林可欣，王釔杰，柳 斌，程 燕，劉璐佳，王有鵬

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

支氣管哮喘（bronchial asthma）簡(jiǎn)稱哮喘，是一類慢性氣道炎癥疾病，有多種炎癥細(xì)胞及細(xì)胞組分參與。本病發(fā)病時(shí)可引起氣道狹窄、反復(fù)發(fā)作的喘息、喘促、氣急、咳嗽或胸悶等，患者常伴有典型的呼吸道癥狀[1]。多數(shù)患者可經(jīng)治療或自行好轉(zhuǎn)甚至痊愈。哮喘在臨床分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、臨床緩解期三期。中醫(yī)學(xué)將哮喘歸為“喘證”“哮證”“喘鳴”范疇。哮喘患病率隨年齡增加而升高，不僅損害患者的身心健康和生活質(zhì)量，而且增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管激素能夠在一定程度上改善患者的癥狀，但存在不良反應(yīng)，且支氣管哮喘有反復(fù)發(fā)作、癥狀典型、癥狀嚴(yán)重的特點(diǎn)。隨著中醫(yī)藥的發(fā)展及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)愈加緊密的結(jié)合，中醫(yī)藥在診斷、治療支氣管哮喘上獲得了較多研究成果。中醫(yī)藥在改善癥狀、減輕激素治療帶來(lái)的不良反應(yīng)、減少?gòu)?fù)發(fā)等方面有較大優(yōu)勢(shì)[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘發(fā)作是內(nèi)因外因共同導(dǎo)致的，治療應(yīng)扶正祛邪、益氣固本、健脾和胃、培土生金。中藥、針灸、推拿、穴位敷貼等手段治療本病具有良好的防治效果。若施治診療得當(dāng)，氣有所主，肺氣得以宣降如常，則效若桴鼓[3]。

CiteSpace軟件是一種可視化技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)軟件，能計(jì)算數(shù)據(jù)和分析科研文獻(xiàn)內(nèi)容，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于國(guó)內(nèi)外各領(lǐng)域，并已成為科學(xué)計(jì)量學(xué)普遍使用的工具[4]。CiteSpace軟件在中醫(yī)藥領(lǐng)域的實(shí)際運(yùn)用愈加廣泛，近年來(lái)不少學(xué)者應(yīng)用此軟件分析、研究中醫(yī)藥相關(guān)治療方法[5-7]。雖然當(dāng)前國(guó)內(nèi)外已有大量中醫(yī)藥關(guān)于防治支氣管哮喘的科研論文，但對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的研究與分類利用還不夠有效，且缺乏全面具體的可視化分析科學(xué)研究論文。筆者通過CiteSpace軟件，對(duì)中醫(yī)藥防治支氣管哮喘的研究論文進(jìn)行了數(shù)據(jù)計(jì)量分析，并分別繪制了作者、科研合作機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞分析圖譜，展示該研究領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)模型，旨在為相關(guān)研究提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源及文獻(xiàn)檢索策略 文獻(xiàn)來(lái)源于中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方（Wanfang）、維普（VIP）及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM），以“支氣管哮喘”為主題詞，時(shí)間為2013年1月至2022年3月，選擇“精確”為檢索條件，檢索中國(guó)知網(wǎng)學(xué)科為“中醫(yī)學(xué)”“中藥學(xué)”“中西醫(yī)結(jié)合學(xué)”下包含的中文文章，共檢索到4 467篇文獻(xiàn)，檢索萬(wàn)方、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，選擇學(xué)科分類為“中國(guó)醫(yī)學(xué)”，分別得到文獻(xiàn)1 273篇、1 670篇、2 140篇，將檢索出的文獻(xiàn)全部以NoteExpress格式導(dǎo)出。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：主要研究?jī)?nèi)容為“中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘”，并且公開發(fā)表的中文期刊文獻(xiàn)、學(xué)位論文；研究類型包括基礎(chǔ)研究、臨床研究、機(jī)制及研究進(jìn)展、綜述、臨床試驗(yàn)、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：報(bào)紙文獻(xiàn)、會(huì)議通知、信件、評(píng)論等，以及研究結(jié)果數(shù)據(jù)不完整、基本信息不全、與主題無(wú)關(guān)及重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

