張兵 徐冰心

(揚州大學(xué)建筑科學(xué)與工程學(xué)院，江蘇 揚州 225000)

0 引言

我國傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式存在養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)薄弱、配置粗放以及分布不合理的問題，難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求，機構(gòu)養(yǎng)老逐漸承擔起社會養(yǎng)老的責任，成為居家養(yǎng)老的補充與延伸。機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的布局受多種因素的影響，研究機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的影響因素，有利于養(yǎng)老服務(wù)資源的合理分配，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義。

在養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素的確認和分析方面，Zhu[1]認為養(yǎng)老設(shè)施的布局規(guī)劃應(yīng)綜合考慮老年人需求的滿足，城市空間和要素資源的合理配置，政府、企業(yè)、個人以及微觀利益主體與環(huán)境的影響；唐健雄等[2]從經(jīng)濟發(fā)展、老年人口分布、醫(yī)療配套設(shè)施和交通通達性4個方面總結(jié)了養(yǎng)老設(shè)施空間布局的影響因素；史薇[3]運用多元線性回歸模型，探究機構(gòu)養(yǎng)老資源空間布局的影響機制，研究發(fā)現(xiàn)人口和家庭對機構(gòu)養(yǎng)老資源的空間分布影響顯著。在養(yǎng)老設(shè)施影響因素空間布局的差異性研究方面，Huang等[4]在研究上海市養(yǎng)老資源的空間分布格局的基礎(chǔ)上，選取了8個影響因素，運用地理加權(quán)回歸(GWR)模型研究影響因素的空間異質(zhì)性；夏永久等[5]從經(jīng)濟、人口、環(huán)境和配套設(shè)施4個層面選取了14個影響因素，采用地理探測器模型探究養(yǎng)老機構(gòu)空間布局的差異原因[5]；姜磊等[6]從人口、經(jīng)濟和環(huán)境三個維度選取了5個變量，運用地理探測器的因子探測及交互作用探測來分析城市養(yǎng)老院空間布局的影響因素與交互作用。綜上所述，國內(nèi)外相關(guān)研究基于不同的視角和方法確定了影響?zhàn)B老設(shè)施空間布局的相關(guān)因素，但未能深入分析其關(guān)鍵影響因素以及各因素之間的層級關(guān)系。

基于此，本文通過對相關(guān)研究成果進行梳理，并調(diào)研專家意見，確定影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的因素；利用解釋結(jié)構(gòu)模型(ISM)來探索機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素之間的內(nèi)在聯(lián)系；運用交叉影響矩陣相乘法(MICMAC)分析各因素的驅(qū)動力和依賴性來驗證因素層次關(guān)系的合理性，為機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的科學(xué)配置提供參考。

1 影響因素分析

在中國知網(wǎng)(CNKI)中檢索近幾年發(fā)表的與機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局密切相關(guān)的文獻，共31篇。在文獻分析和專家評估的基礎(chǔ)上，將影響因素歸納為經(jīng)濟因素、老年人口因素、政策因素、環(huán)境因素以及周邊配套設(shè)施因素。機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素見表1。

表1 機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素

在與經(jīng)濟因素相關(guān)的研究中，唐健雄等[2]認為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平對機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局具有決定性作用，其通過影響老年人口的消費水平對老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的區(qū)域聚集產(chǎn)生影響[7]。社會經(jīng)濟水平在影響老年人的經(jīng)濟收入水平的同時也影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的空間布局[8]。

在與老年人口因素相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老設(shè)施分布格局會受老年人口分布格局的演變過程的影響[9]。老年人口數(shù)量及老齡化率等與老年人對機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的需求呈正相關(guān)；老年人的人口構(gòu)成是影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施布局的一個重要因素[8]；老年人需求作為影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施配置的因素對其空間布局產(chǎn)生由下及上的影響[10]。

在與政策因素相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，相關(guān)政府政策法規(guī)的出臺在一定程度上促進了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善；城市發(fā)展規(guī)劃控作為影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施配置的因素，是政府管理城市運轉(zhuǎn)和引導(dǎo)城市建設(shè)的重要手段，為設(shè)施的發(fā)展提供宏觀層面的空間布局指導(dǎo)和用地保障支撐[10]，政府對養(yǎng)老設(shè)施財政投入情況與養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展的規(guī)模和速度具有直接聯(lián)系[11]。

