李齊軍

細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療的臨床觀察

李齊軍

目的觀察細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療的臨床效果。方法篩選出我院2016年8月—2017年8月收治的200例細(xì)菌性肺炎患者，隨機將其分為A～E組，各40例，A組應(yīng)用亞胺培南/西司他丁鈉治療，B組應(yīng)用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉治療，C組應(yīng)用莫西沙星治療，D組應(yīng)用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療，E組應(yīng)用頭孢呋辛鈉治療，對比分析五組的療效。結(jié)果A 組的總有效率為 75．0%（30/40），B 組為 67．5%（27/40），C 組為 70．0%（28/40），D 組為 72．5%（29/40），E 組為 65．0%（26/40），五組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論亞胺培南/西司他丁鈉、哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉、莫西沙星、頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉、頭孢呋辛鈉在細(xì)菌性肺炎的臨床治療上均可發(fā)揮一定的作用。

細(xì)菌性肺炎；抗菌藥物；治療

細(xì)菌性肺炎是臨床上一類極為常見的疾病，發(fā)病率約占成年人各種病原體肺炎的80%以上，我國每年的肺炎檢出人數(shù)高達(dá)250萬例，其中5%死于該病，必須引起高度重視[1]。臨床治療時使用正確的抗菌藥物，可明顯提升療效，降低死亡率?；诖耍狙芯繛榱诉M(jìn)一步觀察細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療的臨床效果，篩選出我院2016年8月—2017年8月收治的200例患者的病歷資料展開回顧性研究，總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩選出我院收治的200例細(xì)菌性肺炎患者，均經(jīng)實驗室、X線檢查等證實，符合《實用內(nèi)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機將患者分為A～E組，各40例。A組：男21例，女19例；年齡18～64歲，平均（41.5±8.3）歲。B組：男20例，女20例；年齡18～65歲，平均（41.7±8.2）歲。C組：男20例，女20例；年齡18～64歲，平均（41.8±8.0）歲。D組：男19例，女21例；年齡18～66歲，平均（41.8±8.3）歲。E組：男20例，女20例；年齡18～65歲，平均（41.5±8.1）歲。對比五組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應(yīng)用亞胺培南/西司他丁鈉（生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20074008）治療，加入0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液，靜脈滴注，1 g/次，2次/d。

B組：應(yīng)用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉（生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20073378）治療，用20 ml氯化鈉注射液或滅菌注射用水充分溶解后，立即加入250 ml 0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液，靜脈滴注，4.5 g/次，2次/d。

C組：應(yīng)用莫西沙星（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150015）治療，0.4 g/次，1次/d。

D組：應(yīng)用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥總廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20003400）治療，用適量5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液充分溶解后，用同一溶媒稀釋至50～100 ml，靜脈滴注，2 g/次，2次/d。

E組：應(yīng)用頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)企業(yè)：安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063488）治療，用12 ml滅菌注射用水溶解后緩慢靜脈注射，1.5 g/次，2次/d。

1.3 臨床療效判斷

對比五組患者治療后的臨床療效，判斷準(zhǔn)則為（1）治愈：臨床癥狀消失，體溫復(fù)常，肺啰音消失，X線顯示病變吸收超過95%；（2）顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫復(fù)常，肺啰音基本消失，X線顯示病變吸收90%～95%；（3）有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫下降，肺啰音明顯減少，X線顯示病變吸收80%～89%；（4）無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[3]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n、%表示，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組：治愈9例，顯效13例，有效8例，無效10例，總有效率為75.0%（30/40）。B組：治愈8例，顯效11例，有效8例，無效13例，總有效率為67.5%（27/40）。C組：治愈8例，顯效11例，有效9例，無效12例，總有效率為70.0%（28/40）。D組：治愈9例，顯效12例，有效8例，無效11例，總有效率為72.5%（29/40）。E組：治愈7例，顯效10例，有效9例，無效14例，總有效率為65.0%（26/40）。五組患者的總有效率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

細(xì)菌性肺炎屬于臨床上一類極為多發(fā)的感染性疾病，治療方案有很多，亞胺培南/西司他丁鈉、哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉、莫西沙星、頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉、頭孢呋辛鈉等抗菌藥物均可發(fā)揮一定的療效，臨床上具體選擇何種藥物進(jìn)行治療，應(yīng)綜合藥物的安全性、有效性以及經(jīng)濟性進(jìn)行全面考慮，確?；颊咭宰钚〉闹委熧M用獲得最理想的治療效果[4-5]。

從上述幾種抗菌藥物的有效性來分析，亞胺培南/西司他丁鈉的總有效率（75.0%）最高，頭孢呋辛鈉的總有效率（65.0%）最低；從其安全性來分析，上述五種抗菌藥物均未導(dǎo)致患者治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)情況；從經(jīng)濟性來分析，頭孢呋辛鈉的藥品成本最低，因此患者治療的總成本也最低。因此，綜合分析認(rèn)為，頭孢呋辛鈉可作為細(xì)菌性肺炎的最佳用藥方案，其次是亞胺培南/西司他丁鈉[6-9]。

綜上所述，亞胺培南/西司他丁鈉、哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉、莫西沙星、頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉、頭孢呋辛鈉在細(xì)菌性肺炎的臨床治療上均可發(fā)揮一定的作用，值得應(yīng)用。

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Clinical Observation on Antibacterial Drugs in the Treatment of Bacterial Pneumonia

LI Qijun Gulou Street Yitingming Community Health Service Center in Ezhou City, Ezhou Hubei 436000, China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of antibacterial drugs in the treatment of bacterial pneumonia.Methods200 cases of bacterial pneumonia patients admitted to our hospital from August 2016 to August 2017, and were randomly divided into A～E group with 40 cases in each group. Group A was treated with imipenem / ulinastatin, group B was treated with piperacillin sodium and tazobactam sodium, group C was treated with moxifloxacin, group D was treated with cefoperazone sodium / sulbactam sodium, and group E was treated with cefuroxime. The efficacy of the five groups was compared and analyzed.ResultsThe total effective rate of group A was 75.0% (30/40), group B was 67.5% (27/40), group C was 70.0% (28/40), group D was 72.5% (29/40), group E was 65.0% (26/40),and the difference between the five groups was not significant (P ＞ 0.05).ConclusionImipenem / cilastatin sodium, piperacillin sodium / tazobactam sodium, moxifloxacin, cefoperazone sodium / sulbactam sodium, cefuroxime sodium can play a role in the clinical treatment of bacterial pneumonia.

bacterial pneumonia; antibacterial agents; treatment

R563

A

1674-9316（2017）23-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．040

湖北省鄂州市古樓街道怡亭銘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北鄂州 436000