段意梅，陸國(guó)田，楊興美

（大理大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，云南大理 671003）

在云南省高校中，高級(jí)職稱人員是高校教學(xué)、管理和科研的中堅(jiān)力量，他們的健康狀況事關(guān)云南省高校發(fā)展的大計(jì)，也直接影響著云南省教育改革和發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略方針的順利實(shí)施。《云南省中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中第五部分“保障措施”中指出“不斷改善教師的工作、學(xué)習(xí)和生活條件，使其能長(zhǎng)期從教、終身從教。關(guān)心教師身心健康”〔1〕。然而近年來(lái)我國(guó)的一些高級(jí)知識(shí)分子由于長(zhǎng)期從事教學(xué)科研與管理工作，各種壓力劇增，使高校教師的身體與心理健康方面經(jīng)常預(yù)支、透支，同時(shí)參加體育鍛煉的時(shí)間受到限制導(dǎo)致健康狀況下降，健康風(fēng)險(xiǎn)程度增加〔2-3〕。當(dāng)前中國(guó)的競(jìng)技體育達(dá)到頂點(diǎn)，而國(guó)民體質(zhì)卻接近低點(diǎn)，75%的國(guó)民處于亞健康狀態(tài)〔4〕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006至2010年5年期間，中國(guó)科學(xué)院和北京大學(xué)共135名教授去世，平均年齡53歲。因此，本研究隨機(jī)抽取云南省20所高校400名高級(jí)職稱人員進(jìn)行調(diào)查，分析高級(jí)職稱人員健康狀況以及影響高級(jí)職稱人員健康的危險(xiǎn)因素，為穩(wěn)定教師隊(duì)伍，使其長(zhǎng)期化和優(yōu)質(zhì)化，提升云南省高等教育質(zhì)量，最終達(dá)到科教興滇、人才強(qiáng)省的戰(zhàn)略目標(biāo)提供有效的參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究設(shè)計(jì)橫斷面調(diào)查研究。

1.2 研究對(duì)象選定云南大學(xué)、昆明理工大學(xué)、云南師范大學(xué)、云南農(nóng)業(yè)大學(xué)、云南民族大學(xué)、楚雄師范學(xué)院、紅河學(xué)院、大理大學(xué)等20所高校共計(jì)400名高級(jí)職稱人員。其中男297名，女103名，年齡30～65歲，平均年齡（44.56±10.13）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高級(jí)職稱人員；（2）年齡30～65歲；（3）不存在重大身心疾病影響工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非高級(jí)職稱人員；（2）退休或不在工作崗位的人員；（3）不愿參加調(diào)查者。

1.3 調(diào)查方法采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在云南省20所高校中每個(gè)大學(xué)隨機(jī)抽取20名高級(jí)職稱人員，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象采用信函調(diào)查的方式，通過(guò)郵寄問(wèn)卷，并在調(diào)查后一個(gè)月內(nèi)回收問(wèn)卷。

1.4 調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容主要包括4個(gè)方面：①健康狀況：近1年內(nèi)診斷過(guò)相關(guān)疾病或一直存在的慢性疾病、處于亞健康狀態(tài)、身體健康狀況好；②生活方面：生活作息不規(guī)律、生活壓力大、睡眠質(zhì)量欠佳和家庭幸福感欠佳；③個(gè)人習(xí)慣方面：長(zhǎng)期上網(wǎng)、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期喝酒和飲食搭配不講究；④運(yùn)動(dòng)方面：適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)。其中亞健康狀態(tài)是指身體沒(méi)有診斷明確疾病（體檢或檢查中未發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常），他們自己往往存在精神不振、記憶力減退、注意力不集中、擔(dān)心自己身體、多夢(mèng)、多慮、煩躁、情緒不穩(wěn)定、感覺(jué)自己非常疲勞、反應(yīng)力差、困倦以及適應(yīng)能力降低等介于健康與疾病之間的一種健康低質(zhì)量狀況者。該量表的Cronbach’S α 系數(shù)為0.901，各維度Cronbach’S α 系數(shù)為0.713～0.852，內(nèi)容效度（CVI）為0.983，信效度良好。

2 結(jié)果

2.1 高級(jí)職稱人員身體健康情況在回收的392份調(diào)查問(wèn)卷中，高級(jí)職稱人員身體健康分布情況如表1所示，在疾病由高到低的分布中，依次是高脂血癥、高血壓、冠心病、脂肪肝、糖代謝異常、呼吸系統(tǒng)疾病、肝功能異常、肝腎結(jié)石、代謝綜合征。其中比例最高的高脂血癥占14.29%，其次是高血壓占12.50%。根據(jù)結(jié)果可以看出，高級(jí)職稱不健康人數(shù)占32.91%，并且多人合并兩種及以上疾病，高級(jí)職稱健康人數(shù)占32.65%，亞健康人數(shù)所占比例最高，達(dá)34.44%。

