摘要：醫(yī)療劇是特殊的劇情劇，這些影視作品以醫(yī)療場所為劇情發(fā)生地，主人公是醫(yī)務(wù)人員，劇情發(fā)展以醫(yī)學(xué)案例為依托，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)化特征，醫(yī)學(xué)生觀看醫(yī)療劇不僅能獲得醫(yī)學(xué)知識，還能從中獲得感悟與啟示，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)個性，分析醫(yī)療劇中實(shí)習(xí)醫(yī)生成長的促進(jìn)因素，對醫(yī)學(xué)教育改革具有啟發(fā)意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療劇實(shí)習(xí)醫(yī)生職業(yè)個性促進(jìn)因素

醫(yī)學(xué)生大多喜歡觀看醫(yī)療劇，各國的醫(yī)療劇風(fēng)格不同，有的節(jié)奏明快著重展現(xiàn)醫(yī)學(xué)案例，有的故事細(xì)膩深入挖掘醫(yī)者人性，雖然都是醫(yī)療劇，但主題也有所不同，有些側(cè)重醫(yī)學(xué)知識的傳播，有些反思醫(yī)療制度的不完善，有些則側(cè)重塑造典型醫(yī)生形象。醫(yī)學(xué)生觀看醫(yī)療劇不僅能獲得專業(yè)知識，還能從中獲得許多感悟和啟示，尤其可以促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)個性，促進(jìn)其成長成才。

香港醫(yī)療劇《On Call 36小時》、美國醫(yī)療劇《Grey's Anatomy/實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》、日本醫(yī)療劇《code blue/救護(hù)直升機(jī)醫(yī)生》等劇，都是以年輕醫(yī)生或者實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長為主要線索而展開，劇中主人公從初入臨床，經(jīng)歷了從理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐，從熱愛醫(yī)學(xué)追求技術(shù)精湛，到培養(yǎng)了能對生命負(fù)責(zé)的臨床技能，劇中通過典型的醫(yī)學(xué)案例反映了這些年輕醫(yī)生的成長歷程，其中既有情感的升華，也有才學(xué)的進(jìn)步，更有人格的完善。醫(yī)學(xué)生觀看這一類醫(yī)療劇時，會對劇中年輕醫(yī)生們職業(yè)成長的經(jīng)歷產(chǎn)生情感上的共鳴，引發(fā)醫(yī)學(xué)生思考：我們應(yīng)該如何成長為一名好醫(yī)生？

本文以香港醫(yī)療劇《On Call 36小時》為例，分析實(shí)習(xí)醫(yī)生成長的促進(jìn)因素，對醫(yī)學(xué)教育改革有借鑒意義。

《On Call 36小時》2012年首播第一部，2013年首播第二部，主要以范子妤和張一健的情感發(fā)展以及楊沛聰、美雪等實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長為主要線索而展開劇情。范子妤與張一健由誤解到贊賞，最后發(fā)展成為志同道合共同抵抗病魔的情侶。楊沛聰和美雪等實(shí)習(xí)醫(yī)生則經(jīng)歷了職業(yè)角色的蛻變。通過分析這部影視作品中實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長經(jīng)歷，我們認(rèn)為實(shí)習(xí)醫(yī)生成長主要有四個方面的促進(jìn)因素。

一、強(qiáng)化職業(yè)榮譽(yù)感能夠堅定實(shí)習(xí)醫(yī)生的職業(yè)信念

職業(yè)榮譽(yù)感是青年選擇職業(yè)的重要影響因素，像醫(yī)療這樣充滿挑戰(zhàn)與風(fēng)險的工作，如果從業(yè)者不具有堅定的職業(yè)信念是很難全身心投入并堅持下去的。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成長過程會面臨許多難以想象的困難，只有意志品質(zhì)堅定且具有信念的人才能完成學(xué)業(yè)，社會各方面強(qiáng)化醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感可以幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生堅定自己的職業(yè)信念。