1.3 文獻(xiàn)篩選及數(shù)據(jù)處理 將導(dǎo)入到NoteExpress 3.6的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行合并、查重后，人工將題錄信息逐一檢查、規(guī)范和完善，對(duì)缺項(xiàng)進(jìn)行補(bǔ)充，統(tǒng)一單位（如去除單位的科室名稱，同一大學(xué)不同學(xué)院均以此大學(xué)名稱進(jìn)行統(tǒng)一等），嚴(yán)格按納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，最終得到5 903篇有效文獻(xiàn)，用Refworks格式導(dǎo)出，運(yùn)用CiteSpace 5.7R1軟件，將導(dǎo)出的數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換，最終將處理好的數(shù)據(jù)保存到以“data”命名的文件夾中，開始對(duì)納入的5 903篇有效文獻(xiàn)進(jìn)行分析，繪制中醫(yī)藥治療支氣管哮喘的知識(shí)圖譜。

1.4 參數(shù)設(shè)置 時(shí)間間隔2013—2022年，時(shí)間切片設(shè)置為“1”，節(jié)點(diǎn)類型分別選擇作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞，調(diào)整設(shè)置“Top N=50”“Top N%=20%”（機(jī)構(gòu)Top N%選擇10%），算法選擇Pathfinder，Pruning sliced networks，可視化應(yīng)用Cluster View-Static，Show Merged Network，余參數(shù)均為軟件默認(rèn)值[5]。

2 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量分析 文獻(xiàn)發(fā)文趨勢(shì)能夠反映出某一時(shí)間段內(nèi)此領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，圖1顯示了近9年的年發(fā)文情況（2022年文獻(xiàn)尚未收錄完畢）。2013—2021年共發(fā)表5 848篇相關(guān)文獻(xiàn)，年均發(fā)文量為649.7篇。2013—2019年發(fā)文量均在600篇以上，數(shù)量總體趨于平穩(wěn)，雖然2017年開始發(fā)文量有下降趨勢(shì)，但最低發(fā)文量也有522篇，說(shuō)明了該領(lǐng)域的科研熱度持續(xù)不減，并且早已經(jīng)受到了廣大學(xué)者關(guān)注。

圖1 發(fā)文量年度趨勢(shì)圖

2.2 作者分析 文獻(xiàn)作者分析可以了解到此時(shí)間段內(nèi)該領(lǐng)域的重點(diǎn)研究人員、合作團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系和其科研方向等重要信息。作者合著網(wǎng)絡(luò)關(guān)系可視化分析顯示，節(jié)點(diǎn)數(shù)（N）=1 524，連線數(shù)（E）=2 853，網(wǎng)絡(luò)密度（Density）=0.002 5，說(shuō)明密度較小，合作較分散。（見圖2）發(fā)文量前20的作者見表1。李竹英發(fā)文量最高（43篇）。核心作者最低發(fā)文量即最高產(chǎn)作者的發(fā)文量）[8]，nmax=41，所以M取整數(shù)5，核心作者共239人，發(fā)文量2 140篇，占所有發(fā)文量的36.25%（2 140/5 903），說(shuō)明尚未形成穩(wěn)定的核心作者群體。但可視化分析顯示，學(xué)者間已形成內(nèi)部學(xué)術(shù)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)的多個(gè)小型合著團(tuán)隊(duì)。

表1 發(fā)文量前20 的作者

圖2 作者合作圖

（1）以李竹英為核心的團(tuán)隊(duì)：該團(tuán)隊(duì)對(duì)中醫(yī)藥治療支氣管哮喘的研究較為廣泛，包括中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘作用機(jī)制、研究進(jìn)展、臨床觀察、名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等方面。該團(tuán)隊(duì)尤其注重歸納總結(jié)名中醫(yī)劉建秋根據(jù)寒、瘀、熱、風(fēng)、氣、痰6種致病因素治療哮病的方法：祛風(fēng)滌痰法、清熱宣肺法、溫肺化飲法、活血化瘀法、溫陽(yáng)理氣法、扶正固脫法。該團(tuán)隊(duì)根據(jù)哮病致病基礎(chǔ)為肺、脾、腎三臟虛損，提出健脾益氣法、調(diào)補(bǔ)肺腎法[9]。該團(tuán)隊(duì)從哮喘病因病機(jī)切入，研究中藥藥對(duì)治療哮喘的作用，并且針對(duì)不同的證候采用不同藥對(duì)進(jìn)行施治，均取得了較好的療效[10-12]。此外，該團(tuán)隊(duì)還對(duì)三伏貼治療支氣管哮喘患者進(jìn)行臨床觀察，得出中藥三伏貼治療哮喘患者有良好作用的結(jié)論[13]。

