胡江陵

海南自貿(mào)港建設(shè)為健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了難得的歷史機(jī)遇，也為健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

由于我國(guó)的人口老齡化不斷加劇，慢性病發(fā)病率上升，“未病先防，既病防變”治療的需求日益增長(zhǎng)，居民對(duì)健康管理服務(wù)的需求與日俱增。海南自貿(mào)港的建設(shè)給健康管理服務(wù)行業(yè)帶來(lái)了巨大的機(jī)遇，因此，海南必須具備醫(yī)療、生物制藥和健康旅游等方面的條件。同時(shí)，海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展也面臨著一些挑戰(zhàn)，如人才緊缺、產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、管理體制不完善等。本文在分析海南省健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上，從產(chǎn)業(yè)政策、人才引進(jìn)、標(biāo)準(zhǔn)制定等方面提出了促進(jìn)海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議。

一、引言

海南自由貿(mào)易港建設(shè)是黨中央著眼于國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r作出的重大戰(zhàn)略決策，是中國(guó)深化改革開(kāi)放、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。建設(shè)海南自由貿(mào)易港是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及社會(huì)生活的方方面面，涵蓋了政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、科技等多個(gè)領(lǐng)域。其中，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是海南自由貿(mào)易港建設(shè)的重要組成部分。隨著人民群眾對(duì)健康需求的不斷增長(zhǎng)，健康產(chǎn)業(yè)已成為海南自由貿(mào)易港建設(shè)的重要內(nèi)容。從全球范圍來(lái)看，健康管理服務(wù)業(yè)已成為繼金融業(yè)、制造業(yè)之后世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)，是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志之一。從我國(guó)情況來(lái)看，隨著居民收入水平的提高和對(duì)健康的日益關(guān)注，人們對(duì)健康管理服務(wù)有了更多需求。同時(shí)，我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，慢性病發(fā)病率不斷上升，對(duì)健康管理服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。與此同時(shí)，國(guó)家出臺(tái)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等多項(xiàng)政策文件支持健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展。

二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)外健康管理服務(wù)業(yè)研究主要集中在理論層面，以宏觀視角的理論研究為主，缺乏對(duì)海南自貿(mào)港建設(shè)背景下健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展的深入探討。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)健康管理服務(wù)業(yè)進(jìn)行了廣泛的研究，但大部分研究側(cè)重于對(duì)健康管理服務(wù)概念及特征的探討，缺少對(duì)海南自貿(mào)港建設(shè)背景下健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展的深入分析。國(guó)外學(xué)者對(duì)健康管理服務(wù)業(yè)進(jìn)行了深入研究，主要集中在健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式及發(fā)展現(xiàn)狀的研究上。如美國(guó)、德國(guó)、新加坡等國(guó)家均推出了本國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和相應(yīng)的措施，促進(jìn)本國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

（一）健康管理服務(wù)概念及特征

健康管理服務(wù)是指?jìng)€(gè)人或組織為實(shí)現(xiàn)其健康和幸福而提供的一種綜合性服務(wù)，主要包括對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)，為其提供生活方式干預(yù)、疾病預(yù)防及健康促進(jìn)等服務(wù)，主要包括健康教育、預(yù)防保健、疾病控制、醫(yī)療康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。

在健康管理服務(wù)業(yè)中，服務(wù)質(zhì)量和效果是重要指標(biāo)。從目前的研究看，國(guó)外學(xué)者多從微觀視角對(duì)健康管理服務(wù)業(yè)進(jìn)行分析，并沒(méi)有形成統(tǒng)一的定義，而國(guó)內(nèi)學(xué)者多從宏觀視角對(duì)健康管理服務(wù)業(yè)進(jìn)行研究。結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究成果及海南自貿(mào)港建設(shè)背景，本文認(rèn)為健康管理服務(wù)業(yè)是以提升國(guó)民健康水平為目的，以預(yù)防疾病、延緩衰老等為核心的服務(wù)體系。

