宓 鋒

（沈陽軍區(qū)司令部大連第一干休所，遼寧 大連 116023）

老年高血壓糖尿病的保健策略分析

宓 鋒

（沈陽軍區(qū)司令部大連第一干休所，遼寧 大連 116023）

目的 探索老年高血壓糖尿病的保健策略。方法選取120例住院老年高血壓糖尿病患者，收治時間均集中在2012年6月至2015年4月，將其隨機動態(tài)化分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用綜合性預(yù)防保健對策。結(jié)果觀察組和對照組兩組患者，護理后的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值均存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論綜合性預(yù)防保健對策在老年高血壓糖尿病患者護理中效果顯著。

老年高血壓糖尿??；保健策略；分析

高血壓和糖尿病均為臨床上常見的慢性疾病，好發(fā)人群為老年患者，有研究表明，高血壓和糖尿病之間有著緊密關(guān)聯(lián)，因此，老年高血壓糖尿病患者保健問題備受人們關(guān)注［1］。本文旨在探索老年高血壓糖尿病的保健策略，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇120例老年高血壓糖尿病患者為此次研究對象，所有患者均在2012年6月至2015年4月收治，對120例患者進行動態(tài)隨機化分組方式，分為觀察組（綜合性預(yù)防保健對策組）和對照組（常規(guī)護理組），兩組患者均為60例。觀察組：男性患者和女性患者之間比例為：32∶28，年齡61～82歲，平均年齡為（72.64±1.85）歲，平均病程（6.41±1.52）年。對照組：男性患者和女性患者之間比例為：33∶27，年齡62～83歲，平均年齡為（71.59±2.94）歲，平均病程（5.13±2.76）年。觀察組老年高血壓糖尿病患者和對照組老年高血壓糖尿病患者相比各項資料差異不明顯（P＞0.05），其可相互對比。1.2 方法：對照組護理方式：采用常規(guī)護理，其中包括患者入院時，給予常規(guī)健康宣教，每日按時給予患者用藥護理，必要時給予心理疏導(dǎo)。觀察組護理方式：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用綜合性預(yù)防保健對策，其中主要內(nèi)容包括：①加強患者對疾病的認(rèn)知：糖尿病合并高血壓發(fā)病機制較為復(fù)雜，可因不良生活習(xí)慣加重病情，由于大部分老年患者對疾病不太了解，仍然堅持著以往的不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致病情不斷加重，對此護理人員應(yīng)加強對患者健康知識宣教，耐心為患者講解疾病的相關(guān)知識和日常注意事項以及其預(yù)防方法，使患者能夠做好自我管理工作，防止病情加重，同時護理人員應(yīng)耐心回答患者心中疑問，為患者提供正確的保健方式，并幫助患者樹立對治療的自信心。②調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒：由于老年高血壓糖尿病患者長期受病痛折磨，容易出現(xiàn)焦躁、憤怒等負(fù)面情緒，而情緒波動較大，可導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)血壓升高，因此護理人員應(yīng)在日常護理中，加強對患者的心理疏導(dǎo)，為患者講解負(fù)面情緒給疾病帶來的影響，同時告知患者日?？赏ㄟ^下棋、看書、散步等方式調(diào)節(jié)自我情緒，盡可能的保持心情舒暢。除此之外，應(yīng)告訴患者家屬應(yīng)多陪伴患者，安撫其情緒，使患者感覺到愛與歸屬感。③為患者制定相關(guān)飲食計劃：老年高血壓糖尿病患者發(fā)病與患者日常飲食有很大關(guān)系，因此在防止患者病情加重時，還需對患者日常飲食進行調(diào)整，告知患者應(yīng)使用低糖、低鹽、清淡、易消化飲食，比如新鮮水果、蔬菜等，盡可能少食高膽固醇、高脂肪飲食，對于吸煙喝酒患者，告知其戒煙戒酒的重要性。④為患者制定相關(guān)的功能鍛煉：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況和其耐受量，為患者制定相關(guān)的功能鍛煉，對于體質(zhì)較弱患者，其運動量以提高人體免疫力、舒展筋骨為主，對于過度肥胖患者，可根據(jù)其病情穩(wěn)定情況，適當(dāng)為患者增加運動量，如舞劍、打太極、慢跑等。⑤治療干預(yù)：為防止老年高血壓糖尿病患者病情惡化，應(yīng)加強對患者的病情監(jiān)測，干預(yù)時應(yīng)注意兩點：a.囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)查。b.囑咐患者家屬監(jiān)督患者按時服藥。

1.3觀察指標(biāo)：對比兩組患者的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值采用t檢驗，以P＜0.05代表觀察組患者和對照組患者之間對比收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同護理后表明（n=60）：觀察組患者：護理后收縮壓為（129.25±5.84）mm Hg，舒張壓為（85.36±1.02）mm Hg，空腹血糖水平為（4.87±1.54）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（6.89± 1.74）mmol/L。對照組患者：護理后收縮壓為（156.14±4.32）mm Hg，舒張壓為（102.39±4.85）mm Hg，空腹血糖水平為（7.95± 1.47）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（11.58±1.89）mmol/L。觀察組患者的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。

3　討 論

高血壓指標(biāo)可隨著外界環(huán)境改變而出現(xiàn)波動，若患者長期處于高血壓狀態(tài)，可導(dǎo)致患者腦、心、腎等器官損傷，最終并發(fā)心、腦血管疾?。?］。而糖尿病屬于代謝性疾病，若未及時干預(yù)，可造成患者各個組織和器官出現(xiàn)功能性障礙［3］。有研究表明，高血壓和糖尿病均與高血脂、缺乏運動鍛煉、不良生活習(xí)慣有關(guān)，因此對于高血壓合并糖尿病患者應(yīng)及時實施預(yù)防保健對策［4］。

我們針對老年高血壓糖尿病患者發(fā)病特點，實施綜合性預(yù)防保健對策，其中通過加強患者對疾病的認(rèn)知，可提高患者對疾病的了解度，增加患者自我護理意識，同時還可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；通過調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒，可及時緩解患者負(fù)面情緒，為患者樹立對治療的自信心，從而促進患者恢復(fù)；通過為患者制定相關(guān)飲食計劃，可改變患者以往不良飲食習(xí)慣，改善患者病情，對患者恢復(fù)具有一定重要性；通過為患者制定相關(guān)的功能鍛煉，可增強患者抵抗力，促進患者恢復(fù)；而通過治療干預(yù)，可有效改善患者血糖水平值和血壓指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量［5-7］。

通過本次臨床試驗發(fā)現(xiàn)，觀察組老年高血壓糖尿病患者的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、空腹血糖水平值、餐后2 h血糖水平值顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，綜合性預(yù)防保健對策在老年高血壓糖尿病患者護理中效果確切，其可有效促進患者康復(fù)，所以其保健方式值得在臨床推廣。

［1］楊穎，崔學(xué)利，曹碩，等.糖尿病社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與的效果評價［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（22）：2553-2557.

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［3］毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（5）：575-578.

［4］孫惠杰，趙勇，趙英凱，等.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護理體會［J］.中國組織工程研究，2014，18（z1）：16.

［5］葉春妍.高血壓合并糖尿病的老年患者的總體化護理影響［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（29）：48-49.

［6］賈美玲.56例老年糖尿病合并高血壓病人的護理［J］.全科護理，2013，11（1）：38-39.

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