張利峰，劉來福，王 姝

（北京出入境檢驗(yàn)檢疫局，北京 100026）

引言

測(cè)量審核（Measurement Audits）是實(shí)驗(yàn)室對(duì)被測(cè)物品（材料或制品）進(jìn)行實(shí)際測(cè)試，將測(cè)試結(jié)果與測(cè)量審核機(jī)構(gòu)提供的參考值進(jìn)行比較的活動(dòng)。通俗的講，測(cè)量審核是能力驗(yàn)證計(jì)劃的有效補(bǔ)充，是一對(duì)一的能力驗(yàn)證計(jì)劃，是經(jīng)過權(quán)威認(rèn)可機(jī)構(gòu)認(rèn)可的運(yùn)行科學(xué)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)，測(cè)量審核數(shù)據(jù)是中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）判斷實(shí)驗(yàn)室能力的重要技術(shù)依據(jù)。國際標(biāo)準(zhǔn)ISO/IEC:17043是指導(dǎo)各國開展測(cè)量審核和能力驗(yàn)證活動(dòng)的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)，CNAS的能力驗(yàn)證處、實(shí)驗(yàn)室處、檢查機(jī)構(gòu)處等部門可以通過利用測(cè)量審核和能力驗(yàn)證這種外部質(zhì)量保證（EQA）工具，識(shí)別與國際同行機(jī)構(gòu)之間的管理差異，補(bǔ)充其內(nèi)部質(zhì)量控制技術(shù)，為自身的持續(xù)改進(jìn)和質(zhì)量管理提供信息。實(shí)驗(yàn)室的用戶、監(jiān)督和管理機(jī)構(gòu)、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)等可通過利用CNAS測(cè)量審核結(jié)果，判斷實(shí)驗(yàn)室和檢查機(jī)構(gòu)等是否具有從事校準(zhǔn)／檢測(cè)活動(dòng)的能力，以及監(jiān)控他們能力的持續(xù)狀況。

相對(duì)于能力驗(yàn)證計(jì)劃的組織受到項(xiàng)目方案設(shè)計(jì)、樣品制備、參加實(shí)驗(yàn)室數(shù)量以及費(fèi)用投入等多種因素的制約，每年實(shí)施的項(xiàng)目十分有限。而測(cè)量審核活動(dòng)可以采用能力驗(yàn)證計(jì)劃項(xiàng)目、有證參考物質(zhì)等多種類型的已獲得指定值的試驗(yàn)樣品，故更具廣泛性、常態(tài)性和實(shí)時(shí)性。目前，測(cè)量審核活動(dòng)在我國還處于剛起步階段，經(jīng)過前幾年CNAS在實(shí)驗(yàn)室測(cè)量審核參考比對(duì)機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作研究探索的基礎(chǔ)上，2010年2月發(fā)布了CNAS認(rèn)可委（秘）（2010）16號(hào)文件《關(guān)于測(cè)量審核指定機(jī)構(gòu)相關(guān)事宜的通知》，發(fā)布了《測(cè)量審核指定機(jī)構(gòu)管理辦法》以期完善測(cè)量審核活動(dòng)的管理。在該辦法中測(cè)量審核首次明確定義為“合格評(píng)定機(jī)構(gòu)對(duì)被測(cè)物品（材料或制品）進(jìn)行校準(zhǔn)/檢測(cè)，將校準(zhǔn)/檢測(cè)結(jié)果與參考值進(jìn)行比較的活動(dòng)?！笔怪c能力驗(yàn)證活動(dòng)相得益彰，互補(bǔ)完善，成為了評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和校準(zhǔn)技術(shù)能力的又一重要手段。

在動(dòng)物檢疫領(lǐng)域的測(cè)量審核活動(dòng)方面，我國正處于剛起步階段。我國在動(dòng)物檢疫測(cè)量審核用樣品的研究制備及樣品庫的建設(shè)與管理方面還屬于空白。最突出的問題就是我們還沒有系統(tǒng)研究和建立起一個(gè)與動(dòng)檢領(lǐng)域測(cè)量審核需求相適應(yīng)的種類齊全、科學(xué)可靠、管理和可量值溯源的測(cè)量審核用樣品庫。