（2）以崔建美、虞躍躍為核心的團(tuán)隊(duì)：該團(tuán)隊(duì)在針刺、穴位注射治療支氣管哮喘方面有一定建樹，以“三穴五針”法，即肺俞、大椎、風(fēng)門三穴為主進(jìn)行臨床試驗(yàn)，證明其治療支氣管哮喘療效顯著[14]；該團(tuán)隊(duì)分析了特定穴在哮喘防治中的實(shí)踐應(yīng)用，提供了新的穴位配伍思路[15]；該團(tuán)隊(duì)通過臨床觀察探討了黃芪注射液穴位注射治療哮喘急性期患者的療效[16]；該團(tuán)隊(duì)還不斷更新研究針刺預(yù)防及治療哮喘機(jī)制的研究進(jìn)展[17-18]。

（3）以劉蘭英、王和生為核心的團(tuán)隊(duì)：該團(tuán)隊(duì)對(duì)穴位敷貼防治支氣管哮喘進(jìn)行了詳細(xì)臨床觀察和研究，同時(shí)也得出了穴位貼敷能有效改善哮喘患者的小氣道功能，從而減少哮喘發(fā)作的結(jié)論[19]。

（4）以于雪峰、李國(guó)信為核心的團(tuán)隊(duì)：該團(tuán)隊(duì)基于“宿痰伏肺”理論，用金龍固本補(bǔ)肺健脾合劑干預(yù)哮病緩解期患者，取得良好療效[20-21]；

（5）以王強(qiáng)、孫增濤為核心的團(tuán)隊(duì)：該團(tuán)隊(duì)以支氣管哮喘急性發(fā)作期患者肺功能、ACT評(píng)分等作為療效標(biāo)準(zhǔn)，通過研究發(fā)現(xiàn)“清宣理肺、舒風(fēng)解痙”中藥復(fù)方可有效改善患者肺功能，提高ACT評(píng)分，降低氣道炎癥水平，抑制炎癥發(fā)生發(fā)展[22]。

續(xù)表1：

2.3 研究機(jī)構(gòu)分析 發(fā)文量前20的科研機(jī)構(gòu)見表2，北京、安徽、南京、黑龍江、遼寧及山東等地區(qū)在中醫(yī)藥治療哮喘方面開展研究較多。機(jī)構(gòu)合作圖譜顯示，N=383，E=304，Density=0.004 2，表明“中醫(yī)藥治療支氣管哮喘”的研究已經(jīng)在全國(guó)多個(gè)地區(qū)有效進(jìn)行，但知識(shí)圖譜的密度較小，且除北京中醫(yī)藥大學(xué)外，其余機(jī)構(gòu)中心性均＜0.1，表明各個(gè)組織的協(xié)作并不密切。協(xié)作基本在各中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院和當(dāng)?shù)貎和t(yī)院之間，跨地區(qū)合作以核心地區(qū)為主，如北京與山東、黑龍江、天津、廣東、湖南、山東等地區(qū)均有合著。（見圖3）

表2 發(fā)文量前20 的科研機(jī)構(gòu)

圖3 機(jī)構(gòu)合作圖

2.4 關(guān)鍵詞分析

2.4.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 作為概括性詞匯，關(guān)鍵詞既能表示全文主要內(nèi)容，還能夠顯示一定時(shí)間段內(nèi)該研究領(lǐng)域的重點(diǎn)。本研究運(yùn)行CiteSpace 5.7R1，以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)進(jìn)行可視化分析操作，將相同意義關(guān)鍵詞進(jìn)行合并（如哮喘合并為支氣管哮喘，穴位敷貼合并入穴位貼敷，療效合并入臨床療效等）得出可視化分析圖。（見圖4）。N=583，E=1 646，Density=0.009 7，說(shuō)明該圖譜納入583個(gè)關(guān)鍵詞，節(jié)點(diǎn)大小與關(guān)鍵詞頻數(shù)成正相關(guān)?？梢暬治龊箫@示頻數(shù)最大關(guān)鍵詞為“支氣管哮喘”，但考慮到其為研究主要內(nèi)容，頻數(shù)過大，為避免節(jié)點(diǎn)過大對(duì)視圖造成影響，因此未在圖中顯示。邊線顏色接近于橙紅色，說(shuō)明時(shí)間越貼近于當(dāng)下，藍(lán)紫色則更久遠(yuǎn)，中心性和詞頻均可視為關(guān)鍵詞的評(píng)價(jià)屬性，兩者越高，則表示該節(jié)點(diǎn)所代表的話題更重要。（見表3）穴位貼敷、穴位注射、肺功能、針刺、臨床療效等為當(dāng)今中醫(yī)藥治療支氣管哮喘的研究高頻主題詞，涉及的中藥經(jīng)方主要包括小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯及其變方、合方等；研究熱點(diǎn)方向主要集中于哮喘三期、哮喘與季節(jié)發(fā)作關(guān)聯(lián)，即冬病夏治；兒童支氣管哮喘發(fā)病率也引起了廣大學(xué)者重視，基于小兒臟器嬌嫩的生理特點(diǎn)，研究者在各種呼吸系統(tǒng)疾病如CVA、反復(fù)呼吸道感染等引發(fā)的哮喘方面進(jìn)行臨床試驗(yàn)，并總結(jié)了研究進(jìn)展。

