許風(fēng)霞
(臨沂市中心醫(yī)院/檢驗(yàn)科 山東 臨沂 276400)
貧血是一種常見的血液系統(tǒng)疾病,是指機(jī)體外部的血紅細(xì)胞容量減少或低于正常范圍的癥狀[1-2]。該疾病會(huì)累及人體的其他組織和器官,尤其以腦血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)損害最為嚴(yán)重,患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的失眠多夢(mèng)、體虛等,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭、昏厥等臨床表現(xiàn)[3]。隨著臨床研究的不斷進(jìn)展,臨床上將貧血具體分為地中海貧血與缺鐵性貧血。其中地中海貧血通常是由珠蛋白基因缺陷所致,臨床治療較為困難,而重型患者往往無法存活[4]。而缺鐵性貧血是常見的貧血類型,預(yù)估全球有40%以上的人口患有缺鐵性貧血,鐵的缺乏可對(duì)人類各項(xiàng)生命活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響,尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年兒童[5]。上述兩種貧血類型由于早期癥狀均不顯著,存在較強(qiáng)的隱匿性,因此不宜察覺,因此一般來院就診時(shí),病情已發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度,此外不同類型的貧血應(yīng)采用不同的治療措施,故對(duì)貧血患者進(jìn)行早期診斷是十分有必要的[6]。血常規(guī)是各種疾病診斷中一種常用鑒別手段,具有無侵入性、操作簡(jiǎn)單及反復(fù)檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn),能夠?yàn)樨氀呐R床診斷提供可靠依據(jù),此次研究通過開展臨床對(duì)照研究,分析貧血患者采用血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值,以期為后續(xù)治療方案的制定與選擇提供更多借鑒,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.1研究對(duì)象
研究對(duì)象為我院收治的84例貧血患者,根據(jù)疾病類型不同分為A組(n=47)與B組(n=37),同時(shí)選取40例體檢健康的人群作為對(duì)照組,其中A組中有男性24例、女性23例,年齡范圍在18-57歲,平均年齡為(38.40±11.95)歲;B組有男性21例、女性16例,年齡范圍在18-60歲,平均年齡為(39.11±12.67)歲;對(duì)照組中有男性19例、女性21例,年齡范圍在18-60歲,平均年齡為(40.83±10.49)歲。3組研究對(duì)象的基線資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn)
入選標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)臨床證實(shí)為貧血,并伴有:乏力、困倦、皮膚黏膜蒼白;研究對(duì)象及家屬知此試驗(yàn)的具體流程和目的,并簽署書面同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他重要臟器疾病者;凝血功能障礙。
1.3檢測(cè)方法
研究對(duì)象入組后,均開展血常規(guī)檢測(cè),在實(shí)施檢測(cè)前通知受檢者12h內(nèi)禁食、禁飲,抽取2ml肘靜脈血作為檢測(cè)樣本,將血液樣本置于EDTA-抗凝管中,在均勻搖晃后置于全自動(dòng)血液分析儀(生產(chǎn)廠家:深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司 型號(hào):邁瑞B(yǎng)C-6900)中進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.1 不同組別各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)比較
數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,各組的血常規(guī)指標(biāo)均存在顯著差異(P<0.05),見表1:
表1 不同組別各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)比較
貧血是一種由系統(tǒng)性疾病所引起的血液疾病,是指體內(nèi)血液紅細(xì)胞總數(shù)在正常值以下的一種臨床癥狀,病患臨床癥狀常表現(xiàn)為面色蒼白、失眠、腹部脹滿等,會(huì)對(duì)患者的皮膚黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷,同時(shí)由于患者血液中血紅蛋白含量過低,會(huì)在一定程度上影響血液的正常供給,心臟由于長(zhǎng)期供血不足易發(fā)生心絞痛、心肌梗死等,此外,還會(huì)威脅患者的腦血管系統(tǒng),危及患者生命安全[7]。因此應(yīng)提升貧血的臨床診斷準(zhǔn)確率,為制定高效地臨床治療方案提供更多循證依據(jù)。
缺鐵性貧血與地中海貧血是常見的貧血類型,前者是由身體內(nèi)缺少鐵元素所導(dǎo)致,會(huì)嚴(yán)重影響病患的機(jī)體細(xì)胞代謝,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降,同時(shí)還會(huì)對(duì)內(nèi)循環(huán)及消化道功能產(chǎn)生不利影響,后者是人群中最常見的不完全顯性的慢性溶血性貧血類型,是由人體缺少珠蛋白基因所導(dǎo)致的,會(huì)對(duì)患者的內(nèi)臟、神經(jīng)、骨骼等系統(tǒng)產(chǎn)生進(jìn)行性病理?yè)p害[8]。以往在診斷該病癥中,常常借助骨髓鐵染色法,該診斷方法會(huì)給患者帶來極大痛苦,不利于大面積推廣[9-10]。而隨著血常規(guī)診斷技術(shù)的使用,大大降低了患者在診斷時(shí)的痛苦,該檢查方式具有操作簡(jiǎn)單、可反復(fù)檢測(cè)等優(yōu)勢(shì),既能測(cè)得患者貧血的發(fā)病情況,同時(shí)也可在很大程度上提升患者的臨床依從性,同時(shí)臨床醫(yī)師可以通過各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)變化,準(zhǔn)確判斷患者的貧血類型,從而為臨床治療方案的制定與選擇提供了科學(xué)依據(jù)[11-12]。在此次研究中,我們通過借助專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析可知,貧血患者的血紅蛋白含量顯著低于對(duì)照組(P<0.001),而缺鐵性貧血與地中海貧血患者的各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)也存在顯著差異(P<0.001),表明臨床醫(yī)師可通過貧血患者的各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)精準(zhǔn)斷定患者的貧血類型,這也為后續(xù)治療方案的選擇提供了可靠依據(jù)。
綜上所述,血常規(guī)檢測(cè)能為精準(zhǔn)判斷貧血類型提供依據(jù),該檢測(cè)方法操作簡(jiǎn)單,可大大提升患者的依從性,是一種高效的鑒別方法。