葉慧敏 沙冕 徐佳麗 黃波（通訊作者） 上饒師范學(xué)院體育學(xué)院

近年來，近視越來越成為影響我們的生活的公共衛(wèi)生問題[1]，尤其是在青少年人群中，近視率逐年上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，近視患病率從1993 年的10.4%持續(xù)升高到2018 年的53.6%，并保持繼續(xù)升高的態(tài)勢(shì)，形勢(shì)極為嚴(yán)峻。目前近視率逐年攀升，呈現(xiàn)低齡化傾向，已成為危害青少年視力的最主要因素，高度近視可導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、白內(nèi)障、青光眼等[2]。近視不僅會(huì)影響未成年人的身心健康，還可能影響其之后的事業(yè)發(fā)展，在報(bào)考大學(xué)時(shí)，有許多專業(yè)會(huì)受影響不能選擇，影響其未來的升學(xué)及就業(yè)。青少年近視配戴眼鏡后，也易受損傷，在日常的生活或?qū)W習(xí)中，若不慎受擊導(dǎo)致鏡片破碎，輕者眼睛被扎傷，重者導(dǎo)致失明[3]。教育部辦公廳等十五部門關(guān)于印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案（2021—2025 年）》的通知中教體藝廳函〔2021〕19 號(hào)提到[4]，2020 年上半年以來，受新冠肺炎疫情影響，兒童青少年線上學(xué)習(xí)時(shí)間加長(zhǎng)，體育活動(dòng)減少，也是近視率不斷增長(zhǎng)的重要原因。研究顯示，長(zhǎng)期戶外活動(dòng)和體育鍛煉可以預(yù)防和控制近視的發(fā)生發(fā)展，每周進(jìn)行戶外活動(dòng)的時(shí)間每增加1 小時(shí),得近視的概率就減少2%[5]。研究表明，體育活動(dòng)對(duì)近視有預(yù)防作用，并在近視早期起到一定的緩解作用，但對(duì)于其具體影響機(jī)制仍有所爭(zhēng)議[6]。本研究上饒市鉛山縣初中生體育活動(dòng)對(duì)青少年近視影響的研究數(shù)據(jù)，為進(jìn)一步探究體育活動(dòng)對(duì)青少年視力水平的影響提供相關(guān)的理論依據(jù)和科學(xué)借鑒。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以鉛山三中、鉛山二中、鉛山實(shí)驗(yàn)中學(xué)、鉛山五中四個(gè)鉛山縣中學(xué)的初中學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，共回收問卷213 份，有效回收率為88.75%。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

采用網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查方式，使用問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，生成網(wǎng)絡(luò)版調(diào)查問卷，參照莊全、張萌等的的相關(guān)研究[6][7]，確定本文研究?jī)?nèi)容，并制定問卷《上饒市鉛山縣初中學(xué)生體育活動(dòng)對(duì)近視的相關(guān)分析研究》，問卷內(nèi)容包括上饒市鉛山縣初中生近視情況，主要是與體育活動(dòng)相關(guān)情況，包括體育活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、項(xiàng)目、頻率等。經(jīng)過SPSS 的信效度檢驗(yàn)，α 值為0.666。

采用問卷星平臺(tái)，在微信進(jìn)行問卷的網(wǎng)絡(luò)發(fā)放，在鉛山三中、鉛山二中、鉛山實(shí)驗(yàn)中學(xué)、鉛山五中各隨機(jī)抽取城鎮(zhèn)學(xué)生60 人，全部學(xué)生共240 人。發(fā)放問卷240 份，回收213 份,去除無效問卷27 份,未填寫完全，以及曾有過眼部疾病影響視力等剔除，有效回收率為88.75%。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用Excel 對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類編碼，使用SPSS 對(duì)整合后的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)配對(duì)性T 檢驗(yàn)，a=0.05。

2 結(jié)果與分析

2.1 上饒市鉛山縣初中生近視率

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018 全國(guó)兒童青少年總體近視率53.6%[8]，全國(guó)初中生近視率71.6%，江西省2019 兒童青少年近視率為47.6%[9]，對(duì)問卷數(shù)據(jù)分析后得出，鉛山縣初中學(xué)生的近視率為38.5%，低于全國(guó)以及全省水平，但鉛山縣人口基數(shù)小，現(xiàn)實(shí)情況仍不容樂觀。

2.2 體育活動(dòng)與青少年近視的相關(guān)性

體育活動(dòng)對(duì)近視有防控作用[10]，本文數(shù)據(jù)表明，213 位初中生里，有153 位學(xué)生認(rèn)為體育活動(dòng)與近視有相關(guān)性，占總?cè)藬?shù)的71.83%，其中，有70 人是近視的，占同意人數(shù)的45.75%，有83 人是正常視力，占同意人數(shù)的54.25%，見表1。根據(jù)學(xué)生自選，只有少部分認(rèn)為近視與體育活動(dòng)不相關(guān)，但是其中近視人群比例高達(dá)80%，總的來說，大部分初中學(xué)生認(rèn)為近視與體育活動(dòng)相關(guān)。