（二）健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式

國(guó)外學(xué)者從產(chǎn)業(yè)的角度研究了健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式，主要從健康管理服務(wù)的概念、類(lèi)型、發(fā)展模式等方面進(jìn)行分析。學(xué)者Craig Schmidt認(rèn)為，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)主要有三種類(lèi)型：以提供醫(yī)療保健為目的的健康管理服務(wù)；以提供運(yùn)動(dòng)健身為目的的健康管理服務(wù)；以提供營(yíng)養(yǎng)咨詢?yōu)槟康牡慕】倒芾矸?wù)。Ray McDermott認(rèn)為，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式主要有三種：以預(yù)防為主的醫(yī)療保健服務(wù)模式；以康復(fù)和輔助為中心的醫(yī)療保健模式；以預(yù)防和保健相結(jié)合，同時(shí)兼顧治療和康復(fù)為目的的醫(yī)療保健模式。此外，還有學(xué)者從政策支持角度研究了健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展模式，認(rèn)為政府應(yīng)采取各種措施來(lái)促進(jìn)本國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，如制定法律法規(guī)，提供資金支持，培養(yǎng)人才等。在政策支持方面，學(xué)者認(rèn)為國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策，如稅收優(yōu)惠政策、財(cái)政補(bǔ)貼政策等。

三、海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇

《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》（以下簡(jiǎn)稱《總體方案》）中提出，到2025年，海南自由貿(mào)易港高水平開(kāi)放體系初步建立，市場(chǎng)一體化程度顯著提高，營(yíng)商環(huán)境國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力明顯增強(qiáng)；到2035年，自由貿(mào)易港政策制度體系和運(yùn)作模式成熟定型，市場(chǎng)一體化發(fā)展達(dá)到更高水平，自由貿(mào)易港經(jīng)濟(jì)發(fā)展動(dòng)力更強(qiáng)、空間更廣。這意味著海南未來(lái)將在醫(yī)療健康、生物醫(yī)藥、健康旅游等方面迎來(lái)巨大發(fā)展機(jī)遇。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將更加完善

《總體方案》提出要加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)傳染病、地方病防治能力建設(shè)，推動(dòng)完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。這表明未來(lái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將承擔(dān)更多的公共衛(wèi)生職能，為居民提供更多的公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

（二）生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)黃金發(fā)展期

《總體方案》中提出要大力發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。這表明海南未來(lái)將著力打造具有全球影響力的國(guó)際生物醫(yī)藥研發(fā)中心、生產(chǎn)基地和交易中心。此外，《總體方案》還提出要支持海南發(fā)展新型醫(yī)療裝備制造業(yè)。這將帶動(dòng)醫(yī)療器械、高端醫(yī)學(xué)診療設(shè)備和醫(yī)用耗材等領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時(shí)也有助于提升海南的產(chǎn)業(yè)層次和創(chuàng)新能力。

（三）健康旅游產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)快速發(fā)展階段

《總體方案》中提出要打造世界一流的健康旅游目的地和國(guó)際醫(yī)療中心。這意味著海南將著力發(fā)展具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的旅游康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。這意味著未來(lái)海南將重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)健康管理服務(wù)、中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)特色康養(yǎng)產(chǎn)品研發(fā)等業(yè)務(wù)。同時(shí)，《總體方案》還提出要完善健康服務(wù)體系，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新型服務(wù)模式和業(yè)態(tài)。

四、海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

（一）缺乏政策支持和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

目前，海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展總體處于起步和探索階段，缺乏政策支持和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要障礙有：

1.缺乏相關(guān)政策支持。在國(guó)家層面上，《健康管理服務(wù)管理辦法》《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》等都沒(méi)有針對(duì)健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策，在海南省層面上，海南省衛(wèi)生健康委也沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持政策。

2.缺乏產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在海南省范圍內(nèi)，沒(méi)有制定針對(duì)健康管理服務(wù)業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，與海南自由貿(mào)易港建設(shè)對(duì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求還有一定差距。

