【摘要】目的：探討綜合護理對老年冠心病患者心律失常護理的效果。方法：選取2022年5月—2023年5月我院收治的80例冠心病心律失常患者，隨機分為兩組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用綜合護理方法，比較兩組的護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組的相關(guān)心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，負面情緒評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病心律失?；颊叨?，綜合護理可以有效改善心功能，消除負面情緒，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】冠心病；心律失常；綜合護理

Effect of comprehensive nursing on arrhythmia nursing in elderly patients with coronary heart disease

YUAN Jing

The First People’s Hospital of Guangyuan， Guangyuan， Sichuan 628017， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing on arrhythmia nursing in elderly patients with coronary heart disease.Methods：80 patients with coronary heart disease and arrhythmia admitted to our hospital from May 2022 to May 2023 were selected and randomly divided into two groups，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received comprehensive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the related cardiac function indexes of the observation group were significantly better than those of the control group，the negative emotion scores were significantly lower than those of the control group，and nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：For patients with coronary heart disease and arrhythmia，comprehensive nursing can effectively improve cardiac function，eliminate negative emotions and enhance nursing satisfaction.

【Key Words】Coronary heart disease； Arrhythmia； Comprehensive nursing

冠心病是一種心臟疾病，也被稱為冠狀動脈疾病。它是冠狀動脈供血不足引起的。冠心病的主要癥狀包括胸痛或不適感，可能向左臂、頸部、下頜或背部放射[1]。冠心病心律失常是指冠心病患者出現(xiàn)的心臟節(jié)律異常，心律失常可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，使心臟無法有效地將氧和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到身體各部分，導(dǎo)致心功能受損，進一步造成心臟供血不足，引發(fā)或加劇心絞痛（胸痛）癥狀。綜合護理的目標(biāo)是綜合管理患者的身體、心理和社會需求，以提供全面的護理和支持[2]。為了探究老年冠心病心律失?；颊邔嵤┚C合護理干預(yù)的效果，進行如下研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年5月—2023年5月期間我院收治的80例冠心病心律失?；颊撸S機分為兩組，在觀察組中，男性患者19例，女性患者21例，年齡60～78歲，平均年齡（62.2±5.7）歲；在對照組中，男性患者20例，女性患者20例，年齡60～78歲，平均年齡（62.5±5.1）歲。此次研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方法。觀察組采用綜合護理方法，內(nèi)容包括：

1.2.1健康教育

護理人員要提供關(guān)于心律失常的基本知識，包括不同類型的心律失常、癥狀、可能的觸發(fā)因素和治療選項。介紹可能導(dǎo)致心律失常發(fā)作的觸發(fā)因素。解釋常用的心律失常藥物，說明藥物的作用機制、劑量和用法。教育患者如何識別心律失常發(fā)作的癥狀，并提供應(yīng)對策略。強調(diào)在必要時尋求緊急醫(yī)療幫助。強調(diào)定期復(fù)診和檢查的重要性。解釋定期隨訪的目的，以及如何預(yù)約和準(zhǔn)備相關(guān)檢查。

1.2.2心理護理

護理人員要與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系，傾聽他們的情緒和擔(dān)憂，給予情感上的理解和支持，讓患者感到被關(guān)心和支持，幫助患者緩解心律失常帶來的焦慮和壓力。教育患者關(guān)于心理健康的重要性。介紹患者參加心臟康復(fù)或支持群體活動的機會。這些群體可以提供情感支持、信息交流和經(jīng)驗分享的平臺，讓患者感到不孤單，并從他人的經(jīng)歷中獲得啟發(fā)和鼓勵。鼓勵患者與家人分享病情和治療過程，讓家人了解并參與患者的心理護理。此外，與患者保持定期的隨訪和溝通，了解他們的心理狀態(tài)和需求，進行個性化支持。

1.2.3藥物指導(dǎo)

護理人員要向患者介紹所使用的藥物，強調(diào)按照醫(yī)生或藥劑師的指示準(zhǔn)確使用藥物，不要自行停藥或改變劑量。提醒患者按時用藥，鼓勵患者建立良好的用藥習(xí)慣，以確保藥物的有效性。指導(dǎo)患者正確的用藥方式，注射藥物應(yīng)該由專業(yè)人員進行。如果有特殊用藥方式，也要進行詳細說明。解釋可能的藥物副作用，并告知患者如果出現(xiàn)嚴重副作用應(yīng)立即就醫(yī)。提醒患者避免與其他藥物的相互作用。指導(dǎo)患者正確存儲藥物。鼓勵患者在用藥過程中有任何疑問或困惑時及時咨詢醫(yī)生或藥劑師。

