伏立康
- Paxlovid對實體器官移植患者伏立康唑血藥濃度的影響
的價值[6]。伏立康唑是具有廣譜抗真菌活性的第2代三唑類抗真菌藥物,是治療及預(yù)防侵襲性曲霉菌病感染的首選藥物[3-4,7]。我國臨床推薦伏立康唑谷濃度參考范圍是1～5.5 μg/ml[6,8]。雖然有報道指出Paxlovid和伏立康唑存在相互作用的風(fēng)險,可能會使伏立康唑的暴露量顯著下降,從而使抗真菌治療失敗[9-10],但缺乏更多案例的實驗證據(jù)。對于實體器官移植的新冠危重癥患者,由于其面臨曲霉菌感染的風(fēng)險,所以需要短期聯(lián)合應(yīng)用Paxlovid和伏立康唑。本
實用藥物與臨床 2023年10期2023-11-11
- 伏立康唑?qū)Ψ我浦不颊咝g(shù)后他克莫司血藥濃度影響的真實世界研究Δ
術(shù)后患者常采用伏立康唑作為侵襲性曲霉菌感染（invasive aspergillosis，IA）的預(yù)防和治療方案，同時移植患者還需聯(lián)合以他克莫司為基礎(chǔ)的免疫抑制方案。由于他克莫司在體內(nèi)主要通過細(xì)胞色素P450同工酶（cytochrome P450 proteins，CYP）3A4/CYP3A5代謝，而伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A的底物和抑制劑[7]，故聯(lián)合使用伏立康唑會導(dǎo)致他克莫司血藥濃度波動。他克莫司濃度過高會導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險增
中國藥房 2023年20期2023-10-28
- 新疆維吾爾族異基因造血干細(xì)胞移植病兒血漿中伏立康唑的濃度測定
李紅健，于魯海伏立康唑（voriconazole）可用于預(yù)防接受異基因造血干細(xì)胞移植（hematopoietic stem cell，HSCT）的高危病人的侵襲性真菌感染［1-2］。伏立康唑具有非線性動力學(xué)特征［3］，血藥濃度治療窗狹窄（0.5～5.0 mg/L）［4］。目前，伏立康唑在維吾爾族異基因HSCT高危病兒中的治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)有限。因此，我們采用高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（liquid chromatogra?phy-tandem mass spec
安徽醫(yī)藥 2023年7期2023-06-20
- 伏立康唑TDM在艾滋病合并馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染患者中的臨床干預(yù)研究
物為伊曲康唑,伏立康唑為可選替代治療方案。伏立康唑體內(nèi)代謝呈非線性藥動學(xué)特點,且治療窗窄,在使用伏立康唑過程中進(jìn)行TDM尤為重要。本文通過對8例HIV伴馬爾尼菲青霉菌感染患者使用伏立康唑并TDM的臨床情況進(jìn)行分析,討論伏立康唑TDM在艾滋病患者的臨床應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 研究對象選取泉州市第一醫(yī)院2018年1月至2019年1月住院的艾滋病合并馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染的患者,對其中使用伏立康唑并進(jìn)行TDM的8例患者進(jìn)行分析。1.2 方法取樣:在伏立康唑第
北方藥學(xué) 2023年2期2023-05-16
- 伏立康唑的波譜學(xué)特征和結(jié)構(gòu)確證
312300)伏立康唑（voriconazole），化學(xué)名為(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟-4-嘧啶基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇，結(jié)構(gòu)式見圖1，是美國Pfizer 公司研制的一種廣譜的三唑類抗真菌藥，具有抗菌譜廣、抗菌效力強的特點，于2002 年5月在美國被批準(zhǔn)上市。伏立康唑用于治療侵襲性曲霉病、食管念珠菌病，以及由氟康唑耐藥的念珠菌、足放線病菌屬、鐮刀菌屬等引起的嚴(yán)重真菌感染[1-3]，同時對植物病原真菌
浙江化工 2023年2期2023-03-10
- 成人患者體內(nèi)伏立康唑代謝的影響因素分析 Δ
400038）伏立康唑?qū)儆诘诙蝾悘V譜抗真菌藥，臨床除可廣泛用于侵襲性曲霉菌和念珠菌感染的治療外，還可用于免疫抑制患者（如血液惡性腫瘤患者和器官移植患者）真菌感染的預(yù)防[1]。伏立康唑主要在肝臟由細(xì)胞色素 P450酶（cytochrome P450 enzyme，CYP）中 的CYP2C19、CYP3A4和CYP2C9代謝，由于該藥的代謝呈非線性藥動學(xué)特征，故其血藥濃度個體差異大[2―4]。有研究顯示，伏立康唑治療窗窄，中國人群伏立康唑的有效治療濃度為
中國藥房 2023年4期2023-02-27
- 1 例伏立康唑聯(lián)用奧美拉唑致雙上肢震顫藥學(xué)監(jiān)護
率較高［2］。伏立康唑是第2代唑類抗真菌藥，抗真菌譜廣，是治療IPFI 的首選藥物；尤其是肺曲霉病的首選藥物，是細(xì)胞色素P450 酶（CYP450）的抑制劑，易與其他藥物發(fā)生相互作用［3］。在此，報道1 例ALP女性患者在化學(xué)治療（簡稱化療）期間出現(xiàn)IPFI 后使用伏立康唑與奧美拉唑致雙上肢震顫藥品不良反應(yīng)（ADR）的案例，為臨床安全用藥提供參考。1 臨床資料患者，女，71歲，身高152 cm，體質(zhì)量62.5 kg，2021年8 月因“反復(fù)發(fā)熱”入院。血常
中國藥業(yè) 2023年3期2023-02-15
- 2019—2020年某院伏立康唑不良反應(yīng)回顧性分析
黃燕愉 卓雙塔伏立康唑（voriconazole，VRC）為二代新型三唑類抗真菌藥物，抗菌譜較廣，對念珠菌屬、曲霉菌屬、隱球菌屬、足放線菌屬和鐮刀菌屬等引起的感染有效，甚至對一些氟康唑耐藥的念珠菌屬、兩性霉素B 治療無效的曲霉菌素等引起的嚴(yán)重感染均具有較好療效[1-4]。所以，雖然近年來棘白菌素類抗真菌藥物如卡泊芬凈、米卡芬凈等已得到廣泛應(yīng)用，但伏立康唑在抗真菌治療領(lǐng)域，尤其是一些難治性的侵襲性真菌感染治療仍是一線用藥[1-2]。本院呼吸科作為結(jié)構(gòu)性肺基礎(chǔ)
