沙靜華 繆琪 沈燕 任建兵

伴隨社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，群眾生活水平日益提升，群眾對衛(wèi)生健康服務(wù)的需求日益增大，作為國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要組成部分，醫(yī)療機構(gòu)對推動衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展具有舉足輕重的作用。改革開放后，公共醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，黨的十八大以來，黨中央立足新發(fā)展階段，積極推動“健康中國”建設(shè)，尋求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展道路[1]。醫(yī)療人才是夯實衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。在不斷加劇的競爭中，醫(yī)院在未來的發(fā)展中，如何開展人才培養(yǎng)和創(chuàng)造良好條件越來越重要。高質(zhì)量發(fā)展離不開專業(yè)人才的支持，在醫(yī)院的發(fā)展進程中，需要通過更高水平的人才培養(yǎng)活動，滿足醫(yī)院發(fā)展需求，落實高質(zhì)量發(fā)展理念。這就需要醫(yī)院明確高質(zhì)量發(fā)展需求以及當下社會對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需求，明確人才培養(yǎng)目標以及人才培養(yǎng)內(nèi)容，進一步優(yōu)化專業(yè)人才構(gòu)成。

1 高質(zhì)量發(fā)展的理論闡述

1.1 結(jié)構(gòu)要素

在醫(yī)院的發(fā)展進程中，想要落實高質(zhì)量發(fā)展理念，就必須要擁有明確的人員結(jié)構(gòu)以及科室結(jié)構(gòu)等[2]。醫(yī)院需要明確自身發(fā)展進程中醫(yī)護人員的專業(yè)水平以及各科室醫(yī)護人員的構(gòu)成。醫(yī)院需要進一步優(yōu)化各醫(yī)護人員所承擔的崗位以及職責，進而滿足醫(yī)院發(fā)展需求，降低醫(yī)院管理難度，優(yōu)化管理水平。除了醫(yī)護人員以及各部門之間的結(jié)構(gòu)以外，醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)也一定程度上影響著醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，只有明確了具體的管理結(jié)構(gòu)，方能保障管理活動有效實施，并切實發(fā)揮效用。

1.2 過程要素

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程要素主要是管理工作以及人才培養(yǎng)工作，醫(yī)院需要明確管理活動以及人才培養(yǎng)活動的具體工作內(nèi)容，并科學規(guī)劃管理過程以及管理方法，確保管理活動能夠有效實施，并保障管理工作切實發(fā)揮效用[3]。除此以外，還需要醫(yī)院不斷挖掘管理活動當中存在的不足以及問題，優(yōu)化管理水平，進一步滿足醫(yī)院發(fā)展需求。

1.3 結(jié)果要素

所謂的結(jié)果要素，就是要求醫(yī)院在發(fā)展進程中，明確管理活動、人才培養(yǎng)的最終目標以及階段性目標[4]。無論是管理人員還是醫(yī)院的醫(yī)護人員都應(yīng)當提前設(shè)計專門的管理目標以及培養(yǎng)目標，并且針對該目標制定相應(yīng)的管理方案以及管理流程，確保管理活動以及人才培養(yǎng)活動切實發(fā)揮作用，避免管理活動出現(xiàn)偏差，無法作用于醫(yī)院的發(fā)展，甚至對醫(yī)院的正常運營造成影響，對醫(yī)護人員的歸屬感以及認同感造成負面影響。難以真正意義上落實高質(zhì)量發(fā)展理念，發(fā)揮高質(zhì)量發(fā)展作用。

2 高質(zhì)量發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

在當下的醫(yī)院發(fā)展進程當中，想要落實高質(zhì)量發(fā)展需求，面對著較多的挑戰(zhàn)[5]。首先，部分醫(yī)院的人力資源管理尚不全面，管理內(nèi)容大多針對員工考勤以及人事關(guān)系處理等方面，實際工作大過死板。其次，在醫(yī)院內(nèi)部指定的考核激勵作用相對較弱，無法為員工發(fā)展提供幫助，難以激發(fā)員工的學習欲望以及自我提升欲望。最后，醫(yī)院內(nèi)部的管理模式不夠科學，在實施管理活動時，管理制度以及管理體系較為落后，無法跟上醫(yī)院的發(fā)展以及時代發(fā)展需求，難以根據(jù)醫(yī)護人員的實際情況，開展相應(yīng)的管理活動，導致管理活動無法發(fā)揮相應(yīng)的效果，最終影響醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展進程。

