李迎春

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介入給藥治療72例氣管結(jié)核病的護(hù)理

李迎春

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

目的 探討經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介入給藥治療72例氣管結(jié)核病的護(hù)理。方法選取我院氣管結(jié)核病患者72例，分為對(duì)照組和觀察組，每組患者36例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化療方式，觀察組實(shí)施經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介入給藥治療，對(duì)比分析兩組患者治療療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組治療總有效率為91.67%，護(hù)理滿意度為97.22%，對(duì)照組治療總有效率為75%，護(hù)理滿意度為77.78%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介入給藥治療氣管結(jié)核病患者能夠起到較好的療效，在結(jié)合相應(yīng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，提高了患者護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管；介入給藥；氣管結(jié)核病

氣管結(jié)核病嚴(yán)重破壞了患者的氣管功能，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，也影響了患者的生命健康，引起了廣大醫(yī)療人士的重視［1］。本研究針對(duì)經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介入給藥治療氣管結(jié)核病患者的護(hù)理，下面進(jìn)行以下內(nèi)容的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2014年3月至2015年8月收治的氣管結(jié)核病患者72例，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，每組患者36例。其中，對(duì)照組男19例，女17例，年齡23～66歲，平均年齡（35.8±5.9）歲，病程5～14個(gè)月，平均病程（7.7±3.4）個(gè)月，觀察組男20例，女16例，年齡24～64歲，平均年齡（36.1±5.4）歲，病程6～15個(gè)月，平均病程（7.5±3.7）個(gè)月。兩組患者在基本資料的對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1治療方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化療方式，觀察組實(shí)施經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介于給藥治療方式，首先在給藥基礎(chǔ)上使用纖支鏡對(duì)患者病灶部位進(jìn)行沖洗，有效清除患者體內(nèi)的壞死組織，并將異煙肼和左氧氟沙星注入到濃度為0.9%的10 mL氯化鈉溶液當(dāng)中，其次，對(duì)患者進(jìn)行多點(diǎn)注射，注射點(diǎn)一般在4個(gè)左右，每點(diǎn)每次注射1～2 mL，每周1次，治療1個(gè)療程即2個(gè)月。

1.2.2護(hù)理方法：首先對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，保證患者病房的干凈、整潔，保持適宜的溫度和濕度，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，同時(shí)，根據(jù)患者的文化程度進(jìn)行健康宣傳教育，應(yīng)指定合理的飲食方案進(jìn)行飲食護(hù)理，多使用蔬菜水果，多喝水，并對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒。其次，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，在對(duì)患者鼻孔進(jìn)行清理的基礎(chǔ)上，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦患者的生命體征出現(xiàn)變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行緊急處理，護(hù)理人員配合手術(shù)醫(yī)師，及時(shí)清除患者壞死組織，保證手術(shù)順利完成。最后，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，觀察患者各項(xiàng)生命體征，給予患者一定的藥物治療，避免出現(xiàn)感染，手術(shù)后2 h再進(jìn)行飲水，并進(jìn)行相應(yīng)的飲食護(hù)理和心理護(hù)理，患者在出院時(shí)叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］：患者經(jīng)過(guò)治療后，顯效：患者臨床癥狀完全消失；有效：患者臨床癥狀得到改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化甚至更加惡化，總有效率=顯效率+有效率?；颊咴诮Y(jié)束護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，60分以下為不滿意，問(wèn)卷回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以百分比（%）為單位，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組顯效15例（41.67%），有效18例（50%），無(wú)效3例（8.33%），總有效率為91.67%，對(duì)照組患者顯效12例（33.33%），有效15例（41.67%），無(wú)效9（25%）例，總有效率為75%，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組非常滿意20例（55.55%），滿意15例（41.67%），不滿意1例（2.78%），護(hù)理總滿意率為97.22%，對(duì)照組非常滿意14例（38.89%），滿意14例（38.89%），不滿意8例（22.22%），護(hù)理總滿意率為77.78%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，組間對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

纖維支氣管鏡具有管腔小、可彎曲、柔軟、導(dǎo)光能力強(qiáng)、視野清晰等諸多優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用在氣管結(jié)核病患者的治療當(dāng)中［3］，經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介入給藥治療能夠有效促進(jìn)病灶吸收，清除患者體內(nèi)壞死組織［4］，加之一定護(hù)理措施，能夠改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。本研究中，觀察組治療療效和臨床護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，組間對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在一定程度上說(shuō)明經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介入給藥治療治療配合臨床護(hù)理效果更佳。

綜上所述，經(jīng)纖支鏡導(dǎo)管介入給藥治療氣管結(jié)核病患者護(hù)理，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，提高治療療效，促進(jìn)患者更快恢復(fù)健康，臨床中應(yīng)進(jìn)行廣泛推廣和使用。

［1］劉小燕，鄭正，楊坤云，等.經(jīng)纖支鏡氣囊導(dǎo)管注藥介入治療耐多藥空洞性肺結(jié)核的療效觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2013，12（12）：31-32.

［2］焦軍華.經(jīng)纖支鏡注藥治療支氣管內(nèi)膜結(jié)核的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（12）：84-85.

［3］黃月初，韋孟懷，李娜.經(jīng)纖支鏡治療支氣管結(jié)核的療效觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.蛇志，2014，26（4）：444-445.

［4］鐘永輝，張錫林，吳智龍，等.支氣管鏡下氣囊導(dǎo)管介入治療復(fù)治菌陽(yáng)肺結(jié)核的療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2015，20（5）：805.

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