05， 統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2.2 不良反應發(fā)生率對比

通過不同藥物治療后，觀察組出現(xiàn)5例惡心（1.31%），7例嘔吐（1.83%）以及3例發(fā)熱（0.78%）患兒，發(fā)生率經(jīng)計算后為3.93%；對照組出現(xiàn)12例惡心（3.14%），19例嘔吐（4.97%）、9例發(fā)熱患兒（2.36%）以及6例皮疹患兒（1.57%），發(fā)生率經(jīng)計算后為12.04%，（χ2=17.1211，P=0.0000），P＜0.05，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2.3 癥狀消失時間對比

觀察組咳嗽消失時間、呼吸困難消失時間、濕羅音消失時間、住院用時均短于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患兒的觀察指標（±s）

表1 對比兩組患兒的觀察指標（±s）

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3 討論

新生兒肺炎包括吸入性肺炎以及感染性肺炎，吸入性肺炎是因為母體的乳汁、羊水所導致，如果不可以及時得到治療就會引發(fā)宮外感染性肺炎[5]；感染性肺炎是因為病毒、細菌等引發(fā)，是新生兒在分娩活宮內(nèi)感染時病原體感染引發(fā)一種現(xiàn)象[6]。鹽酸氨溴索是一種黏液溶制劑，抗氧化效果顯著，進行霧化吸入治療，能夠使治療藥物在病變位置充分發(fā)揮自身的作用，提升臨床治療效果[7]。不但可以將藥效進行充分發(fā)揮，同時還能夠將患兒的吸氧量進行提升，有效的緩解患兒臨床癥狀[8]。鹽酸氨溴索可以將纖毛運送水平進行相應的改善，促進痰液順利排出，促進抗菌藥物藥效發(fā)揮，提升抗生素治療效果[9]。布地奈德對局部抗炎作用具有一定的選擇性，可以更好的抑制呼吸道釋放炎性細胞,作用于呼吸道與肺組織，抑制組織胺等物質的分泌，舒展患兒的平滑肌。兩種藥物聯(lián)合使用效果更好，可以通過霧化治療將藥物變?yōu)闅忪F治療，進而提升臨床治療有效率，改善患兒肺功能[10]。

綜上所述，結合本文的研究顯示，觀察組治療有效率高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，癥狀消失時間短于對照組，說明臨床上采用鹽酸氨溴索和布地奈德霧化吸入治療對新生兒肺炎的治療效果顯著，能夠提升治療有效率，降低患兒的不良反應發(fā)生率，值得在臨床上予以推廣使用。