3 高質(zhì)量發(fā)展的實現(xiàn)路徑

想要推動醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，就必須要提高醫(yī)院的內(nèi)部管理水平，醫(yī)院需要明確各類醫(yī)療活動的需求以及醫(yī)護人員日常工作中存在的問題以及不足，制定相應(yīng)的管理制度，管理制度不僅要約束醫(yī)護人員的行為，還要為醫(yī)護人員的日常生活以及日常工作提供幫助，確保醫(yī)護人員能夠擁有一個良好的工作環(huán)境以及學習氛圍[6]。另外，為了進一步推動高質(zhì)量發(fā)展，滿足發(fā)展需求，還需要制定專門的考核激勵機制，只有為醫(yī)護人員的物質(zhì)需求提供保障，才能夠讓他們更為自主的提升自己，主動學習相關(guān)技能。為了更進一步的優(yōu)化醫(yī)護團隊專業(yè)水平，還需要構(gòu)建專門的人力資源管理體系，優(yōu)化管理水平以及管理質(zhì)量。

4 高質(zhì)量理念下醫(yī)院人才培養(yǎng)路徑

4.1 優(yōu)化人力資源管理

醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展離不開人才的支撐，想要擁有更多的人才支持，就必須要擁有一個優(yōu)秀的人力資源管理模式，這就需要醫(yī)院的管理人員以及工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的人力資源管理思想，為管理工作提供支持，進一步提高醫(yī)院內(nèi)部工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及職業(yè)水平[7]?？紤]到這一需求，醫(yī)院需要根據(jù)當下社會的發(fā)展以及時代需求，明確醫(yī)生需要具備的核心素養(yǎng)以及專業(yè)能力，優(yōu)化人力資源管理模式，對人力資源管理理念進行改革以及創(chuàng)新。管理人員需要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況，明確人力資源管理活動當中的銜接點以及人力調(diào)配工作，擁有明確優(yōu)質(zhì)的文化管理思想，利用文化管理思想，帶動醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員的思想水平。文化管理的重點在于通過有效的管理活動，來提高醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員的文化水平以及專業(yè)能力，通常情況下，醫(yī)院文化管理需要對醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員的精神狀態(tài)、職業(yè)道德以及其他綜合內(nèi)容的整體管理活動，該種文化管理能夠?qū)︶t(yī)院的所有醫(yī)護人員提供一定的幫助。在實際管理過程中，想要落實文化管理，并讓其發(fā)揮相應(yīng)的作用，需要管理人員擁有一個科學高效的宣傳辦法，加強醫(yī)院內(nèi)部的宣傳教育工作，并在醫(yī)院內(nèi)部建立一個優(yōu)越的組織文化，同時利用相關(guān)規(guī)章制度以及各科室宣傳，為醫(yī)護人員構(gòu)建一個良好的工作氛圍，通過該種方式，來深入挖掘醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員的工作意識以及團隊協(xié)作思想，進一步調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性以及面對醫(yī)護知識學習的主動性，以此來推動人力資源管理的進步與發(fā)展，為人才培養(yǎng)奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。