在與環(huán)境因素與周邊配套設(shè)施因素相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，環(huán)境因素是老年人對機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施所在地的環(huán)境要求，老年人對于機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的周圍環(huán)境十分重視[7]。附近是否具有相應(yīng)的配套設(shè)施仍然是機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施在布局時必須考慮的因素[12]。

2 建立影響因素ISM

為了剖析繁雜的社會經(jīng)濟系統(tǒng)問題，美國教授沃菲爾德開發(fā)了解釋結(jié)構(gòu)模型(ISM)。通過借助專業(yè)人士的認識與經(jīng)驗，基于各影響因素間的邏輯關(guān)系得到一個遞階結(jié)構(gòu)模型[13]并進行定性分析。模型建立的具體步驟為：選取影響因素并確定關(guān)系→建立鄰接矩陣→建立可達矩陣→層級劃分→建立解釋結(jié)構(gòu)模型。

2.1 鄰接矩陣與可達矩陣

結(jié)合相關(guān)研究，由包含1名編碼人員和5名領(lǐng)域內(nèi)專家組成的小組進行評估與打分，經(jīng)分析后確定13個影響因素(S1～S13)之間的影響關(guān)系并構(gòu)建鄰接矩陣。機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素鄰接矩陣見表2。鄰接矩陣反映各因素間的直接關(guān)系，若aij=1，表示行元素Si對列元素Sj有直接影響；若aij=0，表示行元素Si對列元素Sj無直接影響。

表2 機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素鄰接矩陣

機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素可達矩陣見表3。機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素的可達矩陣是通過鄰接矩陣與單位矩陣相加，當滿足(A+I)k-1≠(A+I)k=(A+I)k+1=M時，M為可達矩陣[14]。

表3 機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素可達矩陣

2.2 劃分層級關(guān)系

基于可達集合R(Si)、先行集合Q(Si)、交集R(Si)∩Q(Si)進行層級劃分，將機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素劃分為多個層級[15]。其中，可達集合R(Si)表示可達矩陣中第Si行中矩陣元素為1的全部列因素的集合，先行集合Q(Si)表示可達矩陣中第Si列中矩陣元素為1的全部行因素的集合，具體見表4。經(jīng)過層級劃分，將13個因素分為4層：第1層為S6、S11、S12、S13；第2層為S3、S4、S5、S10；第3層為S2、S8、S9；第4層為S1、S7。

表4 可達矩陣的可達集合和先行集合

2.3 模型分析

根據(jù)影響因素間的層級關(guān)系構(gòu)建機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的解釋結(jié)構(gòu)模型，如圖1所示。模型共包含3個層級：表層(L1)、中層(L2～L3)、底層(L4)，各因素間存在的影響關(guān)系具體如下：

(1)表層的影響因素包括老年人養(yǎng)老需求S6、環(huán)境質(zhì)量S11、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施S12和交通設(shè)施S13，是影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的直接因素，是系統(tǒng)的最終影響目標。

(2)中層的影響因素包括居民收入水平S2、居民消費水平S3、老年人口數(shù)量及老齡化率S4、老年人口構(gòu)成S5、城市發(fā)展規(guī)劃S8、政府財政投入S9、公園綠地資源S10，是影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的間接因素，具備層層遞進的關(guān)系，其對頂層的影響需要通過底層和部分中間層因素的參與。

(3)底層的影響因素包括區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平S1和相關(guān)政策法規(guī)S7，底層因素通過影響中層因素對機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局產(chǎn)生影響，是影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的根本因素，對機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局具有深層次影響，是需要關(guān)注的首要因素。

3 影響因素層次關(guān)系驗證分析

交叉影響矩陣相乘法(MICMAC)是基于矩陣相乘來評價機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素的驅(qū)動力和依賴性。該方法根據(jù)分別運用解釋結(jié)構(gòu)模型的可達矩陣中相應(yīng)的行因素、列因素之和得出各因素的驅(qū)動力、依賴性。通過直角坐標可將影響因素劃分為4個類別。通過MICMAC法對各影響因素進行判別，進而找到重點干預(yù)與管理的影響因素[16]。

3.1 依賴性驅(qū)動力圖

為驗證模型對機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素層級劃分的合理性，使用MICMAC對各影響因素的依賴性和驅(qū)動力進行分析，明確各影響因素在系統(tǒng)中的作用與地位。

