王濤麗，李登云，蘭 天，李 珂，仝 雷

（1.鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學院，河南 鄭州 451100；2.河南潤弘制藥股份有限公司，河南 鄭州 451100）

0 引言

“藥理學”是護理學本科專業(yè)學生的一門專業(yè)基礎(chǔ)必修課程，它是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學和護理學的橋梁課程之一。它是主要研究藥物與機體之間的相互作用規(guī)律及其機制，具有知識面廣、系統(tǒng)性強、發(fā)展迅速等特點，著重闡明藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等的一門學科[1]。目前，大多數(shù)的醫(yī)學院校的教師主要采用傳統(tǒng)的教學方式授課，即整堂課注重教師的講解，學生被動的聽，整堂課結(jié)束，學生已然昏昏欲睡，或者刷著手機，從而失去學習的興趣和獨立思維的能力。然而，隨著日益增多的藥理學知識，傳統(tǒng)的授課模式已不能滿足教師的授課和學生的學習，藥理學的課程改革已經(jīng)勢在必行。線上線下混合式教學是以“學生為中心”的教學理念，為其個性化協(xié)作學習提供有效的幫助，從而使學生在更有效的時間內(nèi)更牢固的掌握所學知識，同時提升教學的滿意度和教學質(zhì)量[2]。

2019 年2 月，中共中央國務(wù)院印發(fā)《中國教育現(xiàn)代化2035》明確表示要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，豐富并創(chuàng)新課程形式，加快推進教育現(xiàn)代化[3]。智慧樹作為全球的大型課程運營服務(wù)平臺之一，它不僅能提供海量的優(yōu)質(zhì)線上共享資源，還有眾多的功能模塊，如學習進度、翻轉(zhuǎn)課堂、見面課、作業(yè)考試、小組討論、成績管理、學情分析等模塊構(gòu)成，為師生提供精準的服務(wù)體系和評價體系，是一種公認的新型智慧型教學平臺[4-5]。由此，將智慧樹平臺引入傳統(tǒng)的藥理學課程中，探討其在藥理學教學改革中的效果，為護理專業(yè)藥理學課程的改革提供參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

從鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學院2020 級護理學本科學生中隨機選取4 個班，作為實驗組和對照組，實驗組共68 人，采用智慧樹平臺進行線上線下混合式教學；對照組共63 人，采用傳統(tǒng)的教學方法教學。對兩組學生的性別、年齡、基礎(chǔ)課成績進行對比，均無明顯差異。授課教師、教學大綱和教學內(nèi)容保持一致。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)的教學模式，即以教師為中心，整堂課以教師講授為主，學生被動的接受教師的授課，缺乏自己的思考，極少學生能夠提出自己的問題和觀點，課后教師根據(jù)自己的安排布置相應(yīng)的作業(yè)，學生按時提交作業(yè)。

1.2.2 實驗組

采取引入智慧樹平臺進行線上線下混合式教學，采用課前預習、課中針對重難點進行講解及分組討論、課后進行知識拓展和檢測。

（1）課前：教師可在平臺建立該課程的翻轉(zhuǎn)課堂，建立班級群，然后設(shè)計教學方案，將教學大綱、教案、課件等教學資料以及通過嚴格篩選的與教材有較高契合度的微課、微視頻等相關(guān)資料上傳到教學資源庫。除此之外，還要在課前給予一定的任務(wù)，通過平臺推送給學生，學生帶著任務(wù)能夠更加有效的學習，在學習過程中遇到的問題可發(fā)布到問答討論模塊，學生相互的解答，教師可以參與點評。比如在傳出神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)講解乙酰膽堿的作用機制時，可以將抖音上廣泛推廣的“紅傘傘，白桿桿，吃完一起躺板板……”的短視頻推送給學生，并提出相應(yīng)的問題“為什么吃完一起躺板板？”“那它的作用機制是什么呢？”學生通過預習，查閱資料發(fā)現(xiàn)，原來是“毒蘑菇中含有毒蕈堿，它是類似于乙酰膽堿的生物堿，可通過激動M 受體發(fā)揮作用”。這樣，學生既學習了藥理學相關(guān)知識，還提升了他們探索知識的欲望，記憶更加深刻，為他們的護理工作提供幫助。同時，教師也可在學情數(shù)據(jù)中看到每個學生學習情況，及時掌控學生的學習動態(tài)，起到督促的作用。

（2）課中：可先發(fā)布簽到功能，同學們智慧樹手機端會收到簽到通知，這樣節(jié)約了上課點名時間。然后對上節(jié)課的內(nèi)容進行復習，比如通過發(fā)布投票、頭腦風暴等方式提高學生的注意力與興趣。其次將學生課前預習情況、討論參與情況進行點評，對于同學們的疑惑問題進行答疑，提高學生的注意力，對于重難點知識進行重點講解。然后結(jié)合臨床病例和聯(lián)系生活實際提出藥理學相關(guān)問題，比如在講到抗心絞痛藥物的時候，給出一個突發(fā)心絞痛的患者的小視頻，向?qū)W生提出這個時候應(yīng)該怎么做？服用什么藥物？作用機制是什么？用藥時需要注意什么？然后進行分組討論，之后給出討論的結(jié)果，教師進行點評。

（3）課后：進行知識的拓展，可以讓同學們做出章節(jié)的思維導圖，臨床用藥護理的分析，或者錄制小視頻，展現(xiàn)自己的所學。也可以通過章節(jié)檢測進行評估學生的知識掌握情況。教師可通過智慧樹平臺查看學生學情分析，掌握他們的學習情況。

