呂洛衿

美國(guó)明尼蘇達(dá)州13歲男孩丹尼爾·豪瑟爾感覺(jué)疲倦不適，身體持續(xù)低熱不退，父母帶他去看醫(yī)生。診斷的結(jié)果如同晴天霹靂，孩子患上兒童何杰金淋巴瘤，俗稱的血癌的一種。一家三口被這個(gè)突如其來(lái)的疾病震驚得茫然無(wú)措。然而不幸之中的萬(wàn)幸是，常規(guī)的化療和放療對(duì)于他這種腫瘤的治療效果非常好，如果及時(shí)開始化療，完全治愈的概率高達(dá)90%。如果放任不治療，肯定是死路一條。

接受化療是唯一也是最合理的選擇，然而，丹尼爾的父母隸屬于一個(gè)叫作Nemenhah的美國(guó)原住民部落。這個(gè)部落的人相信本地流傳千百年的古老醫(yī)學(xué)：以天然草藥為基礎(chǔ)的部落醫(yī)學(xué)，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之外的替代醫(yī)學(xué)的一種。相對(duì)于“中醫(yī)”而言，也可以稱之為“美醫(yī)”。在勉強(qiáng)接受一期化療之后，他的父母親決定終止化療，一是因?yàn)榛熤蟮母弊饔茫麄儾蝗绦目吹胶⒆映惺芡纯?；二是他們相信原住民的草藥療法效果更好；加上丹尼爾本人都沒(méi)覺(jué)得自己生了病，更加不愿意接受化療。他們很快辦了出院手續(xù)，回到家里，準(zhǔn)備接受草藥治療。

按照美國(guó)的法律，孩子的醫(yī)療決定權(quán)屬于父母。父母做出決定，醫(yī)院通常無(wú)權(quán)干涉。然而，他們剛離開醫(yī)院，醫(yī)院就將他們告上了法庭，理由是父母的決定將置孩子于不利，傷害他的生命。

隨后，地方法院法官約翰·諾丁堡宣判，丹尼爾父母的舉動(dòng)構(gòu)成了醫(yī)療忽視罪，命令他們?cè)谌熘畠?nèi)帶孩子回到醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查和治療。鑒于丹尼爾的父母平日沒(méi)有虐待和忽視孩子的表現(xiàn)，允許父母繼續(xù)作為監(jiān)護(hù)人照顧他的日常生活。

這樣的判決，丹尼爾的父母難以接受。一夜之間，一家三口逃到南美，躲了起來(lái)。法庭發(fā)布逮捕令，并通緝丹尼爾的父母。法庭命令他們立刻回來(lái)自首，否則將剝奪他們的監(jiān)護(hù)權(quán)，他們還將面臨牢獄之災(zāi)。

五天后，丹尼爾的父母老老實(shí)實(shí)帶他回到了醫(yī)院。之后丹尼爾完成全部的治療，狀況良好。

不了解美國(guó)醫(yī)療法規(guī)的人可能無(wú)法理解也無(wú)法接受，美國(guó)號(hào)稱尊重人權(quán)、尊重私權(quán)的“燈塔國(guó)”，何以法庭有權(quán)干涉父母對(duì)于孩子身體的決定權(quán)呢？

到底個(gè)人的醫(yī)療選擇權(quán)和社會(huì)出于保護(hù)兒童目的所制定的道德與法律規(guī)范該怎樣達(dá)到合理的平衡呢？如何不輕易侵犯父母親對(duì)于自己子女生活做出決定的權(quán)利，又在適當(dāng)時(shí)候介入家庭事務(wù)，逾越父母的監(jiān)護(hù)決定權(quán)，甚至剝奪父母的監(jiān)護(hù)權(quán)呢？

醫(yī)院和法庭“多管閑事”，不顧父母的反對(duì)，甚至不顧孩子本人的反對(duì)，強(qiáng)制進(jìn)行治療，這樣的事情在當(dāng)今中國(guó)是不可想象的。

在我看來(lái)，中美間這種巨大的差異源于父母親對(duì)于孩子所屬權(quán)的理解的差異。我們古來(lái)就有“不打不成器”，“棍棒之下出孝子”的說(shuō)法，孩子是自己的孩子，當(dāng)然父母可以替孩子做出一切決定，打是親，罵是愛(ài)，他人無(wú)權(quán)干涉，人們也常常以“清官難斷家務(wù)案”為由，對(duì)別人的家庭事務(wù)采取無(wú)可奈何、不加干涉的態(tài)度。然而，這樣的行為在美國(guó)，卻有可能觸犯法律。

這樣的法律源于一個(gè)社會(huì)理念：孩子不只是你的孩子，也是一個(gè)獨(dú)立的法律意義上的社會(huì)個(gè)體。遇到上述醫(yī)療矛盾，生病的孩子被當(dāng)成一個(gè)獨(dú)立的社會(huì)人加以考量。因?yàn)楹⒆拥男闹遣粔虺墒欤瑹o(wú)法做出事關(guān)自己生命的重大決定，社會(huì)和法律就有義務(wù)保護(hù)孩子的利益。如果父母做出顯然會(huì)傷害孩子自身利益或者危及生命的醫(yī)學(xué)意義上的錯(cuò)誤決定，法律就會(huì)介入，而不管父母的初衷是善是惡，必要時(shí)甚至?xí)?dòng)用法律武器強(qiáng)行剝奪父母的決定權(quán)，將決定權(quán)交給法庭指定的第三方。

尊重個(gè)人自由，也尊重父母對(duì)孩子生活的決定權(quán)，但同時(shí)將無(wú)法做出自我理智判斷的兒童視為獨(dú)立的社會(huì)人，凡是侵犯兒童利益的行為，都將被法律所阻攔，即便是親生父母，也不例外。這才是兒童保護(hù)的意義所在。