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2022年16期2022-10-15
- 血液科伏立康唑血藥濃度監(jiān)測60 例結(jié)果分析
珠菌和曲霉菌對伏立康唑有良好的敏感性，現(xiàn)已作為血液病患者化療及造血干細(xì)胞移植等過程中預(yù)防及治療真菌感染的常規(guī)用藥。但伏立康唑體內(nèi)藥物代謝動力學(xué)呈非線性代謝且患者基因多態(tài)性、用藥等因素對其存在一定影響,可能導(dǎo)致伏立康唑臨床療效不佳?，F(xiàn)通過回顧性病歷分析血液科患者伏立康唑的血藥濃度，分析影響伏立康唑血藥濃度的因素，為指導(dǎo)伏立康唑臨床合理使用提供參考。1 資料與方法1.1 資料收集數(shù)據(jù)收集采集2019 年4 月至2021 年3 月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科伏立康
藥品評價 2022年10期2022-09-02
- 艾滋病合并真菌感染患者使用伏立康唑的治療藥物監(jiān)測及影響因素分析Δ
亡原因[1]。伏立康唑作為第2代三唑類廣譜抗真菌藥，在侵襲性真菌感染的預(yù)防與治療方面效果顯著，是治療侵襲性曲霉菌感染的一線用藥[2]。伏立康唑在體內(nèi)主要經(jīng)肝藥酶CYP2C19代謝，基于CYP2C19基因遺傳多態(tài)性、藥物相互作用及特殊的病理生理因素等，伏立康唑體內(nèi)藥動學(xué)呈非線性特征，導(dǎo)致其血藥濃度存在很大的個體內(nèi)和個體間差異[3-4]。因此，相關(guān)指南和文獻(xiàn)均明確指出需對臨床上使用伏立康唑的患者開展治療藥物監(jiān)測[5-7]。維持伏立康唑谷濃度在有效濃度范圍內(nèi)，對
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2022年3期2022-04-07
- 伏立康唑?qū)EK-293細(xì)胞中快速延遲整流鉀通道及電壓門控鈉通道表達(dá)和功能的影響
edu.cn)伏立康唑(voriconazole)是一種三唑類抗真菌藥物,通過抑制14α-甾醇去甲基化,抑制真菌細(xì)胞膜的合成,具有抗菌譜廣、抗菌效力強、口服生物利用度高等特點。伏立康唑主要用于治療免疫功能低下所致的嚴(yán)重侵襲性真菌感染,是治療肺曲霉菌感染的一線用藥[1]。近年來,由于造血干細(xì)胞移植、實體器官移植在臨床工作中廣泛開展,免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑在移植術(shù)后患者、風(fēng)濕性疾病及腎臟疾病患者中大量使用,導(dǎo)致侵襲性曲霉菌、念珠菌等真菌感染風(fēng)險提高,伏立康唑在
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2022年1期2022-02-16
- 腎移植手術(shù)后侵襲性肺煙曲霉感染患者的藥學(xué)監(jiān)護*
%[1-2]。伏立康唑是治療侵襲性曲霉菌感染的首選藥物，屬于第2代三唑類廣譜抗真菌藥，在氟康唑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上改造而成。他克莫司作為器官移植患者免疫維持治療的藥物之一，在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4和CYP3A5代謝。伏立康唑是CYP3A4強抑制藥，通過抑制CYP3A4的活性而升高他克莫司的藥物濃度。他克莫司和伏立康唑的不良反應(yīng)與其血藥濃度密切相關(guān)，兩藥同時使用時應(yīng)加強濃度監(jiān)測，確保達(dá)到有效治療濃度，同時避免濃度過高導(dǎo)致的不良反應(yīng)。筆者參與了1 例腎移植手術(shù)后肺部煙
醫(yī)藥導(dǎo)報 2022年1期2022-01-15
- 造血干細(xì)胞移植兒童體內(nèi)伏立康唑與鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的相互作用
癥之一[1]。伏立康唑是一種三唑類抗真菌藥物，對念珠菌和曲霉菌均有強大的殺菌活性，廣泛用于防治HSCT術(shù)后真菌感染[2]。伏立康唑主要通過細(xì)胞色素P450(CYP450)2C19(CYP2C19)代謝，也有小部分通過CYP2C9和CYP3A4代謝，是CYP450抑制劑。因此，伏立康唑可能會增高通過CYP450同工酶代謝的藥物如鈣調(diào)磷酸酶抑制劑環(huán)孢素(CsA)和他克莫司(FK506)的血藥濃度[3]。CsA及FK506屬于免疫抑制劑，常規(guī)用于接受HSCT的患
兒科藥學(xué)雜志 2021年12期2021-11-30
- 肺部煙曲霉菌感染患者的藥學(xué)監(jiān)護
死率高[1]。伏立康唑(voriconazole)屬于第2代三唑類廣譜抗真菌藥，在氟康唑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上改造而成，是許多有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師和最新版的美國感染病學(xué)會(Infectious Diseases Society of America，IDSA)指南推薦治療肺曲霉菌病的首選藥物[2]。筆者參與了1例肺部煙曲霉菌感染的患者的治療過程，對伏立康唑進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(therapeutic drug monitoring，TDM)和不良反應(yīng)監(jiān)測，適時提出用藥建議，
醫(yī)藥導(dǎo)報 2021年1期2021-11-30
- RP-HPLC測定人血漿中伏立康唑濃度及其應(yīng)用分析
362000伏立康唑（Voriconazole）是第二代三氮唑類抗真菌藥物，抗菌譜廣，對曲霉菌、念珠菌、隱球菌等深部真菌感染療效顯著，常用于侵襲性真菌病的治療與預(yù)防[1-3]。伏立康唑還可用于治療耐氟康唑念珠菌、鐮刀菌屬、足放線菌屬引起的嚴(yán)重感染[4-5]。伏立康唑血藥濃度個體差異較大，易受CYP2C19基因多態(tài)性等因素的影響[6-8]。伏立康唑主要經(jīng)CYP2C19代謝，部分經(jīng)CYP2C9和CYP3A4代謝，同時伏立康唑能抑制這3種酶的活性，藥物相互作用
中國醫(yī)藥科學(xué) 2021年17期2021-10-26
