陳星月 蔡偉芹 王素珍 安洪慶▲

1.濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，山東濰坊 261053；2.濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，山東濰坊 261053

勝任力是個(gè)體所具備的可被衡量或測(cè)量的行為特征，包含專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能、思維、動(dòng)機(jī)等方面。重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，暴露了我國(guó)高水平公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍匱乏且崗位勝任力低下的短板[1-5]?！蛾P(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》中提出要健全公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力和隊(duì)伍建設(shè)[6-11]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生是我國(guó)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的主力軍，是開(kāi)展疾病防治工作的重要推動(dòng)者，其對(duì)崗位勝任力的了解程度直接反映我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)高層次人才的培養(yǎng)情況[12-15]。故本研究通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究，了解其對(duì)崗位勝任力相關(guān)要素的認(rèn)知情況，為今后開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)提供事實(shí)依據(jù)和科學(xué)指導(dǎo)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究于2021 年4 月至6 月，將山東省按地域劃分為東、中、西3 個(gè)部分，東部選取青島大學(xué)和濱州醫(yī)學(xué)院，中部選取山東大學(xué)和濰坊醫(yī)學(xué)院，西部選取濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院和山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校。選用分層隨機(jī)整群抽樣方法，抽取院校專(zhuān)業(yè)為預(yù)防醫(yī)學(xué)的本科、碩士和博士應(yīng)屆畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象。發(fā)放《預(yù)防醫(yī)學(xué)生崗位勝任力要素認(rèn)同狀況調(diào)查問(wèn)卷》，調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)預(yù)調(diào)檢驗(yàn)具有良好信效度（Cronbach’s α=0.927）。本研究已經(jīng)通過(guò)濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查（2021YX130），所有研究對(duì)象在調(diào)查前均告知研究目的、內(nèi)容等，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究?jī)?nèi)容與方法

問(wèn)卷內(nèi)容除個(gè)人基本信息外，包含5 個(gè)一級(jí)指標(biāo)、24 個(gè)二級(jí)指標(biāo)和52 個(gè)三級(jí)指標(biāo)。本調(diào)查問(wèn)卷是根據(jù)專(zhuān)家要求內(nèi)容所編寫(xiě)，共有52 個(gè)問(wèn)題，均為單項(xiàng)選擇題，每題均有5 個(gè)選項(xiàng)，采用Likert 5 級(jí)評(píng)分制，賦值為1～5 分，5 分為最好。

整理調(diào)查情況和專(zhuān)家咨詢后，結(jié)合我國(guó)對(duì)不同學(xué)段的培養(yǎng)力度情況，針對(duì)不同學(xué)歷設(shè)立崗位勝任力要素認(rèn)同與專(zhuān)家建議一致性標(biāo)準(zhǔn)。一致性標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧碇斜究粕? 分的題目數(shù)量高于60%即與專(zhuān)家建議一致，碩士高于80%即與專(zhuān)家建議一致，博士高于90%即與專(zhuān)家建議一致[16-17]；未達(dá)到一致性標(biāo)準(zhǔn)即與專(zhuān)家建議不一致。按照一致性標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)查對(duì)象劃分為一致組（319 例）和不一致組（1 169 例）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。采用多因素logistic 回歸分析預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生崗位勝任力相關(guān)要素認(rèn)同與專(zhuān)家建議不一致的影響因素。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

共收回問(wèn)卷1 549 份，經(jīng)核驗(yàn)有效問(wèn)卷共1 488份，有效回收率為96.06%。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生崗位勝任力相關(guān)要素認(rèn)同指標(biāo)總分為（3.46±0.68）分，一級(jí)指標(biāo)中職業(yè)素養(yǎng)得分（3.62±0.71）分，專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能得分（3.30±0.86）分。二級(jí)指標(biāo)中職業(yè)道德得分（3.78±0.82）分，影響效應(yīng)得分（3.22±0.83）分。見(jiàn)表1。

2.2 兩組納入指標(biāo)比較

兩組性別、擔(dān)任學(xué)生干部比例比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。各組年齡，學(xué)段和分類(lèi)比例比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 多因素logistic 回歸分析

以預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)崗位勝任力相關(guān)要素認(rèn)同與專(zhuān)家建議是否一致為因變量，以單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量納入多因素logistic回歸模型，其中，一致賦值為0，不一致賦值為1；男=0，女=1；擔(dān)任學(xué)生干部：是=0，否=1。結(jié)果顯示，性別（OR=0.419）和擔(dān)任學(xué)生干部（OR=0.627）是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)崗位勝任力相關(guān)要素認(rèn)同與專(zhuān)家建議不一致的影響因素（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 多因素logistic 回歸分析

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生崗位勝任力相關(guān)要素認(rèn)同總得分為（3.46±0.68）分，處于中等水平。其中職業(yè)素養(yǎng)分值最高，專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能分值最低。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德要素強(qiáng)認(rèn)同，體現(xiàn)出我國(guó)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)行之有效，醫(yī)學(xué)生具有較高的職業(yè)和道德修養(yǎng)。專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能要素認(rèn)同較低，可能是受我國(guó)“重臨床、輕預(yù)防”思想影響，醫(yī)學(xué)生未意識(shí)到公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的重要性，導(dǎo)致認(rèn)同感較低[18-19]。

多因素分析結(jié)果顯示，性別和是否擔(dān)任學(xué)生干部是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)勝任力相關(guān)要素認(rèn)同情況與專(zhuān)家建議不一致的影響因素。兩性之間受生理、社會(huì)教育和家庭環(huán)境的影響，看待事物的角度和解決問(wèn)題方法不同，因而男女會(huì)偏向自己認(rèn)為更重要的崗位勝任力要素[20-21]。本研究提示，是否擔(dān)任學(xué)生干部會(huì)影響預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)勝任力的理解，相關(guān)研究顯示，擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部的學(xué)生在自我管理、解決問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)合作等能力上高于未擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部的學(xué)生，可能與學(xué)生干部在組織協(xié)調(diào)班級(jí)、院系的各項(xiàng)事務(wù)中，隱性提升了個(gè)人職業(yè)能力、思維特征等能力相關(guān)[22-24]。

目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生剛投入崗位工作中，對(duì)成就導(dǎo)向、自我控制等相關(guān)指標(biāo)的內(nèi)涵理解無(wú)法深入，另外我國(guó)公共衛(wèi)生人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，使預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生欠缺對(duì)崗位勝任力相關(guān)要素的了解。因此，應(yīng)該重視對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生各種素質(zhì)綜合能力的培養(yǎng)，彌補(bǔ)培養(yǎng)教育短板，全面提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的崗位勝任力，加快我國(guó)高水平公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)[25-28]。