4.2 創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制

擁有一個健康積極的管理思想之后，就需要醫(yī)院將發(fā)展的重點放在人才培養(yǎng)方面，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員的專業(yè)水平以及職業(yè)道德關(guān)系著整個醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)院日常運營過程中可能發(fā)生的各種事務(wù)處理能力[8]。大多數(shù)醫(yī)護人員都會直接同患者以及患者家屬接觸，如若醫(yī)護人員不具備較強的專業(yè)能力以及職業(yè)道德，就有可能在日常工作中出現(xiàn)紕漏，造成患者的不滿，導致整個醫(yī)院的社會評價受到影響，讓醫(yī)院的未來發(fā)展受到阻礙?？紤]到這些問題，就需要醫(yī)院的管理人員以及工作人員創(chuàng)設(shè)專門的人才培訓機制，在當下的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高的環(huán)境當中，為大部分醫(yī)療活動都擁有了具備高新技術(shù)的設(shè)備支持，這就需要醫(yī)護人員跟隨當下科研技術(shù)的發(fā)展，不斷提高自身的專業(yè)知識技能以及專業(yè)水平。醫(yī)院需要根據(jù)當下的科研技術(shù)水平，制定相應(yīng)的人才培訓方式，為了進一步迎合當下知識經(jīng)濟發(fā)展背景，需要明確醫(yī)院未來發(fā)展的真正需求，將醫(yī)護人員的專業(yè)知識放在第一位。這就需要醫(yī)院的管理人員積極展開專業(yè)培訓活動以及教育活動，在培訓活動以及教育活動展開之前，需要醫(yī)院管理人員根據(jù)自身發(fā)展、醫(yī)院科室分布以及醫(yī)護人員的專業(yè)水平，提前做好規(guī)劃，明確培訓目標、培訓內(nèi)容、教育方向以及教育結(jié)構(gòu)，提前做好準備工作，在注重專業(yè)教育活動的同時，進一步提高在智能技術(shù)方面的資金投入，并且?guī)椭t(yī)護人員不斷學習高新醫(yī)療技術(shù)以及信息技術(shù)的應(yīng)用，進一步提高醫(yī)療活動的效率以及質(zhì)量。醫(yī)院需要采用多種方式、各種渠道加強人才培訓以及教育活動，確保所有醫(yī)護人員都能夠在日常工作、生活當中接受持續(xù)的教育。在培訓活動當中，還可以通過脫產(chǎn)學習、對外交流學習以及日常崗位培訓等方式，提高培訓活動的實踐效果，加強相關(guān)知識理論的實踐水平，幫助醫(yī)護人員更快接觸到能夠適用于當下環(huán)境的專業(yè)知識，并且培養(yǎng)醫(yī)護人員良好的職業(yè)道德。同時，還要針對不同科室的醫(yī)護人員制定相應(yīng)的培訓方法，進一步提高培訓活動的針對性，提高每個醫(yī)護人員的專業(yè)能力以及綜合素養(yǎng)，并且需要醫(yī)院管理人員有意營造專業(yè)學習氛圍，建立扁平化的人才培養(yǎng)體系，確保所有的醫(yī)護人員能夠接受良好的培訓以及教育。

4.3 完善人力資源管理體系

首先，醫(yī)院管理人員以及工作人員應(yīng)當根據(jù)自身發(fā)展需求以及社會對醫(yī)療行業(yè)的需求，構(gòu)建科學的人才招聘機制。醫(yī)院想要維持長足的發(fā)展態(tài)勢，就必須要不斷吸收新鮮血液，并且挽留醫(yī)院現(xiàn)有的專業(yè)人才，不斷優(yōu)化醫(yī)療團隊的構(gòu)成，提高整個醫(yī)療團隊的專業(yè)水平，滿足醫(yī)院發(fā)展需求，并進一步提高醫(yī)護工作的專業(yè)水平[9]。一方面，醫(yī)院管理人員需要將工作的重點放在人才招聘方式的改革上，采用全員聘用管理模式，摒棄傳統(tǒng)的人員性質(zhì)分類手段，利用全員聘用管理，保障人員結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，并且引導醫(yī)護人員共同為醫(yī)院的發(fā)展做貢獻，讓醫(yī)護人員對醫(yī)院產(chǎn)生認同心理。另一方面，為了加強新鮮血液的吸收，醫(yī)院可以同各大高校構(gòu)建合作關(guān)系，通過高校招聘的方式，為醫(yī)院引進更多的優(yōu)秀人才，通過該種方式，由醫(yī)院為高校學生提供實踐平臺，加強醫(yī)學生的培訓，由高校為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)人才。除了同高校進行合作以外，醫(yī)院還要對傳統(tǒng)的招聘模式進行創(chuàng)新，將線下招聘與線上招聘相互結(jié)合，不斷挖掘社會上的專業(yè)人才，同時積極吸納專業(yè)管理人才，提高管理人員的專業(yè)水平，加強人力資源管理效果以及人才培訓效果。醫(yī)院還需要根據(jù)當下醫(yī)護團隊的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)水平，制定相應(yīng)的培訓計劃，展開切實有效的培訓工作，根據(jù)不同科室不同醫(yī)護人員的需求，制定詳細的培訓計劃，讓更多的醫(yī)護人員能夠完全掌握相應(yīng)的專業(yè)技能以及相關(guān)知識，更好地完成醫(yī)護活動。另外，醫(yī)院還可以采用崗位責任機制，明確各醫(yī)護人員的具體職責，確保每個醫(yī)護人員都能夠承擔相應(yīng)的義務(wù)，進而提高管理水平，并且加強人員的管理與約束，提高醫(yī)護人員的工作水平。

