摘 要：新醫(yī)科的發(fā)展為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來了無限的潛力和機(jī)遇，但同時(shí)也面臨著新的挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們需要全面、深入地認(rèn)識(shí)和理解新醫(yī)科的內(nèi)涵，以便更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。本文系統(tǒng)性闡述了新醫(yī)科的產(chǎn)生背景和內(nèi)涵，特別是對(duì)新醫(yī)科科學(xué)體系、醫(yī)療體系和教育體系的特征進(jìn)行了詳細(xì)論述。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)科；教育教學(xué)；系統(tǒng)醫(yī)學(xué)；精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)；智能醫(yī)學(xué)

2018年，教育部提出“四新”（新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科和新文科）建設(shè)，經(jīng)過幾年的發(fā)展，在理念和實(shí)踐中不斷發(fā)展和探索?！靶箩t(yī)科”（New Medicine）是適應(yīng)新時(shí)代科技革命、生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)和教育模式發(fā)展，基于人體認(rèn)識(shí)、建模、優(yōu)化理念的醫(yī)學(xué)體系的重塑，是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)[1]。新醫(yī)科融入了新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革技術(shù)，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)與工學(xué)、理學(xué)、信息學(xué)和人文的交融互補(bǔ)及實(shí)踐，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。但目前對(duì)新醫(yī)科的認(rèn)識(shí)仍然存在盲人摸象問題，不同學(xué)者依據(jù)自己的視角給出的答案存在差異，討論爭(zhēng)鳴促進(jìn)認(rèn)識(shí)和完善的必要性依然存在。

一、新醫(yī)科的背景

1．人類疾病譜的變化是新醫(yī)科的客觀驅(qū)動(dòng)因素

社會(huì)發(fā)展導(dǎo)致人類疾病譜的變化是新醫(yī)科出現(xiàn)的一個(gè)重要驅(qū)動(dòng)因素。隨著社會(huì)的發(fā)展，人類生活方式和生存環(huán)境都在不斷變化，從而導(dǎo)致了一系列健康問題和疾病的出現(xiàn)。面對(duì)復(fù)雜的健康需求與挑戰(zhàn)，新醫(yī)科能綜合使用多種新興技術(shù)，實(shí)現(xiàn)從還原論和流行病學(xué)到系統(tǒng)論和個(gè)性化的轉(zhuǎn)化，數(shù)字醫(yī)學(xué)為人類健康和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)提供新的思路和契機(jī)[2]。

首先，隨著人口老齡化進(jìn)程的加劇，以高血壓、冠心病、腦卒中等為主的慢性病嚴(yán)重影響老年人的健康，需要進(jìn)行復(fù)雜的治療，也給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來了沉重負(fù)擔(dān)。新醫(yī)科則能夠基于新產(chǎn)業(yè)革命技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化治療，降低醫(yī)療保健成本，提高老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)，受城市化、個(gè)人生活習(xí)慣、環(huán)境污染等多種因素的影響導(dǎo)致心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥和糖尿病等慢性病的發(fā)病率持續(xù)上升。新醫(yī)科能從環(huán)境、遺傳和生活方式等多個(gè)方面對(duì)個(gè)體進(jìn)行分析和治療，為患者提供更為細(xì)致的健康管理和干預(yù)服務(wù)。最后，全球化加快了疾病傳播的速度和范圍，如艾滋病、高致病性禽流感和COVID-19等傳染病的發(fā)生和流行，都需要通過全球科研合作和國(guó)際化醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行抗擊和管理。新醫(yī)科可以借助全球化的優(yōu)勢(shì)，通過全球/區(qū)域性、國(guó)家合作更好地預(yù)防和控制傳染病的傳播。

2．對(duì)健康全面系統(tǒng)和深刻認(rèn)識(shí)是新醫(yī)科的主觀驅(qū)動(dòng)因素

新醫(yī)科是基于對(duì)健康全面系統(tǒng)和深刻認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系，對(duì)健康系統(tǒng)深刻認(rèn)識(shí)推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的多元化創(chuàng)新，將有助于更好地實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、診斷治療等醫(yī)學(xué)目標(biāo)，為人類的健康福祉作出更大的貢獻(xiàn)。