圖4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

表3 關(guān)鍵詞排序表（頻數(shù)≥100）

續(xù)表3：

2.4.2 關(guān)鍵詞聚類分析 依據(jù)譜聚類算法，CiteSpace軟件可以完成自動(dòng)聚類，根據(jù)TF*IDF加權(quán)算法即可獲取默認(rèn)的自動(dòng)標(biāo)簽詞匯[5]。聚合標(biāo)記表征著在一定階段該技術(shù)的重要研究工作內(nèi)容劃分。且聚類標(biāo)簽數(shù)值(#)越小，表示此聚類規(guī)模越大。將以上關(guān)鍵詞經(jīng)過聚類分析，得出13個(gè)聚類。（見圖5）該圖網(wǎng)絡(luò)模塊化值（Modularity Q）=0.569 8＞0.3，網(wǎng)絡(luò)平均輪廓值（Mean Silhoue)=0.812 2＞0.7，表示此次聚類結(jié)果較好，證明此聚類結(jié)構(gòu)是顯著且令人信服的。

圖5 關(guān)鍵詞聚類視圖

每一個(gè)色塊代表一個(gè)聚類。各個(gè)聚類群所反映的研究方向具體標(biāo)簽內(nèi)容見表4。聚類的輪廓值越大，表示此聚類的一致性越好。根據(jù)聚類的不同標(biāo)簽具體內(nèi)容，13個(gè)聚類分為以下3個(gè)類別：聚類#0、#5、#6、#7側(cè)重于中醫(yī)藥治療支氣管哮喘的方法與總結(jié)；聚類#1、#2、#3、#8、#10、#12側(cè)重于臨床觀察、臨床試驗(yàn)研究、中西醫(yī)治療哮喘作用機(jī)制以及分子生物水平研究；聚類#4、#9、#11體現(xiàn)了哮喘疾病總體概括，包括哮喘的中西醫(yī)病名、中醫(yī)病因病機(jī)、中醫(yī)證候積分、中西醫(yī)治療方法的概述及展開。

表4 關(guān)鍵詞聚類表

2.4.3 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖分析 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖分析（Timeline View）可了解一定時(shí)間段內(nèi)該領(lǐng)域研究的主題變化。本研究運(yùn)行CiteSpace 5.7R1，以引文的發(fā)布年份為x軸，以聚類ID為y軸，繪制了2013—2022年的中醫(yī)藥防治支氣管哮喘時(shí)間線圖譜。（見圖6）結(jié)果顯示，從2013年開始，定喘湯、小青龍湯、射干麻黃湯、固本抗哮飲等組方治療哮喘的研究方法蓬勃發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、中醫(yī)序貫治療、隨機(jī)臨床對(duì)照等研究方法不斷地被運(yùn)用于該領(lǐng)域研究，與此同時(shí)，部分學(xué)者運(yùn)用針灸推拿、穴位貼敷等中醫(yī)藥療法進(jìn)行聯(lián)合治療。2017年有學(xué)者開始將腸道菌群與支氣管哮喘緊密聯(lián)系起來(lái)，2018年至今，研究者加強(qiáng)了免疫學(xué)和細(xì)胞分子生物學(xué)角度方面的研究，如Wnt信號(hào)通路等。中醫(yī)藥治療支氣管哮喘也朝著更精確、更有效的方向不斷發(fā)展。