1.2.4飲食護理

護理人員指導(dǎo)患者低鹽飲食，避免高鹽食物，如加工食品、腌制品和咸味零食，選擇新鮮的食材，用草藥和香料來調(diào)味。增加蔬菜、水果、全谷物和豆類等富含纖維的食物的攝入量。控制咖啡因攝入，限制高膽固醇和高飽和脂肪酸的食物。保持均衡的飲食，建議攝入適量的蛋白質(zhì)、碳水化合物、健康脂肪和維生素礦物質(zhì)，避免過度或不足攝入任何一種營養(yǎng)素。

1.2.5運動護理

根據(jù)患者的身體狀況和醫(yī)生的建議，提供適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉建議。鼓勵患者進行適度的有氧運動，逐漸增加運動的強度和持續(xù)時間。避免突然的劇烈運動對心臟造成過大負擔(dān)。在運動期間，使用心率監(jiān)測設(shè)備（如心率表或智能手環(huán)）來監(jiān)測的心率，聽從身體的信號，合理安排運動和休息時間，避免過度勞累和過度訓(xùn)練。如果感到疲勞、胸悶或心悸，立即停止運動，并休息一段時間，如果這些癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)立即就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組心功能指標(biāo)，包括：LVESD、LVEDD、LVP、IVS、LVEF。對兩組患者心理狀態(tài)進行評價，統(tǒng)計SAS評分、SDS評分。比較兩組護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組心功能

護理后，觀察組的相關(guān)心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組SAS評分及SDS評分的對比

護理后，觀察組的SAS評分及SDS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組的82.50%，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

冠心病是一種嚴重的心臟疾病，可以導(dǎo)致心律失常的原因有以下幾種：（1）缺血性心肌病變。（2）心肌纖維化[4]。（3）心肌梗死。（4）心臟肌肉擴張。需要注意的是，心律失常也可能是其他因素引起的，如電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺問題等。

綜合護理將患者視為獨特的個體，根據(jù)其特定的健康需求制定護理計劃。這種個體化的護理可以更好地滿足患者的需求，提高治療效果。綜合護理綜合考慮患者的身體、心理、社會和環(huán)境因素。它不僅關(guān)注疾病的治療，還關(guān)注患者的全面健康。綜合護理團隊包括多個專業(yè)人員，如護士、醫(yī)生、社工、心理咨詢師等，不同專業(yè)人員之間進行有效溝通和協(xié)調(diào)，共同制定和實施護理計劃[5]。這種協(xié)作性可以提高護理的質(zhì)量和效果。綜合護理注重疾病的預(yù)防和健康的促進。它不僅關(guān)注疾病的治療，還關(guān)注疾病的預(yù)防和早期干預(yù)。通過健康教育、生活方式干預(yù)和定期篩查，可以減少疾病的發(fā)生和延緩疾病的進展。綜合護理是一個持續(xù)的過程，不僅關(guān)注急性期的治療，還關(guān)注慢性病的長期管理。

在綜合護理方式下，護理人員可以監(jiān)測患者的心律失常情況，并進行定期評估。通過監(jiān)測心電圖、心率、血壓等指標(biāo)，可以及時發(fā)現(xiàn)和評估心律失常的嚴重程度和變化。護理人員可以向患者及其家屬提供關(guān)于心律失常的教育和指導(dǎo)，這包括解釋心律失常的類型、癥狀、可能的觸發(fā)因素以及應(yīng)對策略，教育和指導(dǎo)有助于患者及其家屬理解和管理心律失常[6]。通過教育，患者可以更好地理解自己的病情，學(xué)會自我監(jiān)測和管理心律失常，提高對藥物和治療計劃的依從性。護理人員可以協(xié)助醫(yī)生進行藥物管理，提供關(guān)于藥物的正確使用方法、注意事項。護理人員可以提供關(guān)于生活方式干預(yù)的建議和支持。這包括飲食指導(dǎo)、戒煙輔導(dǎo)、體育鍛煉計劃等[7]。通過改變生活方式，可以減少心律失常的發(fā)作和進一步的心臟損傷。心律失常對患者的心理健康也會產(chǎn)生負面影響，如焦慮、抑郁和恐懼。護理人員可以提供心理支持和教育，幫助患者應(yīng)對心律失常帶來的情緒困擾，增強他們的心理抗壓能力，提高心理健康水平。為患者提供心理咨詢、心理教育和應(yīng)對技巧，可以進一步提高患者的心理健康和生活質(zhì)量[8]。

在本研究中，觀察組的相關(guān)心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，負面情緒評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理在管理心律失常方面起著重要的作用，它涵蓋了多個方面，包括藥物治療、生活方式改變和心理支持等。通過綜合護理，可以幫助患者控制心律失常的癥狀，消除負面情緒。

參考文獻

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[7] 朱彩霞.綜合護理對老年冠心病心律失?；颊呱钯|(zhì)量的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（35）：150-151.

[8] 秦小利，楊冰.對老年冠心病患者心律失常綜合護理效果分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（15）：2652-2654.