首先，新醫(yī)科是在對(duì)人類健康全面系統(tǒng)透徹認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上探究人體機(jī)理的變化。健康全面系統(tǒng)是指醫(yī)學(xué)覆蓋范圍更加寬廣，實(shí)現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過程的覆蓋。新醫(yī)科不僅注重疾病的治療，更注重疾病的預(yù)防、早期診斷和改善癥狀等，基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行健康干預(yù)，從而降低健康危害的發(fā)生。同時(shí)，新醫(yī)科關(guān)注一系列健康危險(xiǎn)因素，包括生活方式、工作條件和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等宏觀因素，以及基因、遺傳等微觀因素，強(qiáng)調(diào)以提高生活質(zhì)量，優(yōu)化生存環(huán)境的方式增進(jìn)身心健康。新醫(yī)科更具科學(xué)性，健康不僅是軀體沒有疾病，更要具備心理健康、良好的社會(huì)適應(yīng)能力和道德健康，因此新醫(yī)科從分子、細(xì)胞、組織、器官到生理和心理等層面擴(kuò)展對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，在動(dòng)物、生態(tài)環(huán)境、氣候和社會(huì)等方面深入探討醫(yī)學(xué)科學(xué)的多樣性和多維度，從而實(shí)現(xiàn)全健康（One Health）理念倡導(dǎo)的人—?jiǎng)游铩h(huán)境三者整體的健康[2]。

3．科技革命為新醫(yī)科發(fā)展提供了技術(shù)和產(chǎn)業(yè)支持

工業(yè)革命發(fā)展推動(dòng)人類文明發(fā)展達(dá)到空前的高度，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也因此得到不斷發(fā)展。如今工業(yè)革命4.0同樣影響著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、腦機(jī)接口、量子信息和區(qū)塊鏈等新技術(shù)層出不窮，推動(dòng)著以系統(tǒng)生物學(xué)為基礎(chǔ)的生命科學(xué)與多學(xué)科交叉融合的第三次生命科學(xué)革命發(fā)展[3]?？萍几锩诩夹g(shù)、資本和市場(chǎng)等多方面為新醫(yī)科的發(fā)展提供了全方位支持，是新醫(yī)科由理念到實(shí)踐的關(guān)鍵因素。

首先，科技革命推動(dòng)了數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展。數(shù)字技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速獲取、儲(chǔ)存、傳輸和分析，快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病診斷和治療。其次，科技革命為新醫(yī)科的產(chǎn)業(yè)化提供了條件。隨著新興技術(shù)的井噴式發(fā)展，越來越多的醫(yī)療科技公司開始致力于數(shù)字化醫(yī)療、人工智能醫(yī)療等領(lǐng)域的研發(fā)和應(yīng)用，創(chuàng)新型人才受到越來越多的投資支持，新的商業(yè)模式和科技解決方案得到不斷發(fā)掘。最后，科技革命還帶來了新的用戶需求和市場(chǎng)機(jī)遇。隨著人們對(duì)醫(yī)療的需求越來越個(gè)性化，新醫(yī)科的出現(xiàn)能夠滿足人們對(duì)個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的需要，推動(dòng)了醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展。同時(shí)，新醫(yī)科的實(shí)踐也要求醫(yī)院和醫(yī)生強(qiáng)化科技專業(yè)背景及數(shù)字技術(shù)訓(xùn)練，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)未來的發(fā)展。

二、新醫(yī)科是醫(yī)學(xué)體系的整體再造和體系重塑

從醫(yī)學(xué)發(fā)展史來看，隨著經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也經(jīng)歷了漫長(zhǎng)而曲折的演變過程，歷經(jīng)神靈主義、自然哲學(xué)、機(jī)械論、生物醫(yī)學(xué)模式到生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。在工業(yè)革命和生命科學(xué)革命的影響下，“醫(yī)+X”交叉發(fā)展醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)到來，以創(chuàng)新實(shí)踐打造高水平的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾的健康需求。

