高潔，李培杰，呂秀清，王紅偉，于小玲

﹙青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室，山東青島266021；*青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制1班﹚

姜黃素對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠胃輕癱的治療作用

高潔，李培杰，呂秀清*，王紅偉，于小玲

﹙青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室，山東青島266021；*青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制1班﹚

目的探討姜黃素灌胃對(duì)糖尿病大鼠胃輕癱的治療作用。方法將成年雄性SD大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、糖尿病組、姜黃素治療2周組與姜黃素治療4周組。分別測(cè)量各組大鼠的血糖水平、食物胃殘留率和小腸推進(jìn)率。結(jié)果糖尿病組與對(duì)照組相比，血糖水平和胃殘留率明顯升高（P< 0.01）；姜黃素治療4周組與糖尿病組和姜黃素2周組相比，血糖水平和胃殘留率均明顯下降（P< 0.05）,姜黃素治療2周組作用不明顯（P>0.05）；而各組之間小腸推進(jìn)率無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論姜黃素灌胃具有減輕實(shí)驗(yàn)性糖尿病胃輕癱作用。

姜黃素/治療應(yīng)用；灌胃；糖尿病；胃殘留率

姜黃素是一種多酚類(lèi)化合物，主要從草本植物姜黃的根莖中提取。在古代就有多種用途，不僅用于制作各種咖喱，烹飪使用，而且用于各種疾病的治療[1]。近年研究發(fā)現(xiàn)姜黃素具有抗炎、抗癌、抗氧化等多種生物活性，對(duì)糖尿病的某些并發(fā)癥具有良好的治療效果[2]。

糖尿病患者由于胰島素代謝障礙等一系列原因使血糖長(zhǎng)期處于較高水平，各種組織器官長(zhǎng)期暴露于高血糖環(huán)境中，可以引起一系列并發(fā)癥，尤其是糖尿病所致的胃輕癱，嚴(yán)重影響食物的消化吸收，可引起營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題[3,4]。姜黃素灌胃兩周可以顯著改善順鉑[5]、阿托品[6]等引起的小鼠胃腸蠕動(dòng)障礙，促進(jìn)胃腸食物排空，因此本實(shí)驗(yàn)旨在探討姜黃素灌胃能否改善實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠胃輕癱?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料姜黃素（購(gòu)自Sigma公司，產(chǎn)品編號(hào): C1386）與5%阿拉伯膠配成混懸液；鏈脲佐菌素（STZ），購(gòu)自Sigma公司。

1.2 方法1)動(dòng)物分組和處理:成年清潔級(jí)SD大鼠(購(gòu)自山東省魯抗醫(yī)藥股份有限公司質(zhì)檢中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室，合格證號(hào)0014125，許可證號(hào)SCXK魯20080002)60只，雄性，體重180～200 g，適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，9只作為對(duì)照組，其余大鼠以STZ溶液（60mg/ kg）腹腔注射，以血糖濃度≥16.7mmol/L作為糖尿病成模標(biāo)準(zhǔn)[7]。從成模大鼠中隨機(jī)篩選9只作為糖尿病組。另隨機(jī)篩選18只，平均分為姜黃素治療2周組和4周組，分別從成模第8周和第10周開(kāi)始每只大鼠每天灌姜黃素（200mg/kg）混懸液2m L。對(duì)照組和糖尿病組給予不含姜黃素的混懸液同樣方式灌胃。于實(shí)驗(yàn)12周時(shí)，先對(duì)大鼠進(jìn)行空腹處理6 h，然后用2mL含亞甲藍(lán)的阿拉伯膠（80%）混懸液灌胃，20min后脫臼處死。2)胃殘留率測(cè)定:打開(kāi)腹腔后，結(jié)扎胃賁門(mén)和幽門(mén)，用濾紙擦干后稱(chēng)其全重M1，然后沿胃大彎剪開(kāi)胃體，沖洗干凈胃內(nèi)容物擦干，稱(chēng)其凈重M2，胃殘留率計(jì)算公式：[（M1-M2）/M]× 100%。3)小腸推進(jìn)率的測(cè)定打開(kāi)腹腔，沿胃幽門(mén)向下取出小腸，輕輕剝離后，將腸組織鋪平保持無(wú)張力狀態(tài)，測(cè)量幽門(mén)部至回盲部全長(zhǎng)L1和幽門(mén)部至亞甲藍(lán)染色部分的長(zhǎng)度L2，小腸推進(jìn)率計(jì)算公式：（L2/ L1）×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析和q檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

糖尿病組與對(duì)照組相比，血糖水平和胃殘留率明顯升高（P<0.01）；姜黃素治療4周組與糖尿病組及姜黃素2周組相比，血糖水平和胃殘留率均明顯下降（P<0.05）,姜黃素治療2周組與糖尿病組相比無(wú)顯著作用（P>0.05）；而各組之間小腸推進(jìn)率無(wú)顯著性差異（P>0.05）（表1）。