- 伏立康唑高風(fēng)險代謝性藥物相互作用分析
變引起[2]。伏立康唑是常用的三唑類抗真菌藥，適用于呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等真菌感染患者，隨著其在臨床上的廣泛應(yīng)用，伏立康唑與其他藥物聯(lián)合使用的機會也大大增加。目前已知，伏立康唑在人體主要通過肝臟細(xì)胞色素P450同工酶CYP2C19、CYP3A4、CYP2C9代謝[3]，因此，可影響(誘導(dǎo)或抑制)CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19活性的藥物與伏立康唑合用時，均可能影響伏立康唑體內(nèi)代謝，從而影響伏立康唑的血藥濃度，導(dǎo)致伏立康唑療效降低
河北醫(yī)藥 2021年14期2021-07-22
- 利福平影響伏立康唑血藥濃度2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
婷婷， 吳水發(fā)伏立康唑是第2代三唑類抗真菌藥，通常被推薦作為侵襲性曲霉感染的主要治療藥物和用于預(yù)防免疫受損患者真菌感染[1-6]。伏立康唑是CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4同工酶的底物和抑制劑，可與多種藥物發(fā)生相互作用。CYP2C19介導(dǎo)的N-氧化是主要的代謝途徑。在血漿代謝產(chǎn)物中，伏立康唑-N-氧化物約占72%[7-8]。2017年全球結(jié)核病新發(fā)病例超過1 000萬，其中大多數(shù)發(fā)生在低收入國家中，是全球主要死亡原因之一[9]。在亞洲和非洲國家，
中國感染與化療雜志 2021年3期2021-05-31
- 1例中藥與伏立康唑相互作用的病例分析
陽 平0 引言伏立康唑可治療侵襲性曲霉菌病、耐氟康唑的侵襲性念珠菌病以及足放線菌、鐮刀菌屬等引起的嚴(yán)重感染。真菌感染治療療程較長，如侵襲性曲霉菌病抗真菌治療最短需6～12周，對于免疫抑制患者，甚至需數(shù)月至數(shù)年[1]，因此，患者通常需要出院后口服序貫治療。腫瘤合并真菌感染患者常同時服用中藥與伏立康唑，引起伏立康唑血藥濃度波動。本文就1例臨床藥師參與肺癌合并肺曲霉病患者的治療方案進(jìn)行分析，并結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，提出伏立康唑和中藥合用的給藥建議，為臨床提供參考。1 病
實用藥物與臨床 2021年4期2021-05-24
- 伏立康唑不良反應(yīng)的分析討論
450000)伏立康唑具有廣泛的抗真菌作用，作用機制是通過競爭性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶，阻礙細(xì)胞膜重要組分麥角甾醇的生物合成，積蓄羊毛甾醇而發(fā)揮抗真菌作用[1]。伏立康唑因其抗真菌活性在臨床應(yīng)用廣泛，不僅在侵襲性肺曲霉菌感染疾病中發(fā)揮重要作用，而且常作為曲霉菌感染高危患者的經(jīng)驗性用藥選擇之一[2]。伏立康唑常見的不良反應(yīng)為肝功能異常、神經(jīng)障礙、視覺異常等，血藥濃度監(jiān)測可減少部分不良反應(yīng)的發(fā)生，但神經(jīng)障礙、視覺異常等不良反應(yīng)與伏立康唑血藥濃度關(guān)聯(lián)
中國合理用藥探索 2021年3期2021-04-18
- 基于CYP3A4和CYP2C19酶活性探究伏立康唑與COVID-19潛在抗病毒藥物間的相互作用
6年）推薦使用伏立康唑作為起始抗真菌治療藥物[8]。伏立康唑是CYP3A4、CYP2C19 和CYP2C9 的底物，同時又是這些酶的抑制劑[9]。合并使用伏立康唑和這3 種酶的其他底物藥物的患者往往需要調(diào)整這些藥物的劑量和/或給藥頻次[10]。1 伏立康唑的代謝酶與代謝型伏立康唑作為第二代三唑類廣譜抗真菌藥物，臨床廣泛應(yīng)用于曲霉菌和假絲酵母菌等真菌感染[10-11]。伏立康唑在體內(nèi)約75%通過CYP2C19、CYP3A4 和CYP2C9 代謝，25%經(jīng)黃素
中南藥學(xué) 2021年8期2021-04-17
- 基于CYP3A4和CYP2C19酶活性探究伏立康唑與COVID-19潛在抗病毒藥物間的相互作用
6年）推薦使用伏立康唑作為起始抗真菌治療藥物[8]。伏立康唑是CYP3A4、CYP2C19 和CYP2C9 的底物，同時又是這些酶的抑制劑[9]。合并使用伏立康唑和這3 種酶的其他底物藥物的患者往往需要調(diào)整這些藥物的劑量和/或給藥頻次[10]。1 伏立康唑的代謝酶與代謝型伏立康唑作為第二代三唑類廣譜抗真菌藥物，臨床廣泛應(yīng)用于曲霉菌和假絲酵母菌等真菌感染[10-11]。伏立康唑在體內(nèi)約75%通過CYP2C19、CYP3A4 和CYP2C9 代謝，25%經(jīng)黃素
中南藥學(xué) 2021年8期2021-04-17
- 基于基因檢測和血藥濃度監(jiān)測的伏立康唑個體化用藥1例
天1次；注射用伏立康唑0.8 g靜脈滴注，每天1次。7 d后，患者出現(xiàn)睡眠不佳且出現(xiàn)幻覺。生化檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶152.8 U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶109.1 U/L，γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶354.2 U/L，乳酸脫氫酶479 U/L。伏立康唑血藥谷濃度為13.16 μg/ml?；驒z測：細(xì)胞色素P450(CYP)2C19*2/*2，慢代謝型。研究顯示[1]，當(dāng)伏立康唑血藥谷濃度高于6 μg/ml，引起肝損傷的幾率顯著升高，故考慮可能為伏立康唑所致藥物
臨床合理用藥雜志 2021年10期2021-04-17
- 國產(chǎn)與進(jìn)口伏立康唑用于腎移植術(shù)后肺部真菌感染患者的療效及安全性比較Δ
研究結(jié)果表明，伏立康唑治療侵襲性曲霉菌病的療效優(yōu)于兩性霉素B[4]，且耐受性較好，作為侵襲性曲霉菌病治療中的一線藥物受到了臨床的廣泛認(rèn)可[5-6]。但是，伏立康唑致短暫性視覺障礙、嚴(yán)重肝損傷、電解質(zhì)紊亂和血清肌酐升高等不良反應(yīng)也已引起廣泛關(guān)注。國內(nèi)用于治療腎移植術(shù)后真菌感染的伏立康唑分為國產(chǎn)伏立康唑和進(jìn)口伏立康唑。康鳴[7]的研究結(jié)果顯示，國產(chǎn)伏立康唑與進(jìn)口伏立康唑治療惡性血液病真菌感染的療效相當(dāng)，但國產(chǎn)伏立康唑比進(jìn)口伏立康唑更加經(jīng)濟實惠，推薦使用國產(chǎn)伏立