新醫(yī)科更強(qiáng)調(diào)從系統(tǒng)論的角度理解健康，認(rèn)為健康是個(gè)體各系統(tǒng)器官功能的相互協(xié)調(diào)，群體組織結(jié)構(gòu)與行為的相適應(yīng)，且兩者與自然生態(tài)環(huán)境相互適應(yīng)，其核心特征是健康醫(yī)學(xué)科學(xué)[4]。新醫(yī)科的科學(xué)體系與技術(shù)體系與經(jīng)典醫(yī)學(xué)學(xué)科不同，以系統(tǒng)與子系統(tǒng)為基礎(chǔ)，更強(qiáng)調(diào)學(xué)科交叉、系統(tǒng)集成，并推行以基因治療、器官合成為核心的技術(shù)體系。新醫(yī)科強(qiáng)調(diào)治療與預(yù)防相結(jié)合的醫(yī)療模式，能夠降低醫(yī)療成本，提高治療效果。新醫(yī)科推崇全面治療和綜合管理，不僅包括藥物治療等傳統(tǒng)治療措施，還包括人體內(nèi)在機(jī)制、生活方式干預(yù)等多方面的治療。新醫(yī)科的核心內(nèi)涵在科學(xué)層面主要是系統(tǒng)性和整體性，在技術(shù)和實(shí)踐層面主要是精準(zhǔn)、數(shù)字和智能（表1）。

（一）新醫(yī)科的科學(xué)體系

醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性體現(xiàn)在對(duì)人的生命特性、社會(huì)特性和生態(tài)特性的深刻認(rèn)識(shí)。新醫(yī)科的科學(xué)體系與現(xiàn)代醫(yī)科無論從結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容都有顯著區(qū)別（表2）。與以學(xué)科為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)科相比，新醫(yī)科科學(xué)體系的核心特征是健康的醫(yī)學(xué)，其研究不單純局限在基礎(chǔ)或應(yīng)用領(lǐng)域，而是將兩者結(jié)合利用數(shù)據(jù)建立系統(tǒng)性模型掌握各類關(guān)系。并且新醫(yī)科從人的整體出發(fā)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境和社會(huì)因素等，使其成為更為全面的科學(xué)體系，突出表現(xiàn)為系統(tǒng)醫(yī)學(xué)和整體醫(yī)學(xué)。

1．系統(tǒng)醫(yī)學(xué)

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)（Systems Medicine）是一種研究人體內(nèi)部生物組織與生命相關(guān)因素之間的相互作用的新興研究領(lǐng)域，它可以被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)和生物信息學(xué)之間的交叉領(lǐng)域。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象更廣泛、更深入，有助于全面掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展過程，為治療和預(yù)防疾病提供了新的選項(xiàng)[5]。

首先，系統(tǒng)醫(yī)學(xué)消除了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中研究特定疾病的方法，即綜合地研究多種疾病，通過建立新的復(fù)雜的人類系統(tǒng)模型，以“基因—分子—細(xì)胞”“器官—系統(tǒng)—人體”“群體—社會(huì)—生態(tài)”為核心構(gòu)建的體系，并在不同研究層面和生物組織層面探討疾病的發(fā)病機(jī)制，以達(dá)到更精確的診斷和治療。其次，系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在探討疾病的時(shí)候?qū)⑷梭w整體情況考慮在內(nèi)，注重多維度的個(gè)性化辨識(shí)過程。綜合考慮所有內(nèi)外部因素，系統(tǒng)醫(yī)學(xué)可以為醫(yī)生和患者制定更加個(gè)性化的治療方案，以提高治療效果和預(yù)防疾病的發(fā)生。最后，系統(tǒng)醫(yī)學(xué)運(yùn)用各種生物學(xué)技術(shù)[6]，如基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)和生物信息學(xué)，以及圖像分析和平面掃描技術(shù)等，患者可以更快地得到診斷結(jié)果和治療方案，并提高治療精度，從而提高治療效果。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展將有望促進(jìn)醫(yī)療的個(gè)性化和精準(zhǔn)化發(fā)展進(jìn)程，同時(shí)促進(jìn)衛(wèi)生政策的轉(zhuǎn)變，為人類身體和心理健康提供更加全面、科學(xué)和挑戰(zhàn)性的解決方案。

