王德芬

摘 要：醫(yī)院作為我國(guó)人民群眾生命安全的重要保障，其內(nèi)部工作落實(shí)情況及運(yùn)行效率一直以來(lái)都是社會(huì)各界人士關(guān)注的重點(diǎn)。面對(duì)廣大人民群眾的高度關(guān)注，醫(yī)院也在對(duì)當(dāng)前影響自身運(yùn)行效率的具體因素進(jìn)行探索。從醫(yī)院的探索結(jié)果來(lái)看，在影響醫(yī)院運(yùn)行效率的因素中，績(jī)效管理和績(jī)效工資所產(chǎn)生的影響力度相對(duì)較高，并且與醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、其他職工的工作積極性有著極為密切的關(guān)系。為了更好地維護(hù)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，提升醫(yī)院的運(yùn)行效率和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院需要在績(jī)效管理和績(jī)效工資方面投入更多的精力，提高醫(yī)院內(nèi)部全體工作人員的工作積極性。本文就醫(yī)院績(jī)效管理和績(jī)效工資的創(chuàng)新改革進(jìn)行研究，期望通過(guò)對(duì)該方面工作的調(diào)整以有效提升醫(yī)院在正常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的運(yùn)行效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；績(jī)效管理；績(jī)效工資

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，各種性質(zhì)的醫(yī)院都需要提升自身行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，才能保證在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境下保持穩(wěn)定的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，并為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?？?jī)效工資與績(jī)效管理作為直接影響醫(yī)院內(nèi)部工作人員工作積極性的關(guān)鍵因素，自然也需要得到醫(yī)院的高度重視，因此，醫(yī)院需要結(jié)合當(dāng)前我國(guó)時(shí)代背景以及行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，同時(shí)立足于醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，以對(duì)其績(jī)效工資與績(jī)效管理進(jìn)行合理化調(diào)整。

一、醫(yī)院績(jī)效管理和績(jī)效工資創(chuàng)新改革的重要性

（一）提高工作人員積極性

醫(yī)院內(nèi)部工作人員在正常工作過(guò)程中，也希望自身利益得到更好的保障。雖然在醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員以及其他職工均能在崗位職責(zé)分配制度的具體要求下以有效落實(shí)工作，但工作的具體落實(shí)情況、工作質(zhì)量等還與工作人員的工作態(tài)度有著較為密切聯(lián)系的。醫(yī)院內(nèi)部工作人員同樣需要通過(guò)工作以換取一定的勞動(dòng)報(bào)酬，用于滿足日常生活上的需求，而合理的績(jī)效管理制度和績(jī)效工資便是滿足醫(yī)院內(nèi)部工作人員該部分要求的關(guān)鍵所在。醫(yī)院通過(guò)對(duì)績(jī)效管理和績(jī)效工資進(jìn)行創(chuàng)新改革，可以保障內(nèi)部工作人員在正常工作過(guò)程中得到相應(yīng)的回報(bào)，讓內(nèi)部工作人員充分認(rèn)識(shí)到在保障工作質(zhì)量的情況下可以獲取到具體回報(bào)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)工作人員工作積極性的提升。

（二）發(fā)揮公平分配的調(diào)節(jié)作用

雖然進(jìn)入到醫(yī)院中的工作人員均具有較強(qiáng)的專業(yè)能力水平，并經(jīng)過(guò)了醫(yī)院相關(guān)部門的職業(yè)道德測(cè)試，但在工作落實(shí)過(guò)程中難免會(huì)受到外界因素的影響，導(dǎo)致不同工作人員之間的工作質(zhì)量存在一定差異。如果醫(yī)院在這種情況下仍對(duì)相同崗位的不同工作人員予以相同的薪資待遇，則很容易導(dǎo)致其他工作人員出現(xiàn)異樣心理，進(jìn)而影響到醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)方面的工作質(zhì)量。績(jī)效管理和績(jī)效工資的有效落實(shí)能夠盡量做到“按勞分配”，并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部具體工作崗位的工作內(nèi)容以進(jìn)行調(diào)整，確保醫(yī)院內(nèi)部工作人員的利益都能得到保障，充分體現(xiàn)工資分配的公平性、合理性，以避免因?yàn)楣べY問(wèn)題而影響到醫(yī)院的運(yùn)行效率。

二、醫(yī)院績(jī)效管理和績(jī)效工資創(chuàng)新改革原則

（一）公平競(jìng)爭(zhēng)原則

醫(yī)院需要在落實(shí)績(jī)效管理工作的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門、科室以及具體工作崗位的績(jī)效考核項(xiàng)目、對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，并提醒醫(yī)院內(nèi)部工作人員對(duì)該方面內(nèi)容進(jìn)行充分了解，讓醫(yī)院內(nèi)部工作人員做好準(zhǔn)備；在正式開(kāi)始績(jī)效管理工作時(shí)，也需要按照公示的績(jī)效考核項(xiàng)目、對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)以進(jìn)行工作落實(shí)，確?？?jī)效管理和績(jī)效工資分配的公平性、公正性、公開(kāi)性，避免因?yàn)榭?jī)效考核項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)不明確，而導(dǎo)致在績(jī)效考核過(guò)程中出現(xiàn)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的情況。