表1 姜黃素灌胃對(duì)糖尿病大鼠血糖水平、胃殘留率及小腸推進(jìn)率的影響（）

表1 姜黃素灌胃對(duì)糖尿病大鼠血糖水平、胃殘留率及小腸推進(jìn)率的影響（）

注：與對(duì)照組比：**P<0.01；與糖尿病組比：#P<0.05；與姜黃素2周組比：$P<0.05。

組別例數(shù)血糖(mmol/L)胃殘留率(%)小腸推進(jìn)率(%)對(duì)照組7 4.95±0.18 64.45±1.22 58.27±4.29糖尿病組7 29.67±0.75**67.23±0.96**49.66±4.97姜黃素2周組7 26.98±3.63 66.95±0.80 51.03±3.16姜黃素4周組7 20.93±4.71$65.49±0.84#$52.11±9.21

3 討論

胃輕癱是指在沒(méi)有梗阻的情況下發(fā)生的胃排空延遲現(xiàn)象，其主要臨床表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐腹痛等上消化道消化不良癥狀（如早飽、餐后腹脹等）[8]。糖尿病并發(fā)胃輕癱非常常見(jiàn)，I型糖尿病患者并發(fā)胃輕癱的大約占27%～65%，在II型糖尿病患者中約占30%[9]。但目前糖尿病所致胃輕癱的治療并不十分理想。臨床治療大部分堅(jiān)持對(duì)癥治療，改善胃排空延遲以及營(yíng)養(yǎng)支持治療的原則。主要包括促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物治療、胃電刺激療法、幽門(mén)注射BTX（促進(jìn)幽門(mén)部舒張）和手術(shù)療法等[10]。這些療法對(duì)患者有一定的副作用或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

采用無(wú)毒副作用的姜黃素灌胃，可顯著降低大鼠血糖水平及胃殘留率，提示姜黃素在降低血糖水平的同時(shí)可以改善胃輕癱。姜黃素也可以促進(jìn)非糖尿病引起的胃腸道蠕動(dòng)減慢，如預(yù)先給小鼠姜黃素灌胃可防治順鉑所致小鼠腸道功能損傷，促進(jìn)胃腸食物排空[5]；也可以減輕阿托品、外源性一氧化氮引起的小鼠胃腸蠕動(dòng)障礙[6]。姜黃素灌胃可以改善實(shí)驗(yàn)性糖尿病胃排空障礙。

綜上所述，姜黃素灌胃一方面可以降低血糖水平，緩解糖尿病病情，從整體水平上來(lái)改善糖尿病胃輕癱，另一方面還可能通過(guò)其它機(jī)制減輕胃輕癱，這有待于進(jìn)一步研究。胃輕癱緩解后，有利于促進(jìn)胃腸道的正常消化吸收功能，從而改善患者生存質(zhì)量，而血糖水平的下降，也有利于胃輕癱的緩解，形成一個(gè)良性循環(huán)。因此，從本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看，姜黃素可能對(duì)糖尿病胃輕癱既起到對(duì)癥治療，又起到對(duì)因治療的作用，但其肯定結(jié)論與具體機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。由于姜黃素沒(méi)有明顯的毒付作用，將對(duì)糖尿病胃輕癱治療具有良好的應(yīng)用前景。

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Therapeutic E ffects of Cu rcum in on the Gastroparesis of Experimental Diabetic Rats

Gao Jie,Li Peijie,Lv X iuqing*,W ang Hongw ei,Yu X iao ling
(MedicalCollege ofQingdao University,Qingdao 266021,Shandong；Qingdao University,Qingdao 266021,Shandong)

ObjectiveTo explore the therapeutic effects of curcum in by lavage on the diabetic gastroparesis of rats, and provide theevidence for clinical application of curcum in to diabetic gastroparesis.M ethod Male SD ratswere divid?ed into four groups random ly:Control group,diabetic group,diabetic group treated w ith 2 or 4 weeks of curcumin by la?vage.Blood glucose,gastric residual rate andmotional rateof small intestineof the rats in each group aremeasured respec?tively.Resu lts In diabetic group,the level of blood glucose and gastric residual ratewere obviously increased compared w ith that in control group(P<0.01).Com pared w ith diabetic group or curcum in treated for 2 weeks group,the level of blood glucose and gastric residual rate were obviously reduced in the group of curcum in treated for 4 weeks(P<0.05). There was no obvious effects in curcumin treated for 2 weeks group(P>0.05).Themotional rate of small intestine of the rats in each group hasno significance difference(P>0.05).Conc lusion Curcumin can alleviateexperimentaldiabetic gas?troparesisof rats.

Curcum in/theraptieuse;Lavage;Diabetes;Gastric residual rate

R587.1

A

1008-4118（2015）03-0004-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.03.002

2015-05-21

高潔（1986.1-），女，現(xiàn)在菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校工作。研究方向：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。

:于小玲。E-mail:xiaoling_yu2004@163.com。