2．整體醫(yī)學(xué)

整體醫(yī)學(xué)（Holistic Medicine）是一種以人為本的醫(yī)學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)把身體、心理、社會(huì)、環(huán)境等因素作為一個(gè)整體來看待人體健康問題，追尋身心健康平衡，達(dá)到全面治療。

整體醫(yī)學(xué)把人作為一個(gè)整體，注重通過調(diào)整身體及心理因素平衡來促進(jìn)健康。整體醫(yī)學(xué)注重互動(dòng)性和“包容的思維”，關(guān)注身心健康，重視疾病預(yù)防和生態(tài)環(huán)境保護(hù)，尤其適用于慢性病的防范和治療。整體醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“治未病”，強(qiáng)調(diào)啟動(dòng)身體的自然自愈機(jī)制[7]。相比于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，整體醫(yī)學(xué)的目的是提高患者生活質(zhì)量和治愈環(huán)境，以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)身心健康發(fā)展，并在治療疾病的同時(shí)，避免副作用和并發(fā)癥，是一種更為綜合和個(gè)性化的醫(yī)療理念[8]。在實(shí)踐中，整體醫(yī)學(xué)的治療方法非常多樣，包括自然療法、營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、冥想、心理療法等?？傊w醫(yī)學(xué)是一種比傳統(tǒng)醫(yī)療更為綜合的醫(yī)療模式，強(qiáng)調(diào)人體健康的各個(gè)方面和因素，包括身體、心理和環(huán)境因素等，綜合并蓄各種治療方式，力求使患者獲得更好和更全面的醫(yī)療服務(wù)和照顧。

（二）新醫(yī)科的醫(yī)療體系

新醫(yī)科的應(yīng)用屬性與現(xiàn)代醫(yī)科是一致的，都是對(duì)人體疾病或健康狀態(tài)的干預(yù)，但理念與范式有了突破性提升（表3），新醫(yī)科主動(dòng)適應(yīng)人類社會(huì)的轉(zhuǎn)變，從被動(dòng)治療為主到兼具預(yù)防治療、康養(yǎng)的生命健康全周期，其核心特征從經(jīng)驗(yàn)性轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)性。全面整合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與機(jī)器人、人工智能、大數(shù)據(jù)等進(jìn)行融合。

1．精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)（Precision Medicine）是針對(duì)個(gè)體基因、環(huán)境因素和生活方式，利用多組學(xué)研究、生物信息學(xué)和大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)的指導(dǎo)下而產(chǎn)生的新的醫(yī)學(xué)模式[9]。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是從病理生理特征認(rèn)識(shí)疾病，達(dá)到疾病的精準(zhǔn)分類分型和診斷，并依據(jù)患者的個(gè)體特征制定個(gè)性化治療方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的精準(zhǔn)治療。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅是全球科學(xué)研究的前沿，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，代表了新醫(yī)科的臨床醫(yī)療實(shí)踐發(fā)展方向之一。

基于基因測(cè)序技術(shù)、生物信息學(xué)和大數(shù)據(jù)等多種技術(shù)的基礎(chǔ)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)體系逐漸成熟，也不斷推動(dòng)著精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)[10]。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)基于人體個(gè)體的遺傳基礎(chǔ)，通過基因檢測(cè)和分析來預(yù)測(cè)個(gè)體對(duì)藥物作用的敏感性，或者預(yù)測(cè)某些特定基因的突變會(huì)對(duì)健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)，從而更精準(zhǔn)給藥。其次，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以通過大規(guī)模樣本數(shù)據(jù)庫(kù)及大數(shù)據(jù)技術(shù)分析個(gè)體患病的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，從數(shù)據(jù)角度為患者制定最合適的個(gè)體化治療方案。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)最突出的特征是根據(jù)不同個(gè)體的遺傳信息進(jìn)行更為明確的疾病分類和分型，從病理生理角度細(xì)化考量疾病，使有效藥物治療于特定的患者，提高藥物的安全性和有效性，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的完美臨床轉(zhuǎn)化。作為一種立足于患者個(gè)體遺傳差異制定個(gè)性化治療方案的新型醫(yī)療模式，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)兼具科學(xué)性和高效性，同時(shí)具有巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，將引領(lǐng)新醫(yī)科時(shí)代發(fā)展。