（1）產(chǎn)業(yè)規(guī)模小。海南健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，尚未形成具有海南特色的健康管理服務(wù)業(yè)體系，與其他地區(qū)相比差距較大。

（2）管理體制不完善。目前，海南沒(méi)有明確的健康管理服務(wù)業(yè)主管部門(mén)，各部門(mén)之間協(xié)調(diào)不夠。

（二）從事健康管理服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按規(guī)定實(shí)行備案

《健康管理服務(wù)管理辦法》中明確指出，“在我國(guó)境內(nèi)從事健康管理服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案”。但在實(shí)際工作中，海南有一部分健康管理機(jī)構(gòu)不具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)，未按照規(guī)定進(jìn)行備案。雖然《辦法》中規(guī)定了備案的內(nèi)容，但對(duì)于如何進(jìn)行備案，備案后如何對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管等問(wèn)題均未明確，這在一定程度上給海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展帶來(lái)了一定的困難。另外，目前海南沒(méi)有完善的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致健康管理機(jī)構(gòu)難以根據(jù)客戶需求制定個(gè)性化的服務(wù)方案，服務(wù)質(zhì)量難以保證。這也影響了客戶對(duì)海南健康管理服務(wù)業(yè)的評(píng)價(jià)和信任度，降低了產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）健康管理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)投入不足

健康管理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)投入不足主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，健康管理服務(wù)人才缺乏。目前海南健康管理從業(yè)人員多為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景的人員少之又少。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的大部分健康管理從業(yè)人員均為醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，缺乏健康管理專(zhuān)業(yè)背景，在實(shí)際工作中無(wú)法適應(yīng)健康管理服務(wù)的需求。第二，海南健康管理服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)投入不足，導(dǎo)致人才隊(duì)伍建設(shè)滯后于產(chǎn)業(yè)發(fā)展。近年來(lái)，海南經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，但由于海南省人才儲(chǔ)備不足、投入少等原因，導(dǎo)致海南健康管理服務(wù)從業(yè)人員的數(shù)量、素質(zhì)難以滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求。

（四）健康管理服務(wù)業(yè)未能發(fā)展成健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)

目前，海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)，但海南健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)處于起步階段，尚未形成完善的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)體系，未達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)是以健康產(chǎn)業(yè)為主要對(duì)象，將生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)企業(yè)進(jìn)行合理規(guī)劃和布局，形成特色鮮明、優(yōu)勢(shì)突出的區(qū)域。

五、針對(duì)目前遇到的挑戰(zhàn)提出對(duì)策

（一）完善政策支持和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

健康管理服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)政策的支持，完善的政策體系是海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要保障。海南省應(yīng)結(jié)合本省實(shí)際情況，制定相應(yīng)的政策支持健康管理服務(wù)業(yè)的發(fā)展，如制定海南省健康管理服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。海南省應(yīng)該依據(jù)海南自由貿(mào)易港建設(shè)對(duì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，加快推進(jìn)海南健康管理服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作。此外，在制定產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)結(jié)合海南自由貿(mào)易港建設(shè)目標(biāo)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，選擇符合海南自由貿(mào)易港發(fā)展需要的產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)引導(dǎo)企業(yè)和個(gè)人參與到健康管理服務(wù)中來(lái)，不斷擴(kuò)大健康管理服務(wù)行業(yè)規(guī)模，促進(jìn)海南自由貿(mào)易港健康管理服務(wù)業(yè)快速、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

（二）健全從事健康管理服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的備案機(jī)制

海南省應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，并對(duì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式進(jìn)行創(chuàng)新，如建立基于大數(shù)據(jù)分析的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”模式。通過(guò)構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合所有非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù)資源，形成信息共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、合作共贏的健康管理服務(wù)大數(shù)據(jù)。通過(guò)建立“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康管理服務(wù)全過(guò)程的監(jiān)管。同時(shí)，可以引入第三方機(jī)構(gòu)對(duì)健康管理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。通過(guò)這種方式可以有效提高海南健康管理服務(wù)業(yè)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)活力，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高人們生活質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)健康管理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

