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        “新醫(yī)科”背景下“醫(yī)+文”創(chuàng)新通識課建設與實踐

        2022-11-25 01:41:56
        基礎醫(yī)學與臨床 2022年2期
        關鍵詞:新醫(yī)科梅毒講授

        崔 妍

        (天津醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院 病原生物學系,天津 300070)

        習近平總書記指出,創(chuàng)新是引領發(fā)展的第一動力。醫(yī)學作為保護和促進人民生命健康的科學,肩負著培養(yǎng)和輸送醫(yī)學人才的重任,而突如其來的新型冠狀肺炎病毒疫情讓人們對醫(yī)學教育產生新的思考和反思[1]。2019年4月,教育部提出加快實施“六卓越一拔尖”計劃2.0,全面推進新工科、新醫(yī)科、新農科、新文科建設?!靶箩t(yī)科”建設目標是從“生物醫(yī)學科學為主要支撐的醫(yī)學教育模式”向“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X交叉學科支撐的醫(yī)學教育新模式”轉變[2-3]。在“新醫(yī)科”醫(yī)文交叉融合背景下,醫(yī)學與人文有機融合在提高醫(yī)學生綜合素質方面起到十分重要的作用,相關課程建設從總體上仍處于探索和實驗階段[4-6]。天津醫(yī)科大學是一所醫(yī)學??聘咝?,結合學校特點,醫(yī)學專業(yè)背景教師與天津師范大學文科專業(yè)背景教師合作,以促進“新醫(yī)科”發(fā)展、促進醫(yī)文交叉融合為目標,嘗試探索創(chuàng)建一門“醫(yī)+文”創(chuàng)新通識課,為提高醫(yī)學生的綜合藝術和哲學素養(yǎng)做出貢獻。

        1 “醫(yī)+文”創(chuàng)新通識課創(chuàng)建意義和目標

        本課程建設目標旨在將醫(yī)學與人文相結合,引導學生思考醫(yī)學與人類思想、文明、藝術等之間的關聯(lián)。身體健康是一切思想行為活動之根本,因此醫(yī)學的發(fā)展極大的影響人類文明的進程,比如黑死病的暴發(fā)流行直接推動了文藝復興的到來;反之,人類的每一次重要變革都促發(fā)醫(yī)學的進步與人文精神和思辨的遞進,比如每一次戰(zhàn)爭都會促進譬如骨科、神經外科等醫(yī)學??频陌l(fā)展。本課程希望引導學生理解醫(yī)學與人文之間密不可分的聯(lián)系,激發(fā)學習和探究熱情,不僅有助于提升學生的醫(yī)學素養(yǎng)和預防素養(yǎng),也有助于加強對醫(yī)學生的德育和美育,弘揚中華美育精神,以美育人、以美化人、以美培元,提升學生的藝術人文素養(yǎng)、哲學素養(yǎng)、共情能力和對患者的悲憫心。

        2 課程建設思路與措施

        2.1 課程建設思路

        本課程擬面向全校開設公共選修課,16學時,8個主題。課程建設遵循“兩性一度”,即高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度的金課標準,以學生為中心,以成效為導向,采用多種以學生為主導的教學方法。根據(jù)線下開課學生反饋不斷完善課程,并錄制在線慕課(massive open online courses,MOOC),面向社會開放,為提升公眾的醫(yī)學素養(yǎng)、預防素養(yǎng)和人文哲學素養(yǎng)貢獻一份力量。

        教學內容以醫(yī)學為基礎、人文為導向,分別從解剖學、遺傳學、生理學和傳染病學4個領域,介紹醫(yī)學進展及與社會人文藝術的相互影響和關聯(lián)。課程提煉出以下素養(yǎng)目標和思政要點,加強立德樹人:1)培養(yǎng)愛國意識和民族自豪感;2)培養(yǎng)社會責任感和使命感,融入“健康中國”理念;3)培養(yǎng)學術誠信意識,加強共情力和悲憫心,提升哲學素養(yǎng);4)培養(yǎng)創(chuàng)新意識和求索精神;5)提高藝術美學修養(yǎng),以美化人;6)由新冠肺炎疫情全球蔓延延伸,提升預防素養(yǎng)。注重加入中國故事,講懂講好中國故事,深度挖掘生動有效的育人元素,與專業(yè)知識有機融合,強化價值引領;構建音樂影像資料庫,以美育人、以美化人、以美培元;注重醫(yī)學與人文藝術的有機融合,促進教學目標達成。

        2.2 課程內容設計

        經項目組成員查閱資料和深入研討,課程選題如下:

        1)維特魯威人——從藝術看科學。講授解剖學的創(chuàng)建和發(fā)展,及新技術對解剖學的影響和展望。由達芬奇著名的素描作品《維特魯威人》展開對解剖學創(chuàng)始的介紹,醫(yī)學知識與人文藝術融會貫通。

        2)長壽的奧秘和中西殯葬儀式音樂(端粒)。講授端粒的概念及對壽命的影響,介紹大量學術前沿進展。介紹歷史上多個時期多個地域為了追求長壽做出的各種嘗試,及在宗教音樂等文化藝術中的體現(xiàn)。

        3)來自動物的致命禮物(新型冠狀肺炎病毒、鼠疫耶爾森菌等)。講授新冠、鼠疫等動物源性傳染病的流行病學、傳播方式、臨床表現(xiàn)和診治方法,介紹對人類文明藝術產生的深遠影響,如黑死病直接推動歐洲文藝復興的到來;“疫苗猶豫”為思政要點,引導學生樹立學術誠信意識和思辨思維。