2．智能醫(yī)學(xué)

智能醫(yī)學(xué)（Intelligent Medicine）是醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展的產(chǎn)物。它將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與人工智能、手術(shù)機(jī)器人、可穿戴診療設(shè)備和大數(shù)據(jù)等技術(shù)相結(jié)合，以提供更加精準(zhǔn)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。智能醫(yī)學(xué)體系包含智能診斷、智能防控、智能醫(yī)療、智能健康和智能醫(yī)院5個(gè)方面，其核心思想是基于大數(shù)據(jù)和人工智能的分析技術(shù)，以促進(jìn)醫(yī)生更準(zhǔn)確地識(shí)別和診斷疾病，并確?；颊攉@得個(gè)性化的治療方案[11]。

智能醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)—理—工高度交叉的新興學(xué)科， 通過人工智能、信息數(shù)據(jù)、智能器械、功能材料等多學(xué)科前沿技術(shù)與醫(yī)學(xué)的深度融合， 提供了先進(jìn)的智能醫(yī)療服務(wù)。智能醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人機(jī)協(xié)同，充分發(fā)揮人腦智慧和機(jī)器智能，協(xié)助醫(yī)生完成高精準(zhǔn)度的復(fù)雜醫(yī)學(xué)操作、臨床醫(yī)學(xué)影像的分析與識(shí)別和海量數(shù)據(jù)處理， 不僅可降低醫(yī)生的工作強(qiáng)度，而且提高了臨床診療的效能和成功率。智能醫(yī)學(xué)提供了更加高效的醫(yī)療服務(wù)，將個(gè)體體征監(jiān)測(cè)、疾病診斷與治療融為一體， 從而形成以患者為中心的個(gè)性化、智能化的健康管理，智能醫(yī)療技術(shù)還可以實(shí)現(xiàn)患者信息的共享，促進(jìn)醫(yī)患溝通，極大程度上改善了患者就診體驗(yàn)， 提升了患者的依從性與幸福感。隨著智能醫(yī)學(xué)技術(shù)和應(yīng)用的日益完善，成為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和改革的強(qiáng)大動(dòng)力，為人類健康和幸福提供巨大的貢獻(xiàn)。

3．?dāng)?shù)字醫(yī)學(xué)

數(shù)字醫(yī)學(xué)（Digital Medicine，或稱數(shù)字健康醫(yī)療）是一種融合創(chuàng)新的醫(yī)療技術(shù)和數(shù)字技術(shù)，利用各種數(shù)字工具，包括應(yīng)用軟件、移動(dòng)設(shè)備、傳感器等來監(jiān)測(cè)和管理人體健康狀態(tài)[12]。數(shù)字醫(yī)學(xué)是信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉融合，數(shù)字化和信息化的普及應(yīng)用為醫(yī)學(xué)賦予了新的活力，對(duì)健康保健和醫(yī)療領(lǐng)域帶來的變化是革命性的。

數(shù)字醫(yī)學(xué)的發(fā)展推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。數(shù)字醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)預(yù)防和監(jiān)測(cè)，通過追蹤和監(jiān)測(cè)病人的身體數(shù)據(jù)，包括心率、體溫和血壓等生命體征指標(biāo)數(shù)據(jù)，數(shù)字醫(yī)學(xué)的可靠數(shù)據(jù)源和算法將會(huì)有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題并做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)可以為醫(yī)生提供更直觀的數(shù)據(jù)分析和輔助判斷，以從整個(gè)數(shù)據(jù)池中發(fā)現(xiàn)行業(yè)智能，同時(shí)醫(yī)生也可在診斷和治療過程中積累大量的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)，增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和準(zhǔn)確性。數(shù)字醫(yī)學(xué)與智能醫(yī)療的協(xié)作推進(jìn)能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)協(xié)作以及醫(yī)療信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合、監(jiān)管和協(xié)調(diào)，改善患者的醫(yī)療體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療和個(gè)性化治療。數(shù)字化醫(yī)療還可以為病人提供更多的便利性和自主管理病情的機(jī)會(huì)。患者可以利用移動(dòng)應(yīng)用程序?qū)⒔】禂?shù)據(jù)存儲(chǔ)在移動(dòng)設(shè)備或云中，隨時(shí)隨地方便地接收醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)測(cè)身體狀況，擁有更好的健康管理。數(shù)字醫(yī)療在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，優(yōu)化醫(yī)療體系運(yùn)行效率，增進(jìn)民生與福祉等方面將發(fā)揮巨大作用。