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2020年10期2020-11-24
- 基于決策樹優(yōu)化的伏立康唑個體化用藥
430060]伏立康唑為預(yù)防或治療侵襲性曲霉病的一線藥物[1]，具有非線性藥動學(xué)特征，按照說明書劑量用藥后可能引起藥物不良反應(yīng)或者療效不佳，個體間的藥物暴露量具有顯著差異[2]。伏立康唑大部分個體差異可由其CYP2C19基因多態(tài)性來解釋，但伏立康唑同時又是細(xì)胞色素P450(CYP)酶抑制藥，可與多種藥物相互作用，因此血漿伏立康唑治療藥物監(jiān)測(therapeutic drug monitoring，TDM)可以使患者獲益[3]。我國《伏立康唑個體化用藥指南》
醫(yī)藥導(dǎo)報 2020年10期2020-10-11
- 伏立康唑致癲發(fā)作及精神障礙一例并文獻(xiàn)分析
聯(lián)性評估表1 伏立康唑致癲發(fā)作及精神障礙的諾氏藥品不良反應(yīng)評估結(jié)果3 文獻(xiàn)分析3.2 伏立康唑致中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADRs的機制 伏立康唑致中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADRs的具體機制目前尚不明確，大多研究認(rèn)為與伏立康唑在體內(nèi)的血藥濃度有關(guān)，多數(shù)神經(jīng)毒性不良事件發(fā)生在血藥濃度較高時[9]。薈萃分析結(jié)果顯示，伏立康唑血藥谷濃度>5.5 mg/L時出現(xiàn)神經(jīng)毒性的風(fēng)險約為谷濃度4 mg/L出現(xiàn)神經(jīng)毒性的風(fēng)險約為谷濃度5.5 mg/L時，出現(xiàn)精神癥狀的概率達(dá)31%[11]。本例患者在
藥學(xué)服務(wù)與研究 2020年4期2020-09-03
- 2016 - 2019年我院78例伏立康唑藥品不良反應(yīng)報告分析
00050）伏立康唑是廣譜三唑類抗真菌藥中的一種，其作用機制是通過競爭性抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14 α-甾醇去甲基化酶，從而抑制麥角甾醇的生物合成[1]。本藥對念珠菌屬、曲霉菌屬、隱球菌、足放線病菌屬均有較強的抗菌活性，主要用于治療免疫功能低下所致的嚴(yán)重侵襲性真菌感染[2-3]。隨著抗菌藥物的大量使用及器官移植等技術(shù)的開展，真菌感染的可能性也大幅度提高，因此伏立康唑在臨床中的應(yīng)用逐漸增多，其不良反應(yīng)發(fā)生率也呈上升趨勢。對于伏立康唑不良反應(yīng)的監(jiān)
中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測 2020年3期2020-07-24
- 伏立康唑致精神異常的癥狀特點與相關(guān)因素探討
353000)伏立康唑為新型廣譜三唑類抗真菌藥，與兩性霉素B等傳統(tǒng)抗真菌藥比較，伏立康唑療效更為顯著、不良反應(yīng)更少，且擁有凍干粉末劑、注射劑和片劑共3種劑型[1]。近年來，伏立康唑已在臨床深部真菌病的治療中得到了廣泛應(yīng)用，據(jù)報道，其不良反應(yīng)以肝腎損傷、消化道反應(yīng)和一過性視覺失調(diào)較為常見，也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，部分患者在治療期間可出現(xiàn)幻覺、躁動及譫妄等精神異常反應(yīng)[2-3]。目前，臨床對伏立康唑致精神異常的關(guān)注較少，但精神異常所致療程中斷甚至長期使用抗精神病藥等問題
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2020年2期2020-07-06
- 惡性血液病合并侵襲性真菌感染患者伏立康唑應(yīng)用分析
生感染[1]。伏立康唑是新型三唑類抗真菌藥，抗菌譜較廣，抗菌作用較強，是曲霉菌感染治療的首選藥物，對念珠菌、隱球菌等真菌性感染亦有較好的療效[2-4]。目前，對于伏立康唑臨床應(yīng)用情況分析的相關(guān)文獻(xiàn)較少。本研究對天津市某三級甲等醫(yī)院(以下簡稱“該院”)伏立康唑應(yīng)用情況進(jìn)行分析，為臨床合理用藥提供參考。1 資料與方法1.1 資料來源通過醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，回顧性收集2018年5—12月入住該院血液內(nèi)科并診斷為惡性血液病的患者，且住院期間至少服用過1次伏立康唑，包
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2020年1期2020-03-06
- 伏立康唑致幻視1例
317500)伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，通過競爭性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶，從而抑制真菌細(xì)胞膜中麥角甾醇的生物合成，發(fā)揮抗真菌作用。多數(shù)患者對該藥物的耐受性良好，常見的不良反應(yīng)為肝功能損傷、皮疹、視覺障礙等[1]，引起幻視的不良反應(yīng)國內(nèi)報道較少?，F(xiàn)將我院1例因伏立康唑引起幻視的病例報道如下。1 病例介紹患者，男，68歲，因“左上肺原發(fā)性支氣管肺癌伴轉(zhuǎn)移、鱗狀細(xì)胞癌T3N3MOⅢC期”于2018年5月21日入院?；颊呒韧鶡o食物、藥物過敏史
醫(yī)藥導(dǎo)報 2020年1期2020-02-16
- HPLC-MS/MS 法同時測定人血漿中伏立康唑及其氮氧化代謝物濃度