（二）績(jī)效激勵(lì)原則

醫(yī)院績(jī)效管理和績(jī)效工資分配的調(diào)整，雖然有對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員工作落實(shí)情況起到監(jiān)督的作用，但更多的還是期望通過(guò)績(jī)效以對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員進(jìn)行激勵(lì)，從而讓醫(yī)院內(nèi)部工作人員擁有更高的工作熱情，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行效率和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升。因此在考慮醫(yī)院績(jī)效管理和績(jī)效工資分配的過(guò)程中，醫(yī)院需要對(duì)工作重心進(jìn)行調(diào)整，以避免出現(xiàn)過(guò)于重視監(jiān)督作用的情況，始終將激勵(lì)作用作為對(duì)績(jī)效管理和績(jī)效工資分配進(jìn)行調(diào)整的關(guān)鍵所在[1]。

（三）以人為本原則

醫(yī)院在對(duì)績(jī)效管理和績(jī)效工資進(jìn)行調(diào)整的過(guò)程中，必須從實(shí)際出發(fā)，按照具體的工作崗位和工作人員以對(duì)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理化調(diào)整，確保崗位、人員差異在績(jī)效考核過(guò)程中受到重視，避免給醫(yī)院內(nèi)部工作人員造成過(guò)于嚴(yán)重的工作壓力，而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作的質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員工作落實(shí)情況進(jìn)行充分了解，并與各個(gè)部門工作人員進(jìn)行意見(jiàn)交流，通過(guò)多種方式以收集工作人員的意見(jiàn)，實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理和績(jī)效工資調(diào)整的合理化，在提升醫(yī)院運(yùn)行效率的同時(shí)，充分兼顧到內(nèi)部工作人員的利益[2]。

三、醫(yī)院績(jī)效管理和績(jī)效工資現(xiàn)狀分析

（一）對(duì)績(jī)效管理重視程度不夠

我國(guó)醫(yī)院雖然看到了績(jī)效管理的價(jià)值，但就目前來(lái)看，績(jī)效管理在醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)用情況相對(duì)欠佳。由于醫(yī)院實(shí)行績(jī)效管理的最初目的是保證企業(yè)的運(yùn)營(yíng)效率，而想要將績(jī)效管理應(yīng)用到醫(yī)院中，還需對(duì)其進(jìn)行一定的調(diào)整。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院中能做到合理應(yīng)用績(jī)效管理的醫(yī)院數(shù)量并不多，與醫(yī)院之間的契合度有限，而在醫(yī)院管理層無(wú)法明確績(jī)效管理價(jià)值的情況下，績(jī)效管理很難在醫(yī)院中得到充分重視。

部分醫(yī)院在正常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中會(huì)受到傳統(tǒng)管理理念的影響，而在傳統(tǒng)管理理念下并未涉及績(jī)效管理方面的工作，這也是我國(guó)醫(yī)院績(jī)效管理未能得到高度重視的重要原因之一。當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部工作人員中對(duì)績(jī)效管理有正確認(rèn)識(shí)的人數(shù)并不多，并未意識(shí)到績(jī)效管理和績(jī)效工作的有效調(diào)整對(duì)自身利益的重大影響。在這種基礎(chǔ)條件下，醫(yī)院的績(jī)效管理工作落實(shí)情況很難得到有效保證，甚至還會(huì)因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部工作人員的不理解，導(dǎo)致績(jī)效管理工作的推進(jìn)受到阻礙。

（二）績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)不完善

醫(yī)院績(jī)效工資分配工作需要有完善的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)作為重要指導(dǎo)，如此才能保證績(jī)效工資分配的合理性、科學(xué)性。就目前醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效工資分配情況來(lái)看，仍存在部分不合理的情況，這與醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的不完善有著密切聯(lián)系。由于沒(méi)有科學(xué)、完善的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)作為支撐，導(dǎo)致績(jī)效管理與績(jī)效工資之間的關(guān)聯(lián)性無(wú)法得到保障。加上部分醫(yī)院受到傳統(tǒng)管理觀念下績(jī)效工資模式的影響，進(jìn)一步阻礙了醫(yī)院對(duì)績(jī)效相關(guān)工作的創(chuàng)新改革步伐，進(jìn)而嚴(yán)重限制了績(jī)效管理和績(jī)效工資作用的發(fā)揮。