（三）新醫(yī)科的教育體系

從醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展來看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷了三階段醫(yī)學(xué)教育改革。1910年弗萊克斯納報(bào)告（Flexner Report）首次將醫(yī)學(xué)教育課程分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)階段，由此開啟了以學(xué)科為基礎(chǔ)的第一階段醫(yī)學(xué)教育改革。20世紀(jì)中葉，美國(guó)凱斯西儲(chǔ)大學(xué)率先在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開展“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)”的課程改革，加強(qiáng)了學(xué)科間的綜合，開啟了第二階段醫(yī)學(xué)教育改革。隨后加拿大麥克馬斯特大學(xué)、澳大利亞紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)等40余所院校陸續(xù)采用以問題為基礎(chǔ)的課程模式，進(jìn)行課程優(yōu)化整合，對(duì)世界醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。21世紀(jì)初，全球醫(yī)學(xué)衛(wèi)生教育專家委員會(huì)提出以患者與人群為中心、以崗位勝任力為導(dǎo)向的課程模式成為第三階段醫(yī)學(xué)教育改革的標(biāo)志，特別提出勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育改革需要衛(wèi)生和教育系統(tǒng)的協(xié)同發(fā)展。醫(yī)學(xué)教育改革推進(jìn)了醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展又促使醫(yī)學(xué)教育思考新一代的變革，新醫(yī)科人才培養(yǎng)體系建設(shè)是中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)需求。

總體上說，新醫(yī)科體系的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)變革，教學(xué)生態(tài)環(huán)境應(yīng)適應(yīng)教育革命，新醫(yī)科的教育體系應(yīng)從醫(yī)學(xué)院（校）的全局發(fā)展規(guī)劃到專業(yè)、課程和教學(xué)資源等多方面全覆蓋強(qiáng)化建設(shè)[13]（表4）。

在醫(yī)學(xué)院（校）建設(shè)層面，既要注重對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院進(jìn)行優(yōu)化，又要思考新醫(yī)學(xué)院的設(shè)計(jì)。包括從醫(yī)學(xué)專業(yè)招生入手改革，設(shè)計(jì)與新醫(yī)科相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和配套的培養(yǎng)方案、課程體系，建設(shè)相應(yīng)的教學(xué)資源，優(yōu)化教學(xué)方法和教育評(píng)價(jià)模式，培養(yǎng)新醫(yī)科教學(xué)師資，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育管理模式等。綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院要充分依托和利用綜合性大學(xué)學(xué)科和人文環(huán)境等優(yōu)勢(shì)，為新醫(yī)科教育設(shè)計(jì)交叉學(xué)科專業(yè)；醫(yī)學(xué)類院校要加強(qiáng)與綜合性院校的聯(lián)系和合作，建設(shè)具有新醫(yī)科特征的醫(yī)學(xué)院。

在專業(yè)建設(shè)層面，既要注重對(duì)已有專業(yè)新規(guī)劃，又要設(shè)計(jì)交叉學(xué)科專業(yè)。應(yīng)主動(dòng)設(shè)置和發(fā)展新興醫(yī)學(xué)專業(yè)，并推動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的改革創(chuàng)新。在原有的醫(yī)學(xué)專業(yè)中強(qiáng)化數(shù)據(jù)科學(xué)、物質(zhì)科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文和社會(huì)科學(xué)等學(xué)科對(duì)新醫(yī)科人才培養(yǎng)的支撐力度，同時(shí)補(bǔ)充如智能醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等專業(yè)的建設(shè)，培養(yǎng)復(fù)合型的卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。