410208伏立康唑為新一代的三唑類抗真菌藥物，其常用于預(yù)防和治療一些與侵襲性真菌感染相關(guān)的疾病[1，2]。然而，由于存在個體差異和治療窗較窄，伏立康唑可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，如視覺障礙、光敏性、神經(jīng)毒性和肝功能障礙等[3]。伏立康唑及其代謝產(chǎn)物伏立康唑-N-氮氧化物血藥濃度與患者的臨床療效及不良反應(yīng)密切相關(guān)，監(jiān)測兩者血藥濃度可提高抗真菌治療的有效性和安全性[4]。伏立康唑-N-氮氧化物是伏立康唑通過細(xì)胞色素P450（CYP）酶代謝的主要產(chǎn)物，占其代謝物的
藥學(xué)與臨床研究 2020年6期2020-01-01
- 重癥老年患者伏立康唑血藥谷濃度監(jiān)測回顧性臨床分析
230061伏立康唑是第二代三唑類藥物，抗真菌譜廣，目前臨床應(yīng)用廣泛［1-2］。研究表明，伏立康唑血藥谷濃度的安全范圍為1.0～5.5 mg/L［3］，且該藥物治療窗較窄，低于該標(biāo)準(zhǔn)下線會導(dǎo)致藥物的臨床治療效果不佳，高于其標(biāo)準(zhǔn)上線會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如視覺改變、肝腎功能異常等。由于伏立康唑血藥濃度影響因素較多，特別是老年患者伏立康唑血藥濃度的異質(zhì)性更為明顯［4-6］。故本研究監(jiān)測分析老年重癥患者伏立康唑的血藥濃度，意為老年重癥患者合理用藥提供依據(jù)。1
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2019年33期2019-12-26
- 用HPLC-MS/MS法考察兩種伏立康唑注射劑在大鼠體內(nèi)的藥動學(xué)及組織分布情況
200433)伏立康唑(voriconazole)是在氟康唑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上合成的三唑類廣譜抗真菌藥，臨床上主要用于治療由曲霉菌、念珠菌、隱球菌和組織胞漿菌引起的系統(tǒng)性真菌感染，也可用于治療肝移植術(shù)后的侵襲性真菌感染。伏立康唑在水中幾乎不溶解，美國輝瑞制藥公司研制開發(fā)的注射用伏立康唑中采用磺丁基-β-環(huán)糊精鈉(陰離子型高水溶性環(huán)糊精衍生物)包合藥物分子，形成非共價復(fù)合物，可增加其溶解性，提高藥物的穩(wěn)定性和水溶性。四川美大康華康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的注射用伏立康唑，
藥學(xué)服務(wù)與研究 2019年5期2019-11-05
- 基于伏立康唑血藥濃度監(jiān)測的藥物相互作用研究
410004)伏立康唑?qū)儆诘诙蝾惪拐婢幬?，具有抗菌譜廣，抗菌效果強的特點，尤其對于侵襲性曲霉、氟康唑耐藥的念珠菌(如克柔念珠菌等)所致感染療效好[1]，目前伏立康唑已成為治療曲霉病的首選藥物[2]。伏立康唑主要通過肝臟代謝，同時抑制肝細(xì)胞色素P450系統(tǒng)[3]酶，易發(fā)生藥物相互作用，具有非藥代動力學(xué)特點，且伏立康唑血藥濃度與臨床療效、毒性反應(yīng)有關(guān)聯(lián)性，劑量調(diào)整可能明顯提高臨床療效，而毒性反應(yīng)發(fā)生率較低，因此推薦對伏立康唑進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(thera
中國抗生素雜志 2019年7期2019-07-25
- 伏立康唑的不良反應(yīng)文獻(xiàn)概述
紹勇【摘 要】伏立康唑致肝功能損害及視覺障礙、皮膚色素沉著、發(fā)熱、Ⅱ型呼吸衰竭伴急性腎衰竭、精神障礙5種不良反應(yīng)的概述?！娟P(guān)鍵詞】伏立康唑;不良反應(yīng)Abstract：Objective of five adverse reactions of voriconazole-induced liver damage and visual impairment， skin pigmentation， fever， type II respiratory failu
健康大視野 2019年10期2019-05-10
- 根據(jù)治療藥物監(jiān)測指導(dǎo)伏立康唑個體化用藥的案例分析
450016)伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，廣泛用于曲霉菌、新型隱球菌、克柔念珠菌、耐氟康唑光滑念珠菌等真菌感染，還被推薦為侵襲性曲霉病的首選治療藥物[1-4]。由于該藥體內(nèi)藥動學(xué)個體差異大，且易與其他藥物發(fā)生相互作用，應(yīng)加強治療藥物監(jiān)測(therapeutic drug monitoring,TDM)以保證安全、有效用藥。TDM是通過監(jiān)測體內(nèi)的血藥濃度，優(yōu)化給藥方案，從而調(diào)整個體藥物暴露量的治療策略。在伏立康唑的治療過程中，臨床藥師根據(jù)對TDM結(jié)果
藥學(xué)服務(wù)與研究 2019年2期2019-05-08
- HPLC法測定人血漿中伏立康唑及其代謝物的濃度
200433)伏立康唑(voriconazole)為三唑類廣譜抗真菌藥，2004年被FDA批準(zhǔn)為曲霉菌或念珠菌血癥的首選藥物。其抑制麥角甾醇的合成，導(dǎo)致細(xì)胞膜的通透性異常，促使真菌細(xì)胞死亡，從而發(fā)揮強大的抗真菌效應(yīng)[1]。與其他三唑類抗真菌藥相比，伏立康唑是一種耐受性良好的藥物，但有肝毒性、神經(jīng)毒性，同時伏立康唑的藥動學(xué)個體間差異很大，主要原因是人體內(nèi)的代謝酶CYP2C19具有遺傳多態(tài)性，特別是亞洲人中弱代謝者的發(fā)生率高達(dá)15%～20%，同時患者自身的疾病
藥學(xué)實踐雜志 2019年3期2019-03-29
- 伏立康唑?qū)φ婢腥镜牟煌盟幏椒ǚ治?/a>
528415)伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥[1]，是在氟康唑結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，用氟嘧啶基取代氟康唑中的三唑環(huán)部分，并增加了1個α-甲基制備而成，與目前國內(nèi)市場上的抗真菌藥相比，其“高效低毒”的特點受到臨床廣泛關(guān)注。2008年美國感染病學(xué)會(IDSA)制定的曲霉病治療指南中將伏立康唑列為侵襲性曲霉病的首選[2]。然而，伏立康唑非線性藥動學(xué)特點，個體間血藥濃度差異較大，也為臨床治療帶來較大困難。現(xiàn)介紹1例因改變用藥方法使伏立康唑血藥濃度達(dá)標(biāo)、療效改善的病例如下
