劉勝芬

【摘要】目的：探究乳腺鉬靶與超聲聯(lián)合檢查在早期乳腺癌篩查診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集本院收治的150例乳腺癌患者，收集時(shí)間是自2015年11月至2017年11月，分甲組、乙組、丙組，每組樣本容量50例，乙組采納超聲檢查，丙組采納乳腺鉬靶檢查，甲組采納乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查。比較三種檢查方法下腫瘤直徑情況、靈敏度。結(jié)果：三組乳腺腫瘤的直徑檢查情況比較，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；乙組與丙組靈敏度比較，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，甲組的靈敏度遠(yuǎn)比乙組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：乳腺鉬靶聯(lián)合超聲可明顯提高乳腺癌的檢出率，明確腫瘤直徑，效果確切，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】乳腺鉬靶；超聲；乳腺癌

乳腺癌是一種臨床常見病，近年來(lái)，隨著人們生活方式、生活環(huán)境的不斷變化，該病的發(fā)生率有顯著增加的跡象，對(duì)女性的身心健康以及生命安全造成了巨大的威脅，及早的做出精確的診斷，對(duì)于患者病情的恢復(fù)、預(yù)后具有重大意義[1-2]。本文筆者為了辯論乳腺鉬靶與超聲聯(lián)合檢查在早期乳腺癌篩查診斷中的應(yīng)用價(jià)值，特收集自2015年11月至2017年11月本院收治的巧。例乳腺癌患者查究，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料

收集本院收治的150例乳腺癌患者，收集時(shí)間是自2015年11月至2017年11月，分甲組、乙組、丙組，每組樣本容量50例，甲組年齡區(qū)間是32-64歲，平均年齡為（48.06±15.28）歲；發(fā)病部位：18例左側(cè)、20例右側(cè)、12例雙側(cè)。乙組年齡區(qū)間是34-62歲，平均年齡為（47.52±13.28）歲；發(fā)病部位：17例左側(cè)、22例右側(cè)、11例雙側(cè)。丙組年齡區(qū)間是35-61歲，平均年齡為（48.05±12.86）歲；發(fā)病部位：19例左側(cè)、19例右側(cè)、12例雙側(cè)。三組基線資料差異不突出，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 方法

采用HITACHI EZU-MT28-S1彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為5MHz，協(xié)助患者取仰臥位，伸展雙臂并朝上，縱向掃描患者雙側(cè)乳腺，對(duì)腫瘤的內(nèi)部血流回聲進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

采用GE全數(shù)字化鋁靶攝片機(jī)，攝取兩側(cè)乳房的內(nèi)外側(cè)斜位以及軸位，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行放大攝影，全程自動(dòng)曝光，詳細(xì)的記錄患者腫塊密度、位置以及類型，其次對(duì)于病灶臨近的鈣化灶均要進(jìn)行認(rèn)真觀察[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

所獲得的圖像由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的且具有相關(guān)資格證書的影像學(xué)醫(yī)師給出最終診斷，對(duì)于存在異議的地方，要再次進(jìn)行討論，最終統(tǒng)一答案。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)，行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較三組乳腺腫瘤的直徑

甲、乙、病三組直徑乳腺腫瘤直徑比較，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，見表1。

2.2 比較診斷靈敏度

甲組的診斷靈敏度遠(yuǎn)比乙組、丙組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，（F=0.0486P=0.8255）；乙組與丙組的診斷靈敏度比較，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，（F=12.7677P=0.0016）見表2。

3 討論

早期乳腺癌是指乳腺組織內(nèi)部發(fā)生了癌變，但是并沒有向遠(yuǎn)處的組織、臟器轉(zhuǎn)移的一種癌變，患者的主要特征是乳頭凹陷、乳房腫塊、乳房局部不適等，如果發(fā)現(xiàn)、治療不及時(shí)，極易導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞向遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，加重病情，威脅到患者生命安全，所以及早的進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷顯得至關(guān)重要[4-5]。臨床中常規(guī)X射線對(duì)病灶的檢出率較低，效果不盡人意，具有一定的局限性；MRI價(jià)格昂貴，大部分患者承受的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，無(wú)法在臨床中大力推廣[6]。

超聲是臨床診斷該病常用的方法，具有可重復(fù)、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、無(wú)創(chuàng)傷性、無(wú)需壓迫、無(wú)輻射等一系列優(yōu)點(diǎn)，患者易于接受[7]。隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，乳腺鋁靶被逐漸應(yīng)用于臨床，該方法具有較高的密度分辨率，可準(zhǔn)確的檢出直徑較小的乳腺腫瘤，與超聲聯(lián)合，兩種檢查方法可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，可有效的顯示出病灶內(nèi)部及其周圍的回聲情況，有助于意識(shí)更準(zhǔn)確的探測(cè)病灶的形態(tài)以及血流信號(hào)，清晰的顯示出病灶的輪廓，一定程度上降低了漏診率和誤診率，對(duì)于改善患者預(yù)后具有一定的積極意義，其次臨床醫(yī)師應(yīng)不斷的豐富自身的理論知識(shí)和操作技巧，避免由于操作不當(dāng)而影響診斷結(jié)果[8-9]。本文研究示：三組直徑乳腺腫瘤直徑比較，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，但甲組的靈敏度遠(yuǎn)比乙組、丙組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。證實(shí)了乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的借鑒價(jià)值。

綜上所述：早期乳腺癌患者采納乳腺鋁靶聯(lián)合超聲檢查，可有效提高診斷檢出率，為臨床醫(yī)師治療患者疾病提供一定的科學(xué)依據(jù)，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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