2.2 影響高級(jí)職稱人員健康狀況的相關(guān)因素單變量分析本次分析的263名處于健康和亞健康的高級(jí)職稱人員中，影響高級(jí)職稱人員健康狀況的相關(guān)因素單變量分析如表2所示，結(jié)果顯示導(dǎo)致高級(jí)職稱人員處于亞健康的因素與生活作息不規(guī)律、生活壓力大、睡眠質(zhì)量欠佳、長(zhǎng)期上網(wǎng)、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期喝酒、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)有關(guān)（均P＜0.05），與家庭幸福感欠佳和飲食搭配不講究無(wú)關(guān)（均P＞0.05）。

表1 高級(jí)職稱人員身體健康情況

2.3 高級(jí)職稱人員健康狀況與危險(xiǎn)因素多因素Logistic回歸分析本研究中以高級(jí)職稱人員健康狀況（健康=0，亞健康=1）為因變量，以影響高級(jí)職稱人員健康的12個(gè)危險(xiǎn)因素為自變量，采用逐步Logistic回歸模型分析影響高級(jí)職稱人員健康的危險(xiǎn)因素。結(jié)果顯示，影響高級(jí)職稱人員健康的獨(dú)立危險(xiǎn)因素有生活作息不規(guī)律、生活壓力大、睡眠質(zhì)量欠佳、長(zhǎng)期上網(wǎng)、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期喝酒、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)有關(guān)（均P＜0.05），與家庭幸福感欠佳和飲食搭配不講究無(wú)關(guān)（均P＞0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

在高校，高級(jí)職稱人員主要包括副高級(jí)和高級(jí)兩種職稱人群，他們年齡絕大多數(shù)在32歲以上，處于青、中年時(shí)期，所以各種慢性疾病的發(fā)生也就成為影響他們工作和生活的重要因素〔5〕。高校教師的健康狀況不僅關(guān)系到高等教育事業(yè)的發(fā)展，還關(guān)乎著國(guó)家的未來(lái)和民族的希望。由于高級(jí)職稱人員是單位的中堅(jiān)力量、家庭的頂梁柱，處于上有老下有小的境況，承受來(lái)自工作、社會(huì)和家庭的三重壓力〔6〕。這些壓力長(zhǎng)期累積下來(lái)，就容易導(dǎo)致身體和心理疾病的產(chǎn)生，增加健康風(fēng)險(xiǎn)。不少學(xué)者對(duì)所在城市如北京市、新疆省、廣州、深圳、鞍山市、遼寧省、浙江省、武漢市等城市教師的身體健康狀況、健身狀況、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)等進(jìn)行了報(bào)道，對(duì)云南省高校教師健康狀況進(jìn)行報(bào)道的較少〔7-9〕。目前針對(duì)云南省高校教師特別是高級(jí)職稱人員運(yùn)動(dòng)和飲食現(xiàn)狀的系統(tǒng)、深入調(diào)查還未進(jìn)行。適宜運(yùn)動(dòng)和合理飲食是減少健康風(fēng)險(xiǎn)的兩個(gè)重要因素，而良好的運(yùn)動(dòng)與飲食習(xí)慣也必定會(huì)促進(jìn)身心健康發(fā)展〔10-11〕。因此，為有效了解和掌握高職稱人員的身心健康狀況，本研究選取云南省20所高校400名高級(jí)職稱人員進(jìn)行調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容包括確診的相關(guān)疾病、健康狀況、一般生活情況、個(gè)人習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方面的情況，分析高級(jí)職稱人員健康狀況以及影響高級(jí)職稱人員健康的危險(xiǎn)因素。

表3 高級(jí)職稱人員健康狀況與危險(xiǎn)因素多因素Logistic回歸分析

在本研究中高級(jí)職稱在疾病方面由高到低的分布依次是高脂血癥、高血壓、冠心病、脂肪肝、糖代謝異常、呼吸系統(tǒng)疾病、肝功能異常、肝腎結(jié)石、代謝綜合征。其中比例最高的高脂血癥占14.29%，其次是高血壓占12.50%。根據(jù)結(jié)果可以看出，高級(jí)職稱不健康人數(shù)占32.91%，并且多人合并兩種及以上疾病，高級(jí)職稱健康人數(shù)占32.65%，亞健康人數(shù)所占比例最高，達(dá)34.44%。這和譚秀山等〔12〕對(duì)新疆高校教師進(jìn)行調(diào)查結(jié)果相近，其研究表明中青年教師患高血壓、高血脂、脂肪肝、心臟病等疾病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。這說(shuō)明現(xiàn)在高校高級(jí)職稱人員健康狀態(tài)相對(duì)較差，特別是一些慢性疾病較多，同時(shí)更多的人員處于亞健康狀態(tài)，這可能與工作、生活和運(yùn)動(dòng)等多重因素有關(guān)。

進(jìn)一步分析影響高級(jí)職稱人員健康狀況的相關(guān)因素，單變量分析結(jié)果顯示導(dǎo)致高級(jí)職稱人員處于亞健康的因素與生活作息不規(guī)律、生活壓力大、睡眠質(zhì)量欠佳、長(zhǎng)期上網(wǎng)、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期喝酒、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)有關(guān)，與家庭幸福感欠佳和飲食搭配不講究無(wú)關(guān)。有研究對(duì)10所高校的中年教師進(jìn)行健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65%的高校中年教師有慢性疲勞綜合征、頸肩綜合癥、易激動(dòng)、頭昏和精力下降等，多與工作壓力、個(gè)人飲食習(xí)慣和缺乏鍛煉等有關(guān)〔13〕。其研究結(jié)果和本研究相近，這體現(xiàn)影響高級(jí)職稱人員健康狀況是多重因素導(dǎo)致的，其控制還需要從多方面調(diào)節(jié)。