廣州醫(yī)藥 2019年3期2019-03-18
- Child-Pugh C級患者伏立康唑血藥濃度監(jiān)測結(jié)果分析
濟南 507）伏立康唑是一種新型合成的三唑類抗真菌藥物，抗菌譜廣，抗菌效力強，是治療侵襲性真菌感染的首選藥物。伏立康唑主要通過肝臟CYP450同工酶CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4代謝，CYP2C19的基因多態(tài)性及藥物代謝的特征是伏立康唑個體差異的主要原因[1-2]。血藥濃度監(jiān)測是實現(xiàn)伏立康唑個體化給藥的重要手段，也是提高伏立康唑臨床療效和降低其不良反應(yīng)發(fā)生率的重要保證。近年來，伏立康唑血藥濃度監(jiān)測的必要性已得到確認(rèn)[3]。臨床上對伏立康唑血藥濃
中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測 2019年1期2019-03-12
- 伏立康唑致視覺障礙文獻(xiàn)概述
750306）伏立康唑是第二代三唑類抗真菌藥物，通過抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14α-固醇去甲基化，抑制麥角固醇的生物合成而發(fā)揮抗真菌作用，對念珠菌屬、曲霉菌屬、隱球菌屬等致病菌有強大的抗菌活性，臨床廣泛用于嚴(yán)重侵襲性真菌感染的治療。近年來國內(nèi)有文獻(xiàn)報道本品可致視覺障礙，現(xiàn)概述如下：陸艷玲等報道，患男，96歲，因肺部真菌感染給予伏立康唑200mg+ 0.9% NS 100ml靜脈滴注q12h（滴注時間＞1小時）抗真菌治療。治療第4天改為伏立康唑片（
中國藥物濫用防治雜志 2019年3期2019-01-06
- 艾沙康唑最低抑菌濃度與侵襲性曲霉病治療
來自艾沙康唑和伏立康唑治療侵襲性曲霉?、笃谂R床試驗（SECURE和VITAL試驗）結(jié)果。SECURE臨床試驗結(jié)果表明，在治療曲霉和其他絲狀真菌引起的侵襲性感染時，艾沙康唑非劣于伏立康唑。藥物暴露量和臨床療效之間無顯著關(guān)聯(lián)。對艾沙康唑進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測似乎并無益處。此外，艾沙康唑體外藥敏試驗結(jié)果用于預(yù)測臨床療效的準(zhǔn)確性尚存爭議。采用CLSI和EUCAST標(biāo)準(zhǔn)，在SECURE以及VITAL試驗中收集的96株曲霉的最低抑菌濃度（MIC）進(jìn)行測定。CLSI中，艾
中國感染與化療雜志 2019年5期2019-01-06
- 伏立康唑致視覺和精神障礙不良反應(yīng)分析
401120）伏立康唑是新一代三唑類廣譜抗真菌藥物，抗菌作用強，是侵襲性真菌感染的首選治療藥物。其主要經(jīng)肝藥酶CYP2C19代謝，藥物相互作用多，個體差異大，不良反應(yīng)多，即使按藥品說明書推薦的標(biāo)準(zhǔn)劑量給藥，也可能導(dǎo)致藥效不足或發(fā)生藥物毒性反應(yīng)[1]。一般認(rèn)為，CYP2C19基因多態(tài)性、治療藥物監(jiān)測（TDM）指標(biāo)可作為判斷患者對伏立康唑產(chǎn)生藥物反應(yīng)或調(diào)整伏立康唑給藥劑量的依據(jù)，但伏立康唑?qū)εR床部分患者的療效或毒性仍不能通過基因多態(tài)性或TDM解釋?，F(xiàn)通過對老年
中國藥業(yè) 2019年10期2019-01-06
- 2012—2016年中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院住院患者伏立康唑應(yīng)用分析Δ
410013)伏立康唑為第2代三唑類廣譜抗真菌藥，為氟康唑衍生物，具有抗菌譜廣、體內(nèi)外抗菌活性高和吸收迅速且完全等特點[1]。伏立康唑通過抑制細(xì)胞色素P450系統(tǒng)介導(dǎo)的14α-甾醇去甲基化，從而抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，影響細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)的攝取及致其流失，而使真菌死亡[2-3]。伏立康唑口服和靜脈給藥均有良好的抗菌活性，作為治療深部真菌感染的重要藥物，美國感染疾病協(xié)會(IDSA)2016年的指南推薦將伏立康唑作為侵襲性
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2018年10期2018-11-12
- 伏立康唑致不良反應(yīng)36例報告分析
313200)伏立康唑(Voriconazole，UK109496)是一種新型的第2代三唑類廣譜抗真菌藥物，由輝瑞公司開發(fā)，于2002年5月被批準(zhǔn)上市。它的作用機制是通過競爭性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶(P45014DM)，使細(xì)胞膜重要組成成分麥角甾醇的生物合成受阻，同時使羊毛甾醇累積而發(fā)揮抗真菌作用[1]。體外試驗表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用，臨床主要用于治療免疫功能低下致嚴(yán)重侵襲性真菌感染[2]。隨著城市化發(fā)展與人群流動的日益頻繁，受感染的可
浙江醫(yī)學(xué)教育 2018年3期2018-06-11
- 伏立康唑血藥濃度監(jiān)測及臨床應(yīng)用分析
升趨勢[1]。伏立康唑是氟康唑的衍生物，具有廣譜抗真菌作用，是治療或預(yù)防侵襲性真菌感染的首選藥物[2]。此外，伏立康唑還是血液系統(tǒng)疾病[3-4]、免疫功能低下[5]和器官移植[6]患者治療或預(yù)防用藥的首選。但在臨床應(yīng)用中卻發(fā)現(xiàn)，即使以同樣的方式給藥，仍有15%～28%的患者治療后無效，而12.5%左右的患者發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)(adverse reactions，ADR)，表明伏立康唑個體差異較大，應(yīng)加強監(jiān)測，以保證安全、有效用藥[7-8]。研究[9]表明，
安徽醫(yī)學(xué) 2018年1期2018-02-02
- CYP2C19慢代謝患者應(yīng)用伏立康唑致皮疹及黃視一例分析