海南省應(yīng)加大對(duì)健康管理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的投入力度，制定人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用相關(guān)政策，積極引進(jìn)國(guó)際高端人才和高層次人才。同時(shí)，應(yīng)加大健康管理服務(wù)人才培訓(xùn)力度，提高健康管理服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平?？赏ㄟ^(guò)建立健康管理服務(wù)培訓(xùn)基地，開(kāi)設(shè)健康管理服務(wù)培訓(xùn)班、技能培訓(xùn)班等方式，對(duì)健康管理服務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。此外，還可通過(guò)開(kāi)展與國(guó)際健康與醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展協(xié)會(huì)（ICAHMS）等機(jī)構(gòu)的交流合作活動(dòng)，選派人員到相關(guān)機(jī)構(gòu)參加學(xué)習(xí)，提升健康管理服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能水平。通過(guò)不斷提升健康管理服務(wù)人才的數(shù)量和質(zhì)量，為海南健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保障。

（四）健康管理服務(wù)業(yè)要大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)

海南應(yīng)建設(shè)以健康管理服務(wù)業(yè)為核心的產(chǎn)業(yè)園區(qū)，將其作為促進(jìn)健康管理服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要載體。海南省可依托現(xiàn)有的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)、熱帶農(nóng)業(yè)園區(qū)和森林公園等資源，打造健康管理服務(wù)業(yè)綜合示范區(qū)，為健康管理服務(wù)企業(yè)提供土地、稅收等方面的優(yōu)惠政策，吸引國(guó)內(nèi)外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理服務(wù)企業(yè)入駐，推動(dòng)健康管理服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展。同時(shí)，通過(guò)建設(shè)健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)，海南省可加快引進(jìn)國(guó)際知名品牌醫(yī)療機(jī)構(gòu)落戶海南，形成以國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心的健康產(chǎn)業(yè)集群。

此外，海南省可借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段打造健康管理服務(wù)平臺(tái)。如在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下，可依托海南現(xiàn)有的“海南健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心”和“海南省智慧醫(yī)療健康管理平臺(tái)”等，將智慧醫(yī)療與信息技術(shù)融合在一起，創(chuàng)新健康管理服務(wù)模式。同時(shí)，還可利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息共享技術(shù)建立居民的健康檔案、慢病管理、遠(yuǎn)程診斷等服務(wù)平臺(tái)。此外，海南省還應(yīng)充分利用信息化手段來(lái)推進(jìn)健康管理服務(wù)業(yè)的信息化建設(shè)。如建立覆蓋全省范圍的遠(yuǎn)程診療服務(wù)系統(tǒng)、建立全省統(tǒng)一的居民電子健康檔案等。

結(jié)語(yǔ)：

當(dāng)前，海南自由貿(mào)易港建設(shè)已進(jìn)入全面實(shí)施階段，海南健康管理服務(wù)業(yè)面臨著前所未有的歷史機(jī)遇，但也要面對(duì)一系列挑戰(zhàn)。海南省應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，完善相關(guān)政策措施，引進(jìn)和培養(yǎng)一批高水平的健康管理人才；發(fā)揮自貿(mào)港政策優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)療健康領(lǐng)域引入國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；鼓勵(lì)和支持健康管理機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)際合作和交流；推動(dòng)建立統(tǒng)一的健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展；推動(dòng)健康管理服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的融合發(fā)展；鼓勵(lì)健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)與高校聯(lián)合開(kāi)展人才培養(yǎng)計(jì)劃等。相信在不久的將來(lái)，海南省的健康管理服務(wù)業(yè)將取得長(zhǎng)足發(fā)展，為海南自貿(mào)港建設(shè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。