隨著世界上動(dòng)檢領(lǐng)域高新測(cè)量技術(shù)的飛速發(fā)展，需要品種越來越多、品質(zhì)越來越高的測(cè)量審核用樣品。開展動(dòng)物檢疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的確認(rèn)將主要依賴于是否擁有具有生物學(xué)特性量值的約定標(biāo)度的復(fù)現(xiàn)與溯源的測(cè)量審核用樣品。可以說，測(cè)量審核用樣品的研制已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)最具活力、最富創(chuàng)新性和最有生命力的發(fā)展階段，測(cè)量審核用樣品在國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)中顯示出巨大的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和科學(xué)價(jià)值。

1 動(dòng)檢領(lǐng)域測(cè)量審核樣品的基本特點(diǎn)

在測(cè)量審核用樣品的研制方面，動(dòng)物檢疫領(lǐng)域有很多獨(dú)特的方面，具體分析大致有以下幾種基本特點(diǎn)。

1.1 動(dòng)檢領(lǐng)域尚處于定性檢測(cè)階段

測(cè)量是依據(jù)一定的法則，將某種物體或現(xiàn)象所具有的屬性或特征用數(shù)字或符合表示的過程。它不僅可以對(duì)事物的屬性做定量的說明（即確定特定屬性的水平），也可以對(duì)事物的屬性做定性的說明（即確定特定屬性的類別）。動(dòng)物檢疫領(lǐng)域目前尚處于定性檢測(cè)的階段，諸如ELISA試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、PCR和實(shí)時(shí)熒光PCR試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、病毒分離試驗(yàn)等等，這些動(dòng)檢領(lǐng)域經(jīng)常使用的檢驗(yàn)方法，或者是以圖形形式，或者是以相對(duì)的數(shù)據(jù)形式來反映檢驗(yàn)結(jié)果，但是最終由于尚無嚴(yán)格意義上的不確定度等數(shù)據(jù)作為支撐，均屬于定性結(jié)果的范疇，也就是統(tǒng)計(jì)學(xué)上常說的屬于定名試驗(yàn)而不是定序試驗(yàn)。因此，目前的一些針對(duì)定序試驗(yàn)所設(shè)計(jì)的一些統(tǒng)計(jì)學(xué)方法如Z比分?jǐn)?shù)、En值等尚不適用于動(dòng)檢領(lǐng)域，而動(dòng)檢領(lǐng)域常用的Cv變異系數(shù)的統(tǒng)計(jì)方法是否適用于動(dòng)檢領(lǐng)域的測(cè)量審核或能力驗(yàn)證結(jié)果的評(píng)價(jià)尚無定論。

1.2 生物安全

如涉及的檢疫對(duì)象有的是一類病原微生物，有的是二類病原微生物，在其處理、檢疫和運(yùn)輸過程中要注意很多生物安全的方面。

1.3 生物活性和穩(wěn)定性

樣品都是具有生物活性的病原微生物或者是抗體或者是核酸序列等等，相對(duì)應(yīng)的就是樣品的穩(wěn)定性檢驗(yàn)需要特別重視。

1.4 病原微生物的變異性導(dǎo)致的測(cè)量審核樣品的時(shí)效性

動(dòng)物病原微生物核酸序列、蛋白構(gòu)象、毒力等等的不斷變異，以及因此導(dǎo)致的相應(yīng)抗體也隨之而變化的情況，要求動(dòng)檢領(lǐng)域測(cè)量審核樣品的研制工作需要及時(shí)跟蹤和分析研究最新的疫病分子生物學(xué)和流行病學(xué)變化情況，及時(shí)調(diào)整和重新研制相應(yīng)的測(cè)量審核樣品。

1.5 生物樣品成份的復(fù)雜性、相互干擾性和非種屬特異性

現(xiàn)代的疫病診斷技術(shù)如 PCR、熒光PCR、ELISA、血凝抑制、中和試驗(yàn)、病毒分離實(shí)驗(yàn)等等檢測(cè)和診斷技術(shù)，往往都有其技術(shù)方法的局限性，只能從某一個(gè)角度證明被檢物品的某一特性值的存在，最終的確診需要綜合多種檢測(cè)方法所獲得的數(shù)據(jù)才能下定結(jié)論。這其中的原因就是生物樣品成份的復(fù)雜性、相互干擾性和非種屬特異性等方面。