本研究采用Logistic回歸模型分析影響高級(jí)職稱人員健康的危險(xiǎn)因素，結(jié)果顯示影響高級(jí)職稱人員健康的獨(dú)立危險(xiǎn)因素有生活作息不規(guī)律、生活壓力大、睡眠質(zhì)量欠佳、長(zhǎng)期上網(wǎng)、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期喝酒、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，與家庭幸福感欠佳和飲食搭配不講究無(wú)關(guān)。這和單變量分析結(jié)果接近，然而在危險(xiǎn)度中顯示缺乏運(yùn)動(dòng)在導(dǎo)致高級(jí)職稱人員處于亞健康中具有更高的危險(xiǎn)度，這說(shuō)明亞健康狀態(tài)和他們鍛煉的缺乏密切度更高，這也是在今后提高健康水平中需要密切關(guān)注的。國(guó)外眾多學(xué)者提出，體育運(yùn)動(dòng)可以產(chǎn)生身體效益、心理效益和社會(huì)健康效益。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，個(gè)人的健康和壽命60%取決于自己的生活方式，15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)因素。因此，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)身體健康需要格外重視〔14-15〕。

總之，高級(jí)職稱人員健康狀況不容樂(lè)觀，生活作息不規(guī)律、生活壓力大、睡眠質(zhì)量欠佳、長(zhǎng)期上網(wǎng)、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期喝酒、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)是影響高級(jí)職稱人員健康的重要危險(xiǎn)因素，特別是體育運(yùn)動(dòng)方面，在今后高級(jí)職稱人員健康指導(dǎo)中需要提醒和注意。

〔1〕丁超.云南省高等教育統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)體系研究〔J〕.統(tǒng)計(jì)與管理，2016（7）：11-12.

〔2〕張沖，鄭兆鵬，張梅.健康體檢護(hù)理在健康和亞健康人群中的應(yīng)用效果分析〔J〕.中外女性健康研究，2016（4）：125-126.

〔3〕李穎軍，龔健.軍隊(duì)師團(tuán)級(jí)在職干部健康體檢645例分析〔J〕.中國(guó)臨床保健雜志，2013，16（1）：73-74.

〔4〕宿紹敏.針灸“保健穴”對(duì)亞健康心脾兩虛癥干預(yù)研究〔J〕.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（23）：38-39.

〔5〕陳慧敏，趙建波，湯軍，等.某醫(yī)院高級(jí)職稱人員健康體檢結(jié)果分析〔J〕.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24（4）：38-40.

〔6〕王俊，郭雯，楊恩，等.高級(jí)職稱科技人員健康體檢血脂和血糖結(jié)果分析〔J〕.中國(guó)臨床保健雜志，2017，20（1）：44-47.

〔7〕童文琴，施國(guó)惠，楊春梅，等.福建省某高職院校大學(xué)生亞健康狀況及影響因素調(diào)查分析〔C〕∕∕杭州：第八屆中國(guó)健康教育與健康促進(jìn)大會(huì)論文集.2015：78-80.

〔8〕王俊，郭雯，楊恩，等.高級(jí)職稱科技人員健康管理體檢結(jié)果研究新進(jìn)展〔J〕.中國(guó)臨床保健雜志，2016（6）：663-666.

〔9〕孫勇剛，童懿，孫彭凱，等.南京市鼓樓區(qū)基層?jì)D幼保健人員現(xiàn)況分析〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（27）：35-37.

〔10〕姚鋒.淺談亞健康階段中老年人的健康運(yùn)動(dòng)〔J〕.健康前沿，2016，23（1）：126.

〔11〕畢鴻雁，閔菊，高振梅，等.運(yùn)動(dòng)療法在防治亞健康中意義的臨床研究〔J〕.中外女性健康（下半月），2013（1）：118-119.

〔12〕譚秀山，趙興，李鳳鳴.新疆高校教師營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及飲食行為習(xí)慣調(diào)查研究〔J〕.新疆職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，20（6）：59-62.

〔13〕王錦鳳，閆俊輝，余細(xì)球，等.廣深高校中年教師亞健康狀態(tài)調(diào)查及其影響因素分析〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（20）：3184-3188.

〔14〕JANSONS P S，HAINES T P，O'BRIEN L.Interventions to achieve ongoing exercise adherence for adults with chron?ic health conditions who have completed a supervised ex?ercise program：Systematic review and meta-analysis〔J〕.Clin Rehabil，2016，31（4）：465-477.

〔15〕O'BRIEN T D，NOYES J，SPENCER L H，et al.Well-be?ing，health and fitness of children who use wheelchairs：feasibility study protocol to develop child-centred'keepfit'exercise interventions〔J〕.J Adv Nurs，2015，71（2）：430-440.