郭輝煌436099湖北省鄂州市婦幼保健院兒科

小兒腹瀉不同治療方法的臨床治療效果比較研究

郭輝煌
436099湖北省鄂州市婦幼保健院兒科

目的：探討應(yīng)用蒙脫石散和雙歧桿菌活菌聯(lián)合治療小兒腹瀉的效果。方法：收治小兒腹瀉患兒150例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各75例，對(duì)照組單純給予蒙脫石散治療，試驗(yàn)組給予蒙脫石散和雙歧桿菌活菌聯(lián)合治療，比較治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率96％，高于對(duì)照組的77.33％（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌活菌治療小兒腹瀉，效果明顯且安全性高。

小兒腹瀉；蒙脫石散；雙歧桿菌活菌

腹瀉是幼兒常發(fā)病，患兒常有發(fā)熱、腹痛、嘔吐、大便稀薄等臨床表現(xiàn)，治療若不及時(shí)，常會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)及發(fā)育，臨床上常給予蒙脫石散治療，效果確切，但是單一用藥效果較慢，因此臨床上主張聯(lián)合用藥治療小兒腹瀉[1～3]。2011年10月-2014年10月對(duì)腹瀉患兒給予蒙脫石散和雙歧桿菌活菌治療，取得了理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年10月-2014年10月收治腹瀉患兒150例，均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男80例，女70例；年齡1～3歲，平均（1.9±0.6）歲；病程5～16 d，平均（10.5±4.3）d。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組75例。兩組患兒的性別、年齡、病程等情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：所有患兒均給予常規(guī)治療，包括抗炎、補(bǔ)液、維持酸堿及電解質(zhì)平衡等治療，并及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)照組單純給予蒙脫石散治療，＜1歲給予1 mg口服治療，≥1歲給予1.5 mg口服，3次/d；試驗(yàn)組給予蒙脫石散和雙歧桿菌活菌聯(lián)合治療，蒙脫石散用藥方法同對(duì)照組[4]，雙歧桿菌活菌，＜1歲給予0.5 mg口服治療，≥1歲給予1.0 mg口服，2 次/d。治療3 d后，將兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較。

表1 兩組治療總療效比較（例）

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：①痊愈：腹瀉癥狀消失，大便常規(guī)正常。②好轉(zhuǎn)：腹瀉癥狀明顯減少，大便常規(guī)明顯好轉(zhuǎn)。③無效：腹瀉癥狀、大便常規(guī)等沒有改善，甚至惡化?？傆行?（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療總有效率比較：試驗(yàn)組痊愈43例，好轉(zhuǎn)29例，治療總有效率96％；對(duì)照組痊愈31例，好轉(zhuǎn)27例，治療總有效率77.33％。試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

不良反應(yīng)：治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

討論

小兒腹瀉是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素也可致病。其是＜2歲嬰幼兒的常見病。

本研究中，試驗(yàn)組用蒙脫石散和雙歧桿菌活菌聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組。治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

[1]石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（1）：143-144.

[2]殷海燕.金雙歧與蒙脫石散在小兒腹瀉中的綜合效果觀察[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（10）：1918-1919.

[3]馮婉萍，陳召金，邱瑞清，等.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（4）：310-311.

[4]劉玉玲.雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合在小兒腹瀉治療中的近期療效分析[J].中 國(guó) 婦 幼 保 健，2012，27（13）：2060-2061.

[5]潘艷紅，田謐，陶華景，等.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉57例[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（29）：271-272.

Comparative study on clinical therapeutic effect of different methods in the treatment of infantile diarrhea

Guo Huihuang
Department of Pediatrics，the Maternal and Child Health Hospital of Ezhou City，Hubei Province 436099

Objective：To explore the effect of montmorillonite powder combined with bifidobacterium viable bacteria in the treatment of infantile diarrhea.Methods：150 cases of diarrhea were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group with 75 cases in each group.The control group was treated with montmorillonite powder.The experimental group was treated by montmorillonite powder combined with bifidobacterium viable bacteria.We compared the treatment effect.Results：The total efficiency of 96％in experimental group was higher than 77.33％in the control group（P＜0.05）.Conclusion：The effect of montmorillonite powder combined with bifidobacterium viable bacteria in the treatment of infantile diarrhea was significant，security was high.

Infantile diarrhea；Montmorillonite powder；Bifidobacterium viable bacteria

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.32