王立娟 崔青

現(xiàn)年52歲的鄧某，在20年前經(jīng)常干體力活，干活后喜歡叫上三五好友喝點酒來緩解疲勞，剛開始是小酌一杯，之后不干活時也想著喝點，獨自一人時也要喝，飲酒量逐漸增大。之后發(fā)展到不喝就會感覺身體不適，甚至早上起來也要飲酒。漸漸地鄧先生出現(xiàn)了一系列的行為變化。在一次飲酒后因急性腹痛住院，到醫(yī)院一查竟然是急性胰腺炎。其實早在幾年前，鄧某的家人就發(fā)現(xiàn)其性格和行為方面發(fā)生了很大的改變。

●性格發(fā)生變化

鄧某不外出做工了，在家里也不做家務(wù)了，家人不能提他飲酒的事情，稍有意見鄧某就大發(fā)雷霆，對孩子學(xué)習(xí)漠不關(guān)心，他不僅對家人關(guān)心也是置若罔聞，除了飲酒外其他事情均不能讓其加以重視。

●形成酒精依賴

因為長期飲酒形成了身體和精神的雙重依賴。鄧某晨起就要喝酒，如不喝酒就出現(xiàn)出汗、手抖、干嘔等軀體癥狀，甚至覺得不喝酒活著就沒有意思了，心煩、心急、坐立不安等精神依賴癥狀，對他來說，似乎只有重新喝酒可以緩解這些癥狀。

●出現(xiàn)精神癥狀

鄧某越來越喜歡和他人吹牛，說自己能力超群，沒有辦不到的事，甚至還表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病性的癥狀。

●引起器官損害

長時間的酒精刺激使鄧某食欲變得極差。食欲變差后，由于飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，不能攝入足量的維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等物質(zhì)，而且還常伴有肝功能不良、慢性胃炎等軀體疾病。

●引起神經(jīng)損傷

長期飲酒使得鄧某維生素B族缺乏，從而引起了末梢神經(jīng)炎。一般表現(xiàn)為左右對稱性四肢無力、感覺麻木、針刺樣或燒灼樣的感覺，當(dāng)發(fā)生意外受傷，神經(jīng)營養(yǎng)系統(tǒng)差而導(dǎo)致傷口不能愈合，嚴重時有截肢風(fēng)險。此外，長期飲酒還會導(dǎo)致記憶力變差。

如何減少負性事件的發(fā)生

對過量飲酒和酒精濫用的早期發(fā)現(xiàn)非常重要。疑似有酒精依賴的患者可以通過做以下問卷來提前了解自己是否存在過量飲酒或者酒精依賴。

若存在酒精濫用，則要警惕酒精依賴的發(fā)生，可嘗試勸飲酒者對飲酒行為進行反思，從而改變其飲酒行為。具體而言，可以通過以下方式進行勸解：對于具有明顯的酒精相關(guān)障礙的患者，如出現(xiàn)多疑、夸大能力、妄聞妄見時，需及早制訂治療計劃，根據(jù)情況是控制飲酒還是徹底戒斷酒精使用。

出現(xiàn)酒精戒斷時，如明顯的震顫、大汗、癲癇發(fā)作時，需專業(yè)的醫(yī)生或護士進行評估，酒精戒斷嚴重的患者應(yīng)住院治療。

鼓勵采用娛樂性社會活動代替飲酒，通過提高人際交往技巧來改善人際關(guān)系，使用認知情緒應(yīng)對技術(shù)來調(diào)節(jié)情緒，增加應(yīng)對飲酒情景技巧，是預(yù)防復(fù)飲不可或缺的重要部分。

家人可以做些什么

家人應(yīng)認識到酒精影響身體、情緒、思維、認知、行為的相關(guān)征象，了解患者飲酒習(xí)慣，關(guān)心其飲食是否規(guī)律、食欲有無變化，為其提供清淡易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵其多飲水，作息規(guī)律、保證睡眠。

家人要常與其談心交流，耐心傾聽，讓其內(nèi)心的苦悶與負面情緒表達出來，予以安慰和共情支持，了解其需求，協(xié)助其達成可行的目標。

幫助患者認識到遇到不愉快的事情時，用憤怒行為、酗酒等不良應(yīng)對方式會讓自身付出代價，促進其運用良性的應(yīng)對和合適的言語方式表達情緒及情緒背后的需求，協(xié)助其發(fā)展解決問題的能力和技巧。

進行自我肯定訓(xùn)練，幫助其重新認識自己，改變其對自己的負向評價，以積極的態(tài)度看待自己，重建自尊和自我概念。

一起參加一些有益的活動，如繪畫、下棋、聽音樂等，陶冶情操，轉(zhuǎn)移對酒精的渴求心理。