慢代謝患者應(yīng)用伏立康唑致皮疹及黃視一例分析連玉菲，劉洪濤，曹格溪，高海祥，韓曉雯目的 探討CYP2C19基因多態(tài)性與伏立康唑藥物不良反應(yīng)的相關(guān)性，為臨床安全用藥提供參考。方法 回顧性分析我院1例CYP2C19慢代謝型肺曲霉菌病患者應(yīng)用伏立康唑后致皮疹、黃視的臨床資料。結(jié)果 患者因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期入院，痰培養(yǎng)提示煙熏曲霉菌生長，診斷為肺曲霉菌病，給予伏立康唑200 mg(首劑400 mg)每日2次靜脈滴注，治療后感染癥狀明顯緩解，但用藥后3 d雙下
臨床誤診誤治 2017年1期2017-03-07
- 評價伏立康唑治療肺真菌感染的不良反應(yīng)
4300）評價伏立康唑治療肺真菌感染的不良反應(yīng)楊婧婷（黑河市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，黑龍江 黑河 164300）目的在病人出現(xiàn)肺部真菌感染時運用伏立康唑展開治療，進(jìn)行療效及不良反應(yīng)的評價。方法于2015年2月～2017年2月在我市醫(yī)院進(jìn)行肺真菌感染治療的病人中選擇40例作為對象展開研究，對其進(jìn)行伏立康唑治療，治療方法為先展開靜脈滴注直到病情穩(wěn)定，穩(wěn)定后在進(jìn)行口服藥物治療，病人在用藥后對其治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果這40例病人經(jīng)過藥物治療后，共有3例病人
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年67期2017-03-07
- 長期使用伏立康唑引發(fā)的骨膜炎和鱗狀細(xì)胞癌
08)長期使用伏立康唑引發(fā)的骨膜炎和鱗狀細(xì)胞癌施麗紅，羅 佳，李慧蘭，朱苗苗，張贊玲(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部，湖南 長沙 410008)伏立康唑(voriconazole)是廣譜的二代抗真菌藥，廣泛用于侵襲性真菌病的預(yù)防和治療。長期使用伏立康唑可誘發(fā)骨膜炎(voriconazole-induced periostitis，VIP)和皮膚鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)，對患者造成嚴(yán)重不良影響，臨床病例報道也越來越多。該文
中國藥理學(xué)通報 2017年10期2017-01-16
- 艾沙康唑和伏立康唑
流·艾沙康唑和伏立康唑Isavuconazole versus voriconazole10余年前在一項侵襲性曲霉病的隨機臨床試驗中，已證實伏立康唑療效優(yōu)于兩性霉素B，因此前者被公認(rèn)為治療曲霉病的首選抗真菌藥。此后相繼研發(fā)了對曲霉及毛霉有效的新的三唑類藥物如泊沙康唑、艾沙康唑。Maertens和他的研究小組進(jìn)行了一項隨機對照、雙盲非劣性試驗，在527例侵襲性曲霉病（占75%）和其他絲狀真菌感染患者中比較艾沙康唑和伏立康唑的療效。516例意向性治療患者中（至
中國感染與化療雜志 2017年1期2017-01-15
- 伏立康唑致皮膚色素沉著1例
23300)?伏立康唑致皮膚色素沉著1例王經(jīng)緯，吳曉麗，張赟(南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院，淮安223300)伏立康唑；色素沉著；不良反應(yīng)1 臨床資料患者，男，67歲，有慢性阻塞性肺、肺部真菌感染病史。因反復(fù)咳痰喘10余年、加重8d于2015年4月8日入院。查體：兩肺呼吸音低，呼吸相延長，可聞及散在濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)(2015-04-08)提示：白細(xì)胞12.39×109/L↑，中性粒細(xì)胞比值 78.0%↑。胸部CT(2015-04-09)示：右上肺動
西北藥學(xué)雜志 2016年5期2016-02-20
- 伏立康唑相關(guān)皮膚腫瘤：器官移植受者中光致癌作用的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
·信息交流·伏立康唑相關(guān)皮膚腫瘤：器官移植受者中光致癌作用的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)Voriconazole-associated cutaneous malignancy: a literature review on photocarcinogenesis in organ transplant recipients皮膚癌是實體器官移植后最常見的惡性腫瘤，其中以皮膚鱗狀細(xì)胞癌(SCC)最為常見，發(fā)生率為一般人群的65倍，患者的死亡風(fēng)險亦增高52倍，隨著移植后生存時間的
中國感染與化療雜志 2015年4期2015-01-24
- 血漿氟化物水平可預(yù)測采用伏立康唑后誘發(fā)骨痛的骨膜炎患者
水平可預(yù)測采用伏立康唑后誘發(fā)骨痛的骨膜炎患者Plasma fluoride level as a predictor of voriconazole-induced periostitis in patients with skeletal pain伏立康唑是用于預(yù)防或治療侵襲性真菌感染的三唑類藥物，在長療程的患者中常有發(fā)生骨骼疼痛、骨膜炎的報道，伏立康唑的三氟分子結(jié)構(gòu)提示用藥后過量的氟化物與骨膜炎的發(fā)生可能有關(guān)。已有報道，接受伏立康唑治療并發(fā)生骨膜炎的患
中國感染與化療雜志 2015年4期2015-01-24
- 群體藥物代謝動力學(xué)方法研究伏立康唑的變異度：以優(yōu)化給藥方案
伏立康唑為廣譜抗真菌藥物，主要經(jīng)肝藥代謝酶CYP2C19、或CYP3A4和CYP2C9代謝，其藥動學(xué)特征呈非線性并變異程度大，且該藥治療窗窄，使臨床應(yīng)用復(fù)雜。本研究將4項健康受試者研究和2項患者臨床研究的數(shù)據(jù)（包括240名受試者的3 352個血藥濃度數(shù)據(jù)）建立非線性混合效應(yīng)模型分析（NONMEM），以劑量模擬檢驗協(xié)變量影響效應(yīng)和據(jù)CYP2C19表型分層的伏立康唑濃度（2～5 mg／L）達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果表明伏立康唑符合滯后時間的一級口服吸收和消除米氏方程的二房