關(guān)于分子生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)/標(biāo)準(zhǔn)樣品的研制工作，在《標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)樣品生產(chǎn)者認(rèn)可準(zhǔn)則CNAS-CL04:2007）》中提到，該領(lǐng)域曾經(jīng)只是一個(gè)專門研究領(lǐng)域，但目前逐漸達(dá)成共識(shí):商業(yè)開發(fā)的測(cè)量程序和過程都必須驗(yàn)證，無論它們是為疾病的防治和測(cè)定提供幫助，還是為實(shí)施法律及法醫(yī)科學(xué)提供服務(wù)，還是對(duì)制造遺傳工程食品和藥品進(jìn)行控制的。很顯然，這是需要很多新的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)/標(biāo)準(zhǔn)樣品，但是，最近人們才充分意識(shí)到這項(xiàng)工作的復(fù)雜性。

2 動(dòng)檢領(lǐng)域測(cè)量審核用樣品制備關(guān)鍵點(diǎn)探索

新的ISO/IEC 17043:2010《合格評(píng)定-利用實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)的能力驗(yàn)證》已經(jīng)正式發(fā)布，該標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)施實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證的組織的能力規(guī)定了國際協(xié)調(diào)一致的要求，明確了測(cè)量審核的作用和意義。在動(dòng)檢領(lǐng)域開展測(cè)量審核尚屬于起步階段，有關(guān)動(dòng)檢測(cè)量審核的樣品制備、結(jié)果評(píng)價(jià)等方面都有待探索。

2.1 樣品適用那些檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法的研究

在進(jìn)行評(píng)價(jià)參加測(cè)量審核的實(shí)驗(yàn)室的能力確認(rèn)時(shí)，要盡量選擇能體現(xiàn)具體項(xiàng)目檢測(cè)能力的方法，而且要采用盡量多的方法。在制備測(cè)量審核樣品時(shí)，要掌握該種疫病的主要檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法的適用范圍，分析不同檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法之間的區(qū)別和差異。明確所研制的測(cè)量審核樣品適用于那些標(biāo)準(zhǔn)，不適用于那些標(biāo)準(zhǔn)。要對(duì)檢測(cè)對(duì)象的目標(biāo)基因片段、目標(biāo)蛋白、不同亞型的菌毒種的區(qū)別差異之處，如毒力差異、基因突變的差異、蛋白構(gòu)相的差異等等了如指掌。

2.2 檢測(cè)試劑的差異性及其結(jié)果判定之間的異同

應(yīng)了解和掌握目前市場(chǎng)上常用的該種疫病檢測(cè)試劑的異同。也包括所用細(xì)胞、雞胚、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等等影響因素。即使是同一種檢測(cè)方法，但是由于所使用的檢測(cè)試劑盒生產(chǎn)廠家不一樣，在結(jié)果判定之時(shí)也有異同，應(yīng)注意到這些差異，了解所制備樣品與該種檢測(cè)試劑之間的吻合度。

2.3 檢測(cè)設(shè)備之間的差異性

由于同類型檢測(cè)設(shè)備所使用的硬件、分析軟件和耗材不一樣，如不同生產(chǎn)廠家的熒光PCR儀，在對(duì)同一樣品進(jìn)行分析時(shí)也會(huì)有一些差異，因此，應(yīng)了解和掌握所制備樣品在同類型設(shè)備上的表現(xiàn)。

2.4 擬制備測(cè)量審核樣品的溯源性及溯源鏈

測(cè)量審核樣品是合格評(píng)定機(jī)構(gòu)對(duì)被測(cè)物品進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果與參考值進(jìn)行比較的活動(dòng)。因此，該被測(cè)物品的溯源性非常重要。但是，正如曹實(shí)等在關(guān)于醫(yī)學(xué)校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室溯源性問題中所提到的目前常規(guī)的醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目大約有400～700個(gè)能溯源至SI單位的僅有50個(gè)左右，大多數(shù)項(xiàng)目因其檢測(cè)生物源性樣品的復(fù)雜性 ，被測(cè)量定義的復(fù)雜性等原因其量值溯源停留在較低的計(jì)量學(xué)水平。在動(dòng)檢領(lǐng)域這方面的溯源性問題基礎(chǔ)就更加薄弱。