表1 青少年近視原因的相關(guān)性（n=213）

2.3 體育活動(dòng)對(duì)近視的影響因素

2.3.1 體育活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)對(duì)近視的影響

研究結(jié)果表明，體育活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)與近視有關(guān)。對(duì)鉛山縣初中生近視與體育活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)之間進(jìn)行配對(duì)性T 檢驗(yàn)，T 值為-237.492，p ＜0.05，結(jié)果表明鉛山縣初中學(xué)生的近視率與體育活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)之間存在顯著性差異。從 表2 可以看出，鉛山縣近視的初中生中，每周活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)主要集中在每周0-45min和45-90min 之間，分別占比25.61%和2.68%。在非近視的初中生中，每周活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)分布較為平均，沒有占比超過30%的，每周0-45min 和45-90min 仍占比最大，達(dá)到了25.19%和27.48%，但是每周活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)90min 以上的占比都比得近視的人群占比更高?？偟膩碚f，活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)的初中生群體中，患近視的概率更低，活動(dòng)時(shí)間越短，得近視概率越高。

表2 青少年近視與體育活動(dòng)的相關(guān)性（n=213）

2.3.2 體育活動(dòng)頻次對(duì)近視的影響

鉛山縣初中學(xué)生的近視率與體育活動(dòng)頻次有明顯的相關(guān)性每周進(jìn)行體育鍛煉的頻次之間存在顯著性差異，T 值為-132.51，P ＜0.05。鉛山縣城鎮(zhèn)初中生近視的初中生中有50%的學(xué)生每周的運(yùn)動(dòng)次數(shù)在1-3 次，而正常視力人群中幾乎不用運(yùn)動(dòng)的人群占比最低，其他頻次分布均衡都在32%左右。運(yùn)動(dòng)頻次不斷上升，正常視力人群的比例就越低，見表2。總的來說，活動(dòng)頻次越頻繁，患近視的概率越低，活動(dòng)頻次越低，患近視的概率就越高。

2.3.3 體育活動(dòng)項(xiàng)目對(duì)近視的影響

對(duì)鉛山縣初中生近視情況與體育活動(dòng)項(xiàng)目做單因素方差分析（見表2），結(jié)果表明T 值為12.069，P ＜0.05，體育活動(dòng)項(xiàng)目與近視之間存在顯著性差異。體育活動(dòng)項(xiàng)目對(duì)鉛山縣初中生的近視影響明顯體現(xiàn)在不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，除田徑以及戶外徒步之外，所有的項(xiàng)目中，不近視的學(xué)生不管選擇何種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，占該人群的比例都比近視人群高。經(jīng)常進(jìn)行乒乓球和舞蹈項(xiàng)目的同學(xué)更不容易近視?？偟膩碚f，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的多樣性，更能促進(jìn)學(xué)生身體健康發(fā)展，降低得近視的幾率。

（以上圖片均來自網(wǎng)絡(luò)）

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 近視與家庭情況息息相關(guān)

近視的產(chǎn)生與家庭情況有關(guān)，父母患有近視孩子患近視的概率更大；城鎮(zhèn)居民較農(nóng)村居民患近視的概率更大;家庭收入越高，患近視的概率越小。

3.1.2 隔網(wǎng)競(jìng)技型活動(dòng)能夠降低患近視概率

體育活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，頻次高，且參與體育項(xiàng)目多樣的人群，患近視的概率越低。運(yùn)動(dòng)類型為隔網(wǎng)競(jìng)技型的人群更不容易患近視；比如運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為乒乓球、羽毛球的人群患近視的概率越小。

3.2 建議

3.2.1 家庭與學(xué)校聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建完善的家庭體育

無論是學(xué)校還是家庭，都應(yīng)該為初中生提供一個(gè)良好的體育環(huán)境，體育活動(dòng)對(duì)近視的防控有著極為重要的積極作用，在推動(dòng)體育活動(dòng)以防控近視時(shí)，家庭體育教育不應(yīng)該確失。家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建完善的家庭體育教育，讓學(xué)生能夠建立起良好的近視防控意識(shí)，并積極推動(dòng)其實(shí)現(xiàn)，為防控鉛山縣初中生近視打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.2.2 擴(kuò)充體育項(xiàng)目，增強(qiáng)體育活動(dòng)

鉛山縣初中應(yīng)積極推動(dòng)落實(shí)體育項(xiàng)目的擴(kuò)充，豐富學(xué)生校內(nèi)體育項(xiàng)目，增加各項(xiàng)有利于學(xué)生防控近視的體育項(xiàng)目，比如柔力球、乒乓球、武術(shù)、舞蹈等，結(jié)合鉛山縣的現(xiàn)實(shí)情況，應(yīng)該主要推動(dòng)乒乓球項(xiàng)目，這項(xiàng)活動(dòng)有活動(dòng)場(chǎng)地較小，活動(dòng)成本較低等優(yōu)點(diǎn)，能充分利用學(xué)生的碎片化時(shí)間，在課外活動(dòng)時(shí)間也能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；同時(shí)降低學(xué)校和學(xué)生的體育活動(dòng)成本，讓這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)更加普及化，以達(dá)到讓學(xué)生改善視力的效果。在此過程中，學(xué)校應(yīng)激發(fā)學(xué)生的熱情，使其積極參與到體育項(xiàng)目中來，以減少得近視的概率。學(xué)校也應(yīng)該增加體育活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)以及體育活動(dòng)次數(shù)，充分抓緊學(xué)生的課間操，體育課等時(shí)間，提高學(xué)生的體育活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)與頻次，讓學(xué)生能夠充分地意識(shí)到體育活動(dòng)對(duì)防控近視的重要性，主動(dòng)參與到體育活動(dòng)中來，降低初中生得近視的概率。