因素的驅(qū)動力可以通過計算矩陣中影響因素Si所在的第i行的矩陣元素為1的影響因素的個數(shù)得到，即驅(qū)動力Di=∑Si；因素的依賴性可以通過計算矩陣中影響因素Si所在的第i列的矩陣元素為1的影響因素的個數(shù)得到，即依賴性Rj=∑Sj。各機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施影響因素驅(qū)動力與依賴性數(shù)值見表5。

3.2 MICMAC分析

機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素的依賴性-驅(qū)動力圖如圖2所示。自治因素包括：居民收入水平S2、居民消費水平S3、老年人口數(shù)量及老齡化率S4和老年人口構(gòu)成S5。這些因素的依賴性和驅(qū)動力不高，在解釋結(jié)構(gòu)模型中處于中層，起到作用，既能夠?qū)μ幱谒蠈拥囊蛩禺a(chǎn)生影響，同時又受到下層因素的制約。

獨立因素包括：區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平S1、相關(guān)政策法規(guī)S7、城市發(fā)展規(guī)劃S8和政府財政投入S9。這些因素位于解釋結(jié)構(gòu)模型的底層與中層偏下，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平S1和相關(guān)政策法規(guī)S7是影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的根本性因素，城市發(fā)展規(guī)劃S8和政府財政投入S9是具有極大影響力的中介性因素。這些影響因素具有較高的驅(qū)動力和較低的依賴性，應(yīng)對其進行重點關(guān)注。

聯(lián)系因素一般同時具有高驅(qū)動力和高依賴性，其變化極易對其他因素產(chǎn)生影響并又進一步對自身產(chǎn)生影響，穩(wěn)定性不足。圖2顯示本文不存在這種因素，說明本研究所得影響因素均較為穩(wěn)定。

依賴因素包括：解釋結(jié)構(gòu)模型中的全部表層因素老年人養(yǎng)老需求S6、環(huán)境質(zhì)量S11、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施S12和交通設(shè)施S13以及中層偏上因素公園綠地資源S10，這些因素具有低驅(qū)動力和高依賴性，是直接影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局的關(guān)鍵因素，受其他因素影響較大，應(yīng)加強對其影響的其他影響因素的控制。

4 對策建議

4.1 合理規(guī)劃建設(shè)用地

政府要把機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)納入城市規(guī)劃體系之中，并以此為基礎(chǔ)編制養(yǎng)老機構(gòu)空間布局的專項規(guī)劃，依法明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地的用途和年限，結(jié)合新區(qū)開發(fā)和舊城改造，編制具體的機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)中長期規(guī)劃。合理規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地，確保城市整體規(guī)劃方案中為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)保留必要的空間。

4.2 提供財政扶持與補助

政府對公共設(shè)施上的財政投入應(yīng)該隨著老年人口數(shù)量的增長與社會經(jīng)濟發(fā)展水平的提高逐步加大投入比重，并采取一系列措施推動養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展與建設(shè)，如增加對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)方面和運營管理費用的補助、設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)專項資金等。

4.3 加強優(yōu)惠政策的宣傳與落實程度的監(jiān)管

政府部門應(yīng)加大對社會養(yǎng)老服務(wù)項目優(yōu)惠政策的宣傳力度，搭建完善的線上交流平臺提供咨詢服務(wù)，增進政府與社會的溝通。同時，民政部門應(yīng)及時向城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和社區(qū)等分支機構(gòu)下發(fā)相關(guān)的政策文件并通知到位，防止民辦養(yǎng)老機構(gòu)遺漏相關(guān)消息，有利于其積極參與機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)[17]。此外，政府部門還應(yīng)強化對政策執(zhí)行的監(jiān)管力度，保證優(yōu)惠補貼政策落到實處。

5 結(jié)語

本文識別出13家機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素，并借助ISM-MICMAC集成模型的構(gòu)建對13個影響因素的遞階結(jié)構(gòu)關(guān)系、驅(qū)動力和依賴性進行了深入分析。結(jié)果表明：①13個影響因素被分為4個層級，其中，表層影響因素會對機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局造成直接影響，中層影響因素在層次結(jié)構(gòu)中主要起到了承上啟下的作用，底層影響因素會對其他因素產(chǎn)生影響，從而間接影響機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局；②根據(jù)驅(qū)動力和依賴性分將影響因素分為4個類別，包括自治、獨立、聯(lián)系和依賴因素。該研究結(jié)果豐富了機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施空間布局影響因素理論，為機構(gòu)養(yǎng)老資源的統(tǒng)籌規(guī)劃和合理布局提供參考。