香港醫(yī)療劇《On Call 36小時》中，展現(xiàn)了良好運(yùn)行的醫(yī)療保健制度，這種良好運(yùn)行的醫(yī)療保障制度能有效避免醫(yī)患關(guān)系惡化，當(dāng)病人有了良好的醫(yī)療保障，醫(yī)院與醫(yī)生都不必?fù)?dān)心病人無力支付醫(yī)療費(fèi)用的問題，醫(yī)生的醫(yī)療行為只需要表現(xiàn)高度的專業(yè)化和職業(yè)素養(yǎng)，較少受到其他非醫(yī)學(xué)因素的影響。這種環(huán)境下，醫(yī)生能夠?qū)Ｗ⒂卺t(yī)學(xué)科學(xué)知識與技術(shù)，能夠有信心對醫(yī)療工作精益求精，醫(yī)生群體的職業(yè)榮譽(yù)感會不斷得到強(qiáng)化。社會媒體與公眾輿論對優(yōu)秀醫(yī)生的普遍贊譽(yù)，醫(yī)生職業(yè)的穩(wěn)定收入與較高社會地位，可以從外部環(huán)境保障醫(yī)生能夠?qū)Ｐ男嗅t(yī)，全心全意治病救人，工作積極性高，這種良好的氛圍能夠強(qiáng)化醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感。

深受醫(yī)學(xué)生喜愛的醫(yī)療劇中，主人公多數(shù)是受到大家崇敬與愛戴的名醫(yī)，他們醫(yī)術(shù)高超醫(yī)德高尚，在職場上治病救人無數(shù)，社會評價聲譽(yù)很高，醫(yī)學(xué)生通過觀看這些醫(yī)療劇，能深切體會到崇高的職業(yè)榮譽(yù)感與成就感，從而激勵醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)熱愛專業(yè)的深厚情感，堅定自己的醫(yī)學(xué)信念與職業(yè)理想。

二、指導(dǎo)老師的行醫(yī)風(fēng)格會潛移默化影響實(shí)習(xí)醫(yī)生的專業(yè)風(fēng)格

《On Call 36小時》中的導(dǎo)師雖風(fēng)格各異，但都是專業(yè)素養(yǎng)非常高的導(dǎo)師。劇中主人公張一健是優(yōu)秀指導(dǎo)老師的典型代表，他對學(xué)習(xí)成績優(yōu)異但工作態(tài)度不認(rèn)真的楊沛聰?shù)南ば闹笇?dǎo)，獲得了實(shí)習(xí)醫(yī)生們的“工作上的嚴(yán)師，生活中的好友”的評價。實(shí)習(xí)醫(yī)生剛進(jìn)入臨床時因?yàn)槲茨軓摹皩W(xué)生”角色轉(zhuǎn)換成“醫(yī)生”角色，受不了醫(yī)院24小時醫(yī)療制度的約束，也不理解指導(dǎo)醫(yī)師的嚴(yán)格要求與嚴(yán)厲態(tài)度，會在私底下產(chǎn)生抱怨情緒。隨著實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)學(xué)臨床工作中的深入學(xué)習(xí)，每天觀察體會到導(dǎo)師的高度專業(yè)化工作狀態(tài)，他們在耳濡目染中慢慢認(rèn)識到導(dǎo)師的良苦用心，逐漸對技術(shù)精湛醫(yī)德高尚的導(dǎo)師產(chǎn)生崇敬之情，就會主動模仿與學(xué)習(xí)導(dǎo)師的行醫(yī)處事風(fēng)格，最終將形成“名師出高徒”的現(xiàn)象。

三、與病人相處的模式會影響實(shí)習(xí)醫(yī)生的倫理行為方式

從某種角度看，實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間遇到的病人都是他們的“臨床老師”，一些病癥典型的患者就是典型醫(yī)學(xué)案例的鮮活展示，一些病人的病史發(fā)展就是這種疾病的現(xiàn)實(shí)版教材，一些病人的痛苦就醫(yī)經(jīng)歷是醫(yī)療制度需要完善的反思樣板。良好的醫(yī)患關(guān)系能讓實(shí)習(xí)醫(yī)生較快地進(jìn)入醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)從專業(yè)角度思考與處理醫(yī)患關(guān)系的倫理行為方式。

