范春

多器官功能障礙綜合征（MODS）是患者受到比較嚴重的感染情況或是創(chuàng)傷情況之后，同時或序貫發(fā)生2個以及2個以上的系統(tǒng)器官相關功能出現(xiàn)不全現(xiàn)象或是衰竭現(xiàn)象的一種臨床綜合征。連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）是一天接近24小時開展連續(xù)體外的血液凈化相關治療手段。連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）是在多器官功能障礙綜合征（MODS）患者的臨床治療中被推廣應用的手段之一。本文實驗分析研究的資料為2015年5月—2017年7月本院重癥醫(yī)學科收入并實施治療的30例患者，分析及總結(jié)將連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）應用在多器官功能障礙綜合征（MODS）患者的治療中的治療效果和對應護理措施。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文實驗的資料是2015年5月—2017年7月本院重癥醫(yī)學科收入并實施治療的30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者，男性16例，女性14例，年齡22～75歲，平均（51.26±3.02）歲。30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者及家屬均愿意簽署知情同意書，順利獲取醫(yī)學倫理會準許。

1.2 治療方法[1-3]

對30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者開展常規(guī)搶救，并通過患者頸內(nèi)靜脈或是股靜脈構(gòu)建血液通路，應用血透機及血濾器進行治療，將血流量調(diào)整為50～300 ml/h，給予肝素進行抗凝，48 ml生理鹽水加12 500 U低分子肝素鈣配置肝素鈣稀釋液，第一劑給予患者20 U/kg肝素鈣稀釋液，然而改為1小時10 U/kg肝素鈣稀釋液。

1.3 護理方法

對30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者開展護理干預，具體護理干預措施如下：

第一，了解患者具體狀況，并提前告知患者和患者家屬治療過程中有可能出現(xiàn)的一些情況，并做好相關物品和儀器的準備工作。第二，治療之前，對相關裝置的連接情況進行提前檢查，并于無菌的操作下為患者構(gòu)建血管通路，采取生理鹽水對管路進行沖洗，并采取肝素鹽水沖管，對濾過器、管路等運轉(zhuǎn)情況進行嚴密關注。第三，患者接受治療時對其活化部分凝血活酶時間進行監(jiān)測，對患者存在凝血和出血狀況進行判定，并對患者的動脈壓、靜脈壓改變進行及時關注，及時告知醫(yī)生，便于對肝素鈣的應用劑量實施調(diào)節(jié)。第四，對患者生命體征進行嚴密關注，如果患者的神志不清楚且存在躁動，需依據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，對其肢體實施固定，避免管道出現(xiàn)扭曲或脫落現(xiàn)象等。

1.4 指標觀察

（1）觀察并且統(tǒng)計30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者治療之前和之后的實驗室相關指標。（2）觀察并且統(tǒng)計30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者的臨床治愈情況。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，采用χ2檢驗，計量資料表示為的形式，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析和研究30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者治療之前和之后的實驗室相關指標

30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者治療之后的尿素氮檢測值、肌酐檢測值、二氧化碳結(jié)合力檢測值、血鉀檢測值和治療之前對比及分析，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者治療之前和之后的實驗室相關指標分析和研究

2.2 分析和研究30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者的臨床治愈情況

30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者中，治愈29例，死亡1例，患者的治愈率是96.67%（29/30）。

3 討論

多器官功能障礙綜合征（MODS）是患者受到比較嚴重的感染或是創(chuàng)傷之后，有多于等于2個系統(tǒng)器官相關功能出現(xiàn)不全或是衰竭的現(xiàn)象[4-6]。連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）是連續(xù)性的一種體外血液凈化相關治療[7-9]，能夠?qū)Χ嗥鞴俟δ苷系K綜合征（MODS）進行有效搶救，將其生存時間明顯延長[10-12]。而且，在對多器官功能障礙綜合征（MODS）患者實施連續(xù)腎臟替代療法(CRRT)治療的同時增加有效護理干預能夠得到更佳的效果。本文數(shù)據(jù)展示，30例多器官功能障礙綜合征（MODS）患者治療之后的尿素氮檢測值、肌酐檢測值、二氧化碳結(jié)合力檢測值、血鉀檢測值對比于治療之前，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者的治愈率高達96.67%。而且，需要注意的是，在對多器官功能障礙綜合征（MODS）患者開展連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）治療的同時，加強對患者的護理干預十分關鍵，通過做好治療前的準備工作，嚴密監(jiān)測治療時的凝血指標、動脈壓、靜脈壓等，并密切關注患者生命體征等，保證患者的連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）治療順利開展。

綜上所述，對多器官功能障礙綜合征（MODS）患者實施連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）治療及有效護理干預得到良好的臨床效果。

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