1.3 評價方法

期末成績：期末成績?yōu)閷W期末的理論考試成績，兩組學生同時考試同一套試卷，滿分為100 分，通過成績來進行評價，成績越高說明知識掌握的越好。

教學質(zhì)量評價：授課結(jié)束后，通過問卷的形式讓學生對教學質(zhì)量進行測評，滿分為100 分，以此來反映學生對教學質(zhì)量的評價，越高說明越滿意。

授課滿意度[6]：采用問卷調(diào)查的形式來進行，針對教學形式的滿意度、教學目標明確、教學資料豐富、教學方法科學、激發(fā)學習積極性、利于理論知識的掌握等進行調(diào)查，依據(jù)滿意和不滿意人數(shù)來進行評價。其中發(fā)放問卷131 份，回收131 份，當場回收，回收率100%；有效131 份，有效率100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS26.0 進行數(shù)據(jù)分析，計量資料兩組樣本采用獨立t 檢驗進行分析，P 值＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義；計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比進行表示，采用X2檢驗進行分析，P 值＜0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組不同教學方法的期末成績分析

由表1 可知，期末授課結(jié)束后，基于智慧樹平臺的線上線下混合教學組的期末考試成績與傳統(tǒng)教學組的期末考試成績之間存在顯著性差異（P＜0.05），并明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組。說明基于智慧樹平臺的線上線下混合教學的模式更有利于學生對于知識的掌握，成績更好。

表1 兩組不同教學方法學生期末成績分析

2.2 比較兩組的教學質(zhì)量進行評價

由表2 可以看出，授課結(jié)束后，學生對于兩組的教學質(zhì)量評價結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基于智慧樹平臺的線上線下混合式教學組的評教成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組（P＜0.05），說明學生認為線上線下的混合式教學效果更好。

表2 兩組學生教學質(zhì)量分析

2.3 教學滿意度調(diào)查分析

由表3 可以看出，實驗組即基于智慧樹平臺的混合式教學組對于混合式教學的滿意度很高，對于教學形式的滿意率達到88.23%，而對照組即傳統(tǒng)教學組的僅有63.49%，說明學生還是很認可線上線下的混合式教學形式。其中教學資料豐富和激發(fā)學習積極性方面，實驗組的滿意率都達到了91.18%，明顯高于對照組。由此說明學生對于基于智慧樹平臺的混合式教學各方面都比較滿意，能夠有效的提高自己學習的主觀能動性、提高學習的興趣，增加學習的途徑，利于自己對理論知識的掌握。

表3 教學的滿意度問卷調(diào)查情況

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，相較于傳統(tǒng)的教學而言，線上線下混合式教學不僅能夠激發(fā)學生探索新知的欲望，提升學生的主觀能動性、有更強的成就感，還能發(fā)揮數(shù)字化教學的優(yōu)勢，能更好地與中共中央國務(wù)院印發(fā)的《中國教育現(xiàn)代化2035》接軌，基于網(wǎng)絡(luò)課堂的線上線下混合模式還能夠為學生的個性化協(xié)作學習提供幫助，利于學習效率和質(zhì)量的提升，還能夠提高教學質(zhì)量和教學滿意度。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基于智慧樹平臺的線上線下混合式教學組的期末成績和教學質(zhì)量評價均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，教學滿意度調(diào)查問卷各項滿意度也較傳統(tǒng)教學組高，存在顯著差異性，說明線上線下混合式教學更能夠滿足學生的上課需求，更能體現(xiàn)自我學習的成就感。

基于智慧樹平臺的護理專業(yè)藥理學線上線下混合式教學能夠有效利用線上網(wǎng)絡(luò)教學資源，同時結(jié)合傳統(tǒng)教學，能夠?qū)烧叩膬?yōu)勢結(jié)合起來，即避免了網(wǎng)絡(luò)教學師生之間不能面對面交流的弊端，又避免了傳統(tǒng)教學“填鴨式”教學的不足。此外，智慧樹作為一個網(wǎng)絡(luò)教學平臺，學生可以利用碎片化的時間隨時隨地的學習，增加師生的互動。通過教學實踐發(fā)現(xiàn)，智慧樹平臺在本次實踐中起到了樞紐的作用，教師提前為學生準備了豐富多彩的學習資源和學習空間，激發(fā)了學生探索新知的欲望?？梢詾閷W生提供溫故知新的渠道，智慧樹平臺的微課、短視頻等學習資料可以多次觀看，利于學生知識點的強化并能夠發(fā)現(xiàn)新的內(nèi)容和興趣，相比較傳統(tǒng)的教學效果更好。有了平臺的數(shù)字化記錄，教師隨時隨地把握學生的學習動態(tài)，督促學生端正學習態(tài)度，及時完成老師下達的任務(wù)。有了課前的預習，為課堂上氣氛的活躍發(fā)揮重要作用，同時師生間的關(guān)系也更為融洽。

當然，也存在一些問題需要注意。教師需要花費大量的時間和精力，除此之外，還要通過平臺數(shù)據(jù)分析學生的學習情況，提出針對性的學習方法和教學策略；還要設(shè)計好課前的任務(wù)單，吸引學生的眼球，增加學習興趣。對于大多數(shù)學生已經(jīng)習慣于傳統(tǒng)的教學模式，整個課堂沒有壓力、教師講的感興趣了聽一聽，不感興趣低頭看手機，而新型的教學模式不僅教師需要花費大量的時間和精力，學生也需要更多的時間去學習，很多學生還是難以抵抗手機及外界眾多的誘惑，學習主動性和積極性不高，這樣就需要教師一定要做好督促，再有就是同學們之間相互監(jiān)督相互學習。

4 結(jié)語

綜上所述，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能滿足教學需求，混合式教學模式將會是一種全新的教學模式進行推廣，教師要提升自身的信息化技術(shù)，將信息化技術(shù)和課程有效的結(jié)合起來。