        4)夏娃的困惑(肥胖與審美)。講授超重和肥胖的診斷標準,“體質指數(shù)”和“體脂指數(shù)”的區(qū)別;正規(guī)減肥藥的機制,多種減肥方法(飲食和運動)的利弊;介紹人類歷史上審美觀的變遷和現(xiàn)今“身材焦慮”,引導樹立正確的體型觀和健康觀。

        5)盛開在歐洲文藝界那朵惡之花(梅毒螺旋體)。講授梅毒的感染途徑、引起的疾病、流行病學、病原特點和診治方法;介紹梅毒的多種起源學說,罹患梅毒的名人及患病對他們的影響,展示相關音樂文學作品。

        6)神圣女性從何而來(性染色體遺傳、線粒體DNA)。講授性染色體遺傳機制,線粒體DNA概念和遺傳機制;女性生理特征和生育機制;介紹人類歷史上多種族多地區(qū)“神圣女性”“圣杯”的由來和現(xiàn)狀。

        7)藥物與人類(藥物研發(fā)與安全)。講授藥物研發(fā)流程和上市前需進行的各期試驗;介紹由藥物安全問題導致的不良后果,如反應停海豹胎事件,著名歌唱家托馬斯·夸斯托夫患有此種畸形,引導學生樹立學術誠信觀念。

        8)天人合一的期望——中國傳統(tǒng)醫(yī)學的奠基、發(fā)展與現(xiàn)狀。講授中國傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)藥的發(fā)展與現(xiàn)狀,文學藝術作品中留存的相關記載和與社會人文藝術的關聯(lián);引導學生思考當今中醫(yī)中藥如何發(fā)展。

        已在天津醫(yī)科大學申請開設公選課“基因的旋律”并獲批準,授課采用線上線下相結合的方式,以翻轉課堂或研討互動等形式讓學生深度參與。

        2.3 課程考核方式

        在主講教師的推薦下,學生閱讀和觀摩一些有關參考讀物以及影音資料,根據(jù)自己的讀書心得在課堂討論中作交流發(fā)言,加強互動。課程講述部分結束后,最后一周為學生研討課,進行翻轉課堂設置與課程思政內容回顧與反思,學生須在最后一節(jié)課上當堂提交一篇不低于800字的小論文作為成績考核的主要依據(jù),論題實行三選二制,即主講教師依據(jù)課堂講授內容當堂給出3個不同論題,學生在規(guī)定時間內自選其中兩個做相應論述,且不得借助任何現(xiàn)代化網(wǎng)絡搜索工具,力求開拓其思維模式。本課最終成績百分比設置為:平時成績(出勤與課堂互動能力)30%,期末成績70%。

        3 “醫(yī)+文”創(chuàng)新通識課程實踐與反饋

        以“梅毒”為主題,在天津醫(yī)科大學面向30名各年級各專業(yè)學生進行試講。醫(yī)學方面著重介紹梅毒的流行病學、病原特征、臨床表現(xiàn)和診療方法,人文方面著重講授梅毒的多種起源學說,罹患梅毒的名人及造成的影響。兩位主講的講授交叉進行,學科融合有以下幾項:1)梅毒臨床表現(xiàn)復雜多樣,可致聾,可致盲,可致神經梅毒。歷史上諸多名人罹患梅毒。如貝多芬因梅毒致耳聾,后創(chuàng)作《命運交響曲》;舒伯特確診梅毒后創(chuàng)作出《小夜曲》,作品透出極濃的哀傷情緒,葉紫老師現(xiàn)場演奏;盲人阿炳正是因患梅毒致雙目失明;政治家列寧、希特勒等晚年罹患神經梅毒,對一些政治決策極有可能有所影響。2)據(jù)中國疾控中心統(tǒng)計數(shù)據(jù),2019年梅毒發(fā)病人數(shù)位列全部法定傳染病第三位,但死亡人數(shù)很少?,F(xiàn)在針對梅毒有很好的診治方法,死亡率極低;但在歷史上梅毒曾大肆肆虐,并曾是不治之癥,奪走了無數(shù)人的性命。通過追溯梅毒的多種起源學說,讓學生們感悟是科學家們幾個世紀不斷的努力推進了醫(yī)學的發(fā)展,最終將“猛虎”關進籠子,保衛(wèi)人民群眾健康。3)梅毒主要通過性接觸和母嬰垂直傳播。將梅毒的傳播途徑和臨床表現(xiàn)與多種起源學說和人文歷史相結合,增加學生的歷史地理知識,也讓學生加深理解和記憶。

        課程內容以醫(yī)學為根基,輔以人文知識,突出醫(yī)學對人文的影響,將疾病還原到生動的歷史人物本身,從而達成知識目標和素養(yǎng)目標。講授過程加強對學生的引導提問和互動,激發(fā)學生的求知欲。課堂氣氛熱烈,學生互動和發(fā)言踴躍,課后學生給予高度評價,28/30學生表示課程非常有趣,增長了大量人文歷史知識,并首次嘗試考慮疾病與歷史文明的關系,耳目一新,并表示期待更多的內容。3位學生分別從醫(yī)學人文融合形式,人文講授時長,以及增加互動參與角度對授課提出建議。本項目下一步的建設計劃是繼續(xù)進行線下授課,并進一步設計出在線課程內容。在線課程的建設要注重內容的精煉濃縮以及人文醫(yī)學的有機融合,單個視頻時長20 min左右,既要主旨突出,又要保證深度和趣味性。項目組成員積極備課充分研討,完成在線課程內容的設計、PPT的制作與教案編寫,并與在線平臺合作,完成慕課錄制并對公眾開放,擴大課程的成果和影響力。

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