2.5 測(cè)量審核樣品的制備

2.5.1 原料選擇原則

原料應(yīng)具有高度穩(wěn)定性和適合檢測(cè)或試驗(yàn)要求的特異性，不應(yīng)含有干擾使用目的的雜質(zhì)；盡可能使樣品在性質(zhì)上與供試品相對(duì)一致；必須具有足夠數(shù)量的原料，以滿足多年使用的需要。

2.5.2 樣品特性值的標(biāo)定

初步標(biāo)定:選好原料后，根據(jù)各種樣品的不同要求，用適宜的保護(hù)緩沖液稀釋，然后用國際參考試劑進(jìn)行初步標(biāo)化，大體確定其效價(jià)單位數(shù)。

樣品的分裝，凍干和熔封:將上述初步標(biāo)定的樣品精確分裝。需要干燥保存者分裝后立即進(jìn)行凍干和熔封。整個(gè)分裝、凍干和熔封過程，必須密切注意各安瓿間效價(jià)和穩(wěn)定性的一致性。

正式標(biāo)定:樣品應(yīng)進(jìn)行效價(jià)測(cè)定，特異活性穩(wěn)定性試驗(yàn)，無菌試驗(yàn)。凍干樣品還應(yīng)進(jìn)行水分測(cè)定和真空度檢查。

效價(jià)協(xié)作標(biāo)定:以國際同類標(biāo)準(zhǔn)品為依據(jù)，組織有關(guān)單位參加，對(duì)樣品的效價(jià)進(jìn)行協(xié)作標(biāo)定，標(biāo)定結(jié)果必須經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以確定樣品的特性值。

2.5.3 樣品的檢驗(yàn)分析、評(píng)價(jià)等需要研究分析的其它相關(guān)因素

樣品特性值不確定度的探索、樣品的均勻性檢驗(yàn)、樣品的穩(wěn)定性檢驗(yàn)、樣品保存條件和保質(zhì)期的研究、樣品運(yùn)輸包裝條件研究、參比實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的評(píng)價(jià)原則研究、相應(yīng)樣品的生產(chǎn)規(guī)程和質(zhì)量控制規(guī)范的編制。

3 動(dòng)檢領(lǐng)域測(cè)量審核用樣品庫建設(shè)的研究與實(shí)踐

實(shí)驗(yàn)室評(píng)審的現(xiàn)場(chǎng)考核具有時(shí)間短等局限性，而專家攜帶樣品前往考核具有爭議性、權(quán)威性和不方便等問題。測(cè)量審核則解決了這個(gè)問題。而且測(cè)量審核樣品要比標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)更便宜。

以北京檢驗(yàn)檢疫局動(dòng)檢實(shí)驗(yàn)室為例，實(shí)驗(yàn)室在相關(guān)科研項(xiàng)目的支撐下，按照上述測(cè)量審核樣品研制要求，制備了相應(yīng)的測(cè)量審核樣品，建立了一個(gè)管理科學(xué)規(guī)范、樣品能夠適用于測(cè)量審核目的、不會(huì)在運(yùn)輸途中發(fā)生性質(zhì)改變、可以隨時(shí)向需要提供測(cè)量審核試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室提供樣品及能夠和國外的能力驗(yàn)證提供者或者參考實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果比對(duì)的一個(gè)動(dòng)物檢疫實(shí)驗(yàn)室測(cè)量審核用樣品庫，包括有禽流感、新城疫、豬鏈球菌、口蹄疫、鯉春病、傳染性造血器官壞死病和白斑病等測(cè)量審核樣品。在具體建設(shè)過程中，主要進(jìn)行了以下幾方面的工作。

3.1 測(cè)量審核樣品庫硬件體系建設(shè)實(shí)踐探索

3.1.1 樣品冷凍保存硬件建設(shè)