中國感染與化療雜志 2015年5期2015-01-23
- HPLC法測定眼用伏立康唑納米結(jié)晶混懸液含量
要原因［1］。伏立康唑作為新型第三代抗真菌藥對多種眼部致病真菌具有更強抗菌活性 (例如其體外抗菌活性是氟康唑的50～100倍)［2］，在臨床上有著不可替代的地位。為了解決伏立康唑的溶解性能、增加眼部用藥的生物利用度，本課題組前期構(gòu)建了穩(wěn)定的伏立康唑納米結(jié)晶混懸液。本文采用高效液相色譜法 (HPLC)測定此產(chǎn)品中伏立康唑含量，為下一步伏立康唑眼用制劑的開發(fā)提供理論依據(jù)。1 儀器與試劑Dionex P680高效液相色譜儀:四元泵、紫外檢測器、Chromeleo
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2014年24期2014-09-14
- 伏立康唑在肺真菌感染患者治療中的不良反應(yīng)分析
256300伏立康唑在肺真菌感染患者治療中的不良反應(yīng)分析王紅衛(wèi)楊淑峰山東省高青縣第二人民醫(yī)院，山東 高青 256300目的對肺真菌感染患者采用伏立康唑治療的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行分析探討。方法根據(jù)《侵襲性肺部真菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則》給予呼吸科肺真菌感染患者伏立康唑治療，首先采用伏立康唑針經(jīng)靜脈滴注治療，病情穩(wěn)定后，改為伏立康唑片口服治療，對患者用藥后反應(yīng)進(jìn)行跟蹤隨訪。結(jié)果2例死亡，4例因經(jīng)濟條件停藥，3例因不良反應(yīng)停藥，27例因病情好轉(zhuǎn)停藥；共有13例患者
中國民族民間醫(yī)藥 2014年7期2014-09-11
- 重癥監(jiān)護室和血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的伏立康唑血藥濃度不足的相關(guān)因素研究
患者重要死因。伏立康唑具有廣譜抗菌活性，現(xiàn)已成為侵襲性曲霉病的一線治療藥物。但是伏立康唑可導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，包括視覺障礙、中毒性腦病、肝酶升高等。伏立康唑具有非線性藥動學(xué)特征并主要經(jīng)肝臟由細(xì)胞色素P450酶系代謝，因此其代謝受年齡、基因等因素影響，而同時應(yīng)用的其他藥物也可能影響該藥物的體內(nèi)代謝。不同患者該藥的藥動學(xué)特點可有很大差異，從而影響臨床療效或?qū)е露拘栽黾?。為研究ICU和血液系統(tǒng)腫瘤患者的伏立康唑血藥濃度不當(dāng)?shù)挠绊懸蛩?，作者收集?1例使用伏立康唑患
中國感染與化療雜志 2014年2期2014-01-24
- 伏立康唑靜脈滴注致心律失常加重1例
么 納 趙青蘭伏立康唑具有廣譜抗真菌作用用于治療侵襲性曲霉、足放線病菌屬、鐮刀菌屬、對氟康唑耐藥的克柔念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌耐藥株等引起的感染。該藥的不良反應(yīng)主要包括:胃腸道反應(yīng)、肝酶升高、幻覺、視覺異常、頭痛及皮疹等。這些反應(yīng)多屬于輕度，嚴(yán)重反應(yīng)停藥較少見。因此多數(shù)認(rèn)為使用伏立康唑較安全。我科在臨床工作中發(fā)現(xiàn)伏立康唑致心律失常加重1例現(xiàn)報道如下。1 病例介紹患者，男，65歲，因確診右肺癌4月余，近3 d咳嗽、咳痰加重于2012年10月8日入院。既
護理實踐與研究 2013年14期2013-04-08
- 伏立康唑的不良反應(yīng)研究進(jìn)展*
300350)伏立康唑自上市以來，臨床應(yīng)用證明該藥比傳統(tǒng)抗真菌藥物治療侵襲性曲霉菌感染作用更有效，已成為治療曲霉菌感染的首選藥物。該藥的作用機制為通過抑制麥角固醇合成通路上的細(xì)胞色素羊毛固醇去甲基化酶而發(fā)揮抗真菌作用，具有抗菌譜廣、可通過血腦屏障和生物利用度高等特點，而且耐受性良好，最常見的不良反應(yīng)包括神經(jīng)功能障礙，視覺障礙，肝、腎功能異常等?，F(xiàn)將臨床報道該藥的一些不良反應(yīng)，并按發(fā)生不良反應(yīng)的原因進(jìn)行分類，為臨床安全用藥提供參考。1 與聯(lián)合用藥有關(guān)1.1
天津藥學(xué) 2013年3期2013-02-14
- 193例伏立康唑不良反應(yīng)文獻(xiàn)的回顧性調(diào)查
041）王芙榮伏立康唑是第二代三唑類廣譜抗真菌藥于2002年5月批準(zhǔn)上市的三唑類抗真菌藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與氟康唑類似，即用氟嘧啶基取代氟康唑的三唑環(huán)部分，并增加了一個α甲基。它的作用機制是通過競爭性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶(P45014DM)，使細(xì)胞膜重要組成成分麥角甾醇的生物合成受阻，同時使羊毛甾醇累積，而發(fā)揮抗真菌作用[1]。1 資料與方法利用“中文期刊全文數(shù)據(jù)庫”和“萬方數(shù)據(jù)庫”進(jìn)行檢索，通過輸入“伏立康唑，不良反應(yīng)”兩個關(guān)鍵詞共收集2002年
首都食品與醫(yī)藥 2012年4期2012-10-24
- 伏立康唑治療隱球菌病的研究進(jìn)展
100700)伏立康唑(voriconazole)是輝瑞公司在氟康唑結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上研發(fā)的新型廣譜抗真菌藥，2007年6月在美國批準(zhǔn)上市，是第二代合成三唑類抗真菌藥，通過抑制細(xì)胞色素P450酶依賴的14-α固醇去甲基酶的功能，干擾細(xì)胞膜的形成和真菌的生長。目前，有關(guān)伏立康唑?qū)τ谛律[球菌作用的基礎(chǔ)研究、藥敏試驗、動物實驗以及隱球菌病的臨床應(yīng)用報道，都提示伏立康唑?qū)τ陔[球菌病的治療可能是一個有價值的選擇。1 伏立康唑?qū)π律[球菌的基礎(chǔ)研究1.1 伏立康唑?qū)π律[球
中國真菌學(xué)雜志 2011年3期2011-05-28