袁 園

（江西省人民醫(yī)院心內(nèi)二科，江西 南昌 330006）

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在心血管科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理中的應(yīng)用

袁 園

（江西省人民醫(yī)院心內(nèi)二科，江西 南昌 330006）

目的 分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在心血管科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月至2015年1月我院心血管科的50例患者作為對(duì)照組，行常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，選取2015年2月至2016年1月我院心血管科的50例患者作為觀察組，行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為84%低于觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，組間比較（χ2=4.000，P＜0.05），對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為14%（7/50）明顯高于觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率2%（1/50），組間比較（χ2=4.891，P＜0.05）。結(jié)論持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在心血管科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理中應(yīng)用，提高了整體的護(hù)理滿意度，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；心血管科；優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理；應(yīng)用效果

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理體系，主要是以服務(wù)人員為核心，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高整體的護(hù)理質(zhì)量，最大程度滿足患者的合理需求，從而提高工作效率［1-2］。為探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在心血管科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，本次研究共選取不同時(shí)期的100例患者進(jìn)行分組研究，并取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體的效果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2015年1月我院心血管科的50例患者作為對(duì)照組，行常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，選取2015年2月至2016年1月我院心血管科的50例患者作為觀察組，其中男性患者67例，女性患者33例，年齡在45～86歲，平均年齡在（64.5±3.5）歲，護(hù)理人員共60例，其中男性12例，女性48例，年齡在20～42歲，平均年齡在（30.5±2.4）歲，其中本科的有27例，大專的有33例，兩組患者以及護(hù)理人員的一般資料對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有比較的意義。

1.2研究方法：對(duì)照組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，具體如下：①成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組：選取護(hù)士長(zhǎng)作為小組的組長(zhǎng)，其他護(hù)理人員作為組員，共同監(jiān)督和考核護(hù)理心血管科的護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出，并制定相關(guān)的解決對(duì)策。②完善相關(guān)的護(hù)理制度：對(duì)病房的管理、護(hù)理的操作、護(hù)理安全管理等相關(guān)制定進(jìn)行完善，并制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。③具體的措施：樹(shù)立服務(wù)理念：護(hù)理人員要樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，由被動(dòng)的服務(wù)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)的服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，定制優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，建立科學(xué)、合理的規(guī)章制度和護(hù)理服務(wù)相關(guān)操作流程，叮囑所有的護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，并按照操作流程進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，從而提高整體的護(hù)理水平。④合理排班：根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、年齡以及職稱等因素進(jìn)行合理的排班，保證所有的護(hù)理人員可以充分調(diào)配，促進(jìn)分層級(jí)的應(yīng)用，在實(shí)際護(hù)理中，護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)患者的數(shù)量和病情程度進(jìn)行合理的調(diào)整，保證患者的安全，同時(shí)在排班過(guò)程中遵循人性化原則，可以根據(jù)護(hù)士的意愿和工作量等使排班更多樣化。⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：在護(hù)理中要不斷的調(diào)整工作程序，加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。⑥注重細(xì)節(jié)服務(wù)：為了進(jìn)一步完善護(hù)理系統(tǒng)，在護(hù)理中要加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)，因此，可以將臨床的護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化到個(gè)人工作內(nèi)容中，使每個(gè)護(hù)理人員明確自己的職責(zé)，充分實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取我院自行設(shè)定的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中主要包括護(hù)理的態(tài)度、護(hù)理操作等相關(guān)內(nèi)容，判定標(biāo)準(zhǔn)為：總分100分，①十分滿意：90～100分。②滿意：60～89分。③不滿意：＜60分，總滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究中的滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，兩組數(shù)據(jù)之間的比較行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1滿意度比較結(jié)果：對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為84%，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組低于觀察組，組間比較（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果（n，%）

2.2比較兩組護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率：對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為14% （7/50）明顯高于觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率2%（1/50），組間比較（χ2=4.891，P＜0.05）。

3　討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，從而保證患者的安全，為患者提供其滿意的護(hù)理服務(wù)［4］。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主要通過(guò)成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，完善相關(guān)制度，樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，合理排班以及加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)等方面的管理，從而全面的掌握患者的病情變化，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的整體護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。相關(guān)研究報(bào)道顯示，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于心血管科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理中，有效的降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，本次研究與該報(bào)道結(jié)果一致［5］。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度低于觀察組，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率高于觀察組，組間比較（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在心血管科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理中應(yīng)用，提高了整體的護(hù)理滿意度，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，可以廣泛的應(yīng)用。

［1］姜雪蓮，白國(guó)欣，尹桂梅，等.品管圈在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（14）：70-71.

［2］宋曉英.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在經(jīng)右頸內(nèi)靜脈起搏脈沖引導(dǎo)臨時(shí)心臟起搏患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，10（3）：267-270.

［3］閆紅青，杭蕾，翟迪，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在行肝穿刺活檢術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用［J］.中國(guó)組織工程研究，2014，8（z1）：48-49.

［4］朱粉芳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針規(guī)范護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（3）：279-281.

［5］李千紅，劉瑞，盧秀萍，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1418-1419.

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1671-8194（2016）24-0262-02