動(dòng)檢領(lǐng)域生物樣品一般都需要冷凍或冷藏保存，在冷鏈條件下運(yùn)輸。在研究了動(dòng)檢領(lǐng)域不同測(cè)量審核樣品的最佳儲(chǔ)存條件之后，我們專門購置了2臺(tái)-80℃超低溫冰箱，用于長期凍存核酸樣品和血清樣品。配置了雙路供電系統(tǒng)，確保了供電保障問題。配備了空調(diào)系統(tǒng)，確保環(huán)境溫度的適宜。

3.1.2 樣品庫安全措施硬件建設(shè)

為保障測(cè)量審核樣品及其病原微生物菌毒種的生物安全和防盜、防火等安全問題。專門為樣品庫設(shè)置了一間房屋，實(shí)行了雙人雙鎖，建設(shè)了紅外線防盜、電子遙控卷簾門、門禁卡開啟等安防措施。

3.1.3 冰柜溫度監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)

為了24小時(shí)監(jiān)控冰柜的溫度波動(dòng)，實(shí)時(shí)掌握和及時(shí)采取相應(yīng)措施，保障樣品庫冰柜的溫度在一個(gè)適宜的溫度范圍內(nèi)，確保樣品的保存效果。我們?yōu)闃悠穾彀惭b了?；蹖?shí)時(shí)環(huán)境溫濕度無線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。每半個(gè)小時(shí)樣品庫的溫度探測(cè)儀發(fā)生一次實(shí)時(shí)的溫度情況，通過無線網(wǎng)絡(luò)，在一臺(tái)監(jiān)控電腦上記錄和儲(chǔ)存樣品庫的溫度變化情況，如果發(fā)生溫度異常，系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)自動(dòng)發(fā)生短信到綁定的監(jiān)控人的手機(jī)上，提示樣品庫監(jiān)控人員有異常情況。

3.2 測(cè)量審核樣品庫軟件體系建設(shè)實(shí)踐探索

3.2.1 樣品標(biāo)識(shí)和軟件管理系統(tǒng)

將制備好的測(cè)量審核樣品儲(chǔ)存在專門的冷凍盒里，每管樣品上面都有清晰的樣品標(biāo)簽信息，每種樣品的凍存盒上都有唯一的條形碼。通過樣品管理軟件，將其掃描后輸入樣品制備的信息、特性值、數(shù)量、儲(chǔ)存位置、存取調(diào)用記錄和時(shí)間、樣品有效性狀態(tài)等信息。

3.2.2 測(cè)量審核樣品庫管理體系文件的建設(shè)

編制樣品庫的管理體系文件，負(fù)責(zé)樣品的日常維護(hù)，以確保其保持技術(shù)性能和適宜開展對(duì)應(yīng)指定能力的測(cè)量審核。

制定樣品庫的使用、維護(hù)、更新和管理辦法；建立樣品一覽表，樣品檔案和制備樣品的技術(shù)說明書；便于檢索和調(diào)用；記錄樣品特性值漂移情況，明確各種樣品定期監(jiān)測(cè)的周期（根據(jù)目前數(shù)年來積累的數(shù)據(jù)分析，血清樣品和添加了核酸保護(hù)劑的核酸樣品在-80℃冰箱的保存條件下，至少1年內(nèi)樣品有很好的穩(wěn)定性）；建立測(cè)量審核活動(dòng)的記錄表格，如測(cè)量審核證書、測(cè)量審核結(jié)果報(bào)告、測(cè)量審核樣品發(fā)送表、測(cè)量審核樣品檔案、測(cè)量審核樣品收樣確認(rèn)表等；樣品包裝和運(yùn)輸技術(shù)要求。

[1]張利峰，劉來福.國際間實(shí)驗(yàn)室禽流感能力驗(yàn)證樣品制備技術(shù)的研究與應(yīng)用[J].中國動(dòng)物檢疫，2008，25（10）:24-28.

[2]宋翠平，齊鐵英.獸醫(yī)生物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的建立與運(yùn)行[J].中國動(dòng)物檢疫，2010,27（9）:19-20.

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