其次，為了引導醫(yī)護人員形成對醫(yī)院的認同感以及歸屬感，需要在人力資源管理活動當中落實以人為本理念[10]。醫(yī)院開展人力資源管理工作的最終目的就是進一步提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平，創(chuàng)建一個擁有專業(yè)化水平的醫(yī)療團隊，確保所有醫(yī)護人員都能擁有較高的專業(yè)水平，順利完成大多數(shù)醫(yī)療活動。這就需要醫(yī)院的管理人員將以人為本的管理理念融入管理活動當中，將其落實于日常的管理工作當中。在日常管理活動當中，管理人員需要根據(jù)各科室醫(yī)護人員的工作內(nèi)容，深入挖掘醫(yī)護人員的工作潛力以及專業(yè)水平，調(diào)動醫(yī)護人員的工作熱情，帶動醫(yī)護人員的學習欲望。在人力資源管理工作中，管理人員應(yīng)當給予醫(yī)護人員充分的尊重以及關(guān)愛，為醫(yī)護人員的自身利益提供保障，確保所有的醫(yī)護人員都能夠獲得合適的薪資待遇，先從物質(zhì)上為醫(yī)護人員提供保障，再從精神上提高醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。管理人員需要積極同醫(yī)護人員進行溝通以及交流，明確醫(yī)護人員日常工作中存在的困難以及遭遇的問題，保障醫(yī)護人員能夠順利表達自己的需求，滿足醫(yī)護人員需求，制定相應(yīng)的管理方案，并為其提供相應(yīng)的幫助，以此幫助醫(yī)護人員對醫(yī)院形成歸屬感以及認同感。同時，醫(yī)院需要深入了解醫(yī)護人員的實際情況，加強思想教育，明確醫(yī)護人員在工作中遭受的挫折以及蒙受的委屈，做好心理教育，讓醫(yī)護人員能夠感受到醫(yī)院的關(guān)愛。

最后，想要讓醫(yī)護人員擁有積極向上的職業(yè)道德，就必須要加強醫(yī)院文化的建設(shè)[11]。醫(yī)院文化決定著人力資源管理活動的有效性以及具體管理方向。醫(yī)院如若擁有一個好的文化氛圍，就能夠進一步促進醫(yī)生專業(yè)水平的提高，挽留專業(yè)人才，同時也能夠吸納更多的社會人才主動應(yīng)聘到醫(yī)院當中。因此，醫(yī)院管理人員在日常的管理活動當中，就需要積極組織文化改革創(chuàng)新，明確醫(yī)院應(yīng)當擁有的文化氛圍，為醫(yī)護人員營造一個良好的學習環(huán)境以及自我提高環(huán)境，提高醫(yī)護人員歸屬感的同時，引導醫(yī)護人員自主學習高新技術(shù)，并形成積極的職業(yè)道德。

4.4 完善考核激勵機制

人力資源管理以及人才培養(yǎng)離不開專門的考核激勵機制，考核激勵機制將會影響到醫(yī)護人員的學習欲望以及自我提升欲望，只有滿足了醫(yī)護人員的物質(zhì)需求，才能夠從精神層面上，向他們提出要求，并進一步提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平[12]。在醫(yī)院人才培養(yǎng)過程中，醫(yī)院需要根據(jù)自身發(fā)展的實際情況，了解醫(yī)護人員的生活需求以及物質(zhì)需求，同時分析醫(yī)護人員的精神需求以及心理需求，明確激勵內(nèi)容以及激勵方法，營造一個和諧的發(fā)展氛圍，利用激勵機制，來帶動醫(yī)護人員自主提升欲望。

在醫(yī)院的日常管理活動以及人才培養(yǎng)活動當中，需要科學的設(shè)計考核激勵機制[13]。首先是薪酬的發(fā)放，物質(zhì)保障是醫(yī)院發(fā)展的前提，醫(yī)護人員自身的發(fā)展也是如此，醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)各科室的工作內(nèi)容、繁雜程度等，科學設(shè)計薪酬待遇，讓醫(yī)護人員的物質(zhì)需求得到保障。其次是，考核評價機制，考核評價機制需要同醫(yī)護人員的薪酬待遇、日常管理以及人才培養(yǎng)相互關(guān)聯(lián)，醫(yī)院需要通過針對醫(yī)護人員的量化考核以及綜合評價內(nèi)容，對醫(yī)護人員的工作表現(xiàn)進行總結(jié)，并且明確接下來需要開展的人才培訓活動以及需要提供的薪酬待遇。