《On Call 36小時》中體現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系比較典型。有不聽醫(yī)生建議堅持吸煙的老伯，有總是影響其他病人的叛逆女，有諱疾忌醫(yī)的病人，還有明知自己有病卻由于特殊苦衷而拒絕住院的患者。我們看到劇中的這些病人或多或少地影響了實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長，有些病人甚至對實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長起到了不可替代的作用。如吸煙老伯對實(shí)習(xí)醫(yī)生的包容讓實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)會了打針，他們的約定讓玩世不恭的楊沛聰重新審視了自己的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任。

《On Call 36小時》劇中沒有惡劣醫(yī)患關(guān)系的沖突場面，劇中出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時，當(dāng)事人也是通過理性地向上級控訴或是用法律手段來解決問題。劇中還有一段感人的良好醫(yī)患關(guān)系的刻畫，有一個阿姨因?yàn)楦屑めt(yī)生的治病救人，又體察到醫(yī)生經(jīng)常因工作需要不能按時就餐，她就常去掛號不看病特意給醫(yī)生們送吃的東西。這種良好醫(yī)患關(guān)系中，可以激勵醫(yī)生更加重視自己的工作職責(zé)，精益求精地追求醫(yī)療技術(shù)的完善。

當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床工作中親眼目睹生老病死，親身體驗(yàn)治病救人的無限奧妙，就會認(rèn)識到，治病救人的過程，是醫(yī)生、病人、家屬攜手并肩的充滿變數(shù)與風(fēng)險的旅途，要想獲得成功，需要大家互相配合與相互理解，因此需要醫(yī)生主動構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。在救治病人的過程中，是這些病人讓實(shí)習(xí)醫(yī)生超越了教科書，形象生動地學(xué)習(xí)與掌握了各種各樣病癥的起因、發(fā)展、診斷與治療等醫(yī)學(xué)知識，與病人的朝夕相處與情感上的互動，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生慢慢學(xué)會了如何做一名仁醫(yī)。

四、合作團(tuán)隊(duì)的狀態(tài)熏陶實(shí)習(xí)醫(yī)生的精神氣質(zhì)

《On Call 36小時》劇中實(shí)習(xí)生和指導(dǎo)醫(yī)師住在一起，實(shí)習(xí)生隨時可以向指導(dǎo)老師團(tuán)隊(duì)中的任何一位詢問新的醫(yī)學(xué)知識，可以參與討論醫(yī)學(xué)案例，這種濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生完全浸染在醫(yī)療環(huán)境中，潛移默化地熏陶出醫(yī)學(xué)臨床思維和作為一名醫(yī)生的精神氣質(zhì)。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間需要輪換主要的臨床科室，綜合性醫(yī)院的各科室的醫(yī)生雖然各有不同專業(yè)領(lǐng)域，但他們經(jīng)常根據(jù)治病救人的需要進(jìn)行會診、病例討論等多種合作，這種視病人利益為最高利益的打破科室、專業(yè)界限的精誠合作狀態(tài)，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生在進(jìn)入職場之前，就深刻體會到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一個需要團(tuán)隊(duì)合作的領(lǐng)域，不是孤膽英雄憑義氣就能獲勝的領(lǐng)地。因此，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)以后的醫(yī)學(xué)生不再是年少輕狂的學(xué)子，他們逐漸學(xué)會用審慎的態(tài)度對待病人，用謙虛的姿態(tài)對待同行，用縝密的思維診斷與治療。

《On Call 36小時》中實(shí)習(xí)醫(yī)生成長的經(jīng)歷表明，一名優(yōu)秀醫(yī)生的成長受到多種因素的促進(jìn)，是實(shí)習(xí)醫(yī)生自身與其他人共同努力的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫福川，王明旭.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]邱仁宗.生命倫理學(xué)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2010.