在課程建設(shè)層面，既要注重對(duì)已有課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，又要補(bǔ)充“醫(yī)學(xué)+X”交叉相關(guān)課程。如在原有數(shù)理化生基礎(chǔ)上，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)科學(xué)、生物物理學(xué)等數(shù)據(jù)和物質(zhì)科學(xué)課程；在原有人體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能基礎(chǔ)上，加強(qiáng)人工神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)、分子與神經(jīng)成像技術(shù)等生物醫(yī)學(xué)科學(xué)課程；在原有思政人文課基礎(chǔ)上，加強(qiáng)健康中國(guó)、全球健康等人文社會(huì)科學(xué)課程。

在招生生源層面，既要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，又要探索招收不同學(xué)科背景的學(xué)生。改變傳統(tǒng)入學(xué)選拔過程中將分?jǐn)?shù)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，如上海、浙江等省市已開展的綜合評(píng)價(jià)批次高考招錄改革，要多元化地考量學(xué)生的綜合素質(zhì)。擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“4+4”培養(yǎng)模式的規(guī)模，招收來自理工科專業(yè)，甚至來自商科或文科的本科畢業(yè)生，同時(shí)可探索招錄非應(yīng)屆畢業(yè)生，以豐富具有跨學(xué)科交叉背景的醫(yī)學(xué)生生源。

在教學(xué)師資層面，既要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科師資“醫(yī)學(xué)+X”理念與知識(shí)體系培訓(xùn)，又要融入工科、理科、文科等多學(xué)科師資，構(gòu)建創(chuàng)新交叉師資團(tuán)隊(duì)。由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的滲透和應(yīng)用導(dǎo)致醫(yī)學(xué)知識(shí)與信息激增，新醫(yī)科教師要改變理念，不斷汲取新知識(shí)；同時(shí)，要優(yōu)化和組建與新醫(yī)科建設(shè)相適應(yīng)的教學(xué)組織，培育跨校、跨院、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的創(chuàng)新師資團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)師資與多學(xué)科師資的深入交叉合作，推動(dòng)新醫(yī)科人才培養(yǎng)。

在教學(xué)模式層面，既要加強(qiáng)混合式教學(xué)模式和課內(nèi)外的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)，又要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)。充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段和豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供途徑和資源；加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，充分利用學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、疾控中心、實(shí)驗(yàn)室、研究中心等教學(xué)基地，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床、科研等實(shí)踐能力培養(yǎng)；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，對(duì)專業(yè)中沒有的知識(shí)要求學(xué)會(huì)探究和進(jìn)行自學(xué)。

在資源建設(shè)層面，既要依托創(chuàng)新交叉師資團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)課程相關(guān)教學(xué)資源建設(shè)，又要加快實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)。建立與新醫(yī)科相配套的教學(xué)資源，包括傳統(tǒng)資源和電子資源；醫(yī)學(xué)院（校）應(yīng)設(shè)立交叉教、研課題，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教師與多學(xué)科教師聚焦跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科學(xué)問題，促進(jìn)“新醫(yī)科”科學(xué)研究和教學(xué)研究，以研促教，以教帶研，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)生提供課內(nèi)、外的“醫(yī)+X”創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目；加快以信息化建設(shè)為主的智慧醫(yī)院建設(shè)，作為新醫(yī)科人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)基地，應(yīng)包含面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”以及面向醫(yī)院管理的“智慧管理”，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和實(shí)踐教學(xué)。

三、結(jié)語(yǔ)

在全球工業(yè)革命和生命科學(xué)革命背景下，科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的指數(shù)級(jí)發(fā)展正在加速醫(yī)學(xué)從現(xiàn)在到未來的轉(zhuǎn)化，新醫(yī)科是遵循醫(yī)科發(fā)展邏輯的必然性產(chǎn)物。加強(qiáng)新醫(yī)科建設(shè)是服務(wù)于健康中國(guó)的重要戰(zhàn)略舉措，必須要突破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科邊界，加強(qiáng)多學(xué)科融合與創(chuàng)新，著眼于國(guó)際科學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿，培養(yǎng)符合時(shí)代需求兼具全球視野的卓越新醫(yī)科人才，為人類健康作出更大貢獻(xiàn)。

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[責(zé)任編輯：楊裕南]