醫(yī)院可以根據(jù)量化考核結(jié)果，給予醫(yī)護人員適當?shù)馁Y金獎勵以及口頭鼓勵。通過該種方式，在醫(yī)院的內(nèi)部構(gòu)建一個公平的競爭環(huán)境，并且讓醫(yī)護人員以提升自己作為主要競爭手段[14]。這就需要醫(yī)院要不吝獎賞，對切實做出提升的醫(yī)護人員予以相應(yīng)的獎勵，以鼓勵醫(yī)護人員不斷提升自己。在績效考核的過程中，需要管理人員根據(jù)醫(yī)護人員的具體工作內(nèi)容，制定專門的績效考核指標，該指標需要包括多個方面，結(jié)合各科室需求以及當下社會發(fā)展對醫(yī)療行業(yè)的需求，對不同科室的醫(yī)護人員制定明確的績效考核指標，確保每個科室的醫(yī)護人員都擁有一個精準的發(fā)展方向以及自我提升目標。

除了各科室普通的醫(yī)護人員以外，針對部分需要經(jīng)常接觸高、中風險醫(yī)療活動的醫(yī)護人員，則需要設(shè)計更為嚴格考核指標，并且為相對應(yīng)的考核指標配備更高的薪酬待遇獎勵，從而讓考核激勵效能得到充分發(fā)揮，以此來幫助這一類醫(yī)護人員提升自己。同時還要針對這一類醫(yī)護人員開展專門的心理教育活動，幫助醫(yī)護人員解開心結(jié)。

4.5 加強醫(yī)院人才精細化管理

首先，想要有效實施人才精細化管理，就必須要落實精細化管理理念，確保人才培養(yǎng)活動切實發(fā)揮相應(yīng)的效用，培訓工作以及教育工作能夠順利實施[15]。大部分醫(yī)院在發(fā)展過程中，都會綜合考慮患者的實際需求，細化內(nèi)部的各個科室，并且明確各科室之間的分工，其具備較強的專業(yè)性，基本能夠滿足大多數(shù)疾病的診斷以及治療需求。在人才培養(yǎng)方面，醫(yī)院也應(yīng)當采用該種精細規(guī)劃手段，通過精細化管理模式，為醫(yī)護人員提供專業(yè)的人才培養(yǎng)活動以及教育活動。醫(yī)院需要將醫(yī)護人員劃分成高端人才、儲備人才以及業(yè)務(wù)骨干等多個分類。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求以及不同人才所呈現(xiàn)出來的專業(yè)特點以及發(fā)展需求，進行規(guī)范化管理，進一步提高醫(yī)院人力資源的管理水平以及管理質(zhì)量。

其次，醫(yī)院需要進一步優(yōu)化管理部門的建設(shè)。想要落實人才培訓活動，提高人才培訓活動的效用，滿足醫(yī)院發(fā)展需求，就必須要優(yōu)化管理部門的建設(shè)[16]。在優(yōu)秀管理模式的支持下，提高人才培養(yǎng)水平，確保所有培訓活動能夠順利實施。相關(guān)管理人員應(yīng)當主動學習管理專業(yè)知識，引進先進的管理理念，并且建立專業(yè)的管理觀念，以開放性思維積極學習其他醫(yī)院以及其他國家的優(yōu)秀管理模式，并將其同自身管理模式進行融合升級，進一步提高管理水平，為醫(yī)護人員提供切實有效的教育活動。

最后，醫(yī)院管理人員需要夯實文化與思想建設(shè)。一方面，醫(yī)院需要加強黨建水平，讓醫(yī)護人員秉持為人民服務(wù)理念，提高自身的職業(yè)素質(zhì)。另一方面，管理人員需要加強醫(yī)院文化建設(shè)，讓所有醫(yī)護人員都處于一個不斷學習提高的氛圍當中。

當下社會的發(fā)展對醫(yī)療行業(yè)的需求越來越高，這就需要各大醫(yī)院加強人才培養(yǎng)，落實高質(zhì)量發(fā)展理念，明確發(fā)展需求以及發(fā)展方向，落實相關(guān)工作，進一步提高醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員的專業(yè)水平，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，滿足當下社會環(huán)境對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求。