圖6 關(guān)鍵詞聚類時(shí)間線圖

2.5 研究前沿分析 關(guān)鍵詞突現(xiàn)（Burst Term）是指關(guān)鍵詞在短期內(nèi)使用頻率提高，可以表達(dá)某一時(shí)期在該領(lǐng)域內(nèi)引起學(xué)者共同重視的現(xiàn)象。2013—2016年，穴位敷貼及從護(hù)理角度防治支氣管哮喘為研究重點(diǎn)。2017年開始研究者加強(qiáng)了臨床輔助檢查的重點(diǎn)研究，如肺通氣功能檢查（“呼出氣一氧化氮”），此外，系統(tǒng)評(píng)價(jià)類、臨床觀察類文獻(xiàn)也明顯增加。在這一時(shí)期，補(bǔ)肺益腎湯被較多用于臨床治療。從2018年開始至今，有醫(yī)家逐漸從體質(zhì)因素、危險(xiǎn)因素、肺功能、腸道菌群、支氣管哮喘急性發(fā)作、中醫(yī)證候、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等方面著手研究總結(jié)，時(shí)間跨越度較長(zhǎng)，說(shuō)明這些研究熱點(diǎn)均在一定程度上豐富了中醫(yī)藥治療支氣管哮喘的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中肺功能突現(xiàn)強(qiáng)度最高，達(dá)到了7.791 6。肺通氣功能檢查也逐漸被用于臨床輔助診斷支氣管哮喘。（見圖7）

圖7 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

3 討論

支氣管哮喘為常見呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于各個(gè)年齡階段。盡管目前有關(guān)中醫(yī)藥防治支氣管哮喘的研究成果已受到醫(yī)家的廣泛重視。但其具有呼吸道表現(xiàn)典型而易重復(fù)發(fā)病的特殊性，若不適時(shí)加以對(duì)癥、合理的干預(yù)處理，可嚴(yán)重危及患者的生命質(zhì)量。所以對(duì)其開展科學(xué)研究工作亦不容忽視。本研究基于CiteSpace 5.7R1對(duì)5 903篇中醫(yī)藥防治哮喘相關(guān)文獻(xiàn)的發(fā)文趨勢(shì)、主要作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞加以分析、總結(jié)，希望為中醫(yī)藥防治支氣管哮喘研究提供借鑒和幫助。

3.1 研究概況 中醫(yī)藥治療支氣管哮喘的發(fā)文量自2013年時(shí)就已達(dá)到年均600篇以上。雖然從2017年開始有輕微下滑，但總體上發(fā)文量趨于平穩(wěn)。主要研究?jī)?nèi)容包括臨床觀察、中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展、肺通氣功能檢查、辨證論治、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、針刺、推拿、穴位貼敷及細(xì)胞分子水平的研究等，并且相關(guān)研究還在不斷發(fā)展與完善，說(shuō)明該領(lǐng)域的關(guān)注度較高，發(fā)展已經(jīng)較為成熟?，F(xiàn)階段研究者較多，形成了以李竹英、崔建美、劉蘭英、于雪峰、王強(qiáng)等為核心的多個(gè)小型合著團(tuán)隊(duì)。另外，發(fā)文數(shù)量第4的作者趙霞（30篇），基于固本防哮飲對(duì)小鼠組織及免疫系統(tǒng)影響展開研究，證明了固本防哮飲可通過調(diào)控人體的免疫功能，達(dá)到治療支氣管哮喘緩解期的作用[23-24]。發(fā)文數(shù)量前20的作者虞堅(jiān)爾（29篇）和薛征（21篇），雖然暫未組成核心團(tuán)隊(duì)，但兩人有合著。兩者研究發(fā)現(xiàn)平喘方能改善小兒哮喘發(fā)作期氣道炎癥及氣道重建，緩解哮喘的臨床癥狀，且平喘方具有抗過敏作用[25-26]。目前研究機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，但機(jī)構(gòu)之間的合作主要是中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院之間的聯(lián)合，跨區(qū)域的研究機(jī)構(gòu)合作則相對(duì)較少。

3.2 研究熱點(diǎn)與趨勢(shì) 關(guān)鍵詞聚類分析后得到13個(gè)聚類，每一個(gè)都具有重要含義。

#0“研究進(jìn)展”是規(guī)模最大的聚類，說(shuō)明現(xiàn)今廣大學(xué)者不僅積極開發(fā)中醫(yī)藥治療支氣管哮喘的有效方法，同時(shí)也注重對(duì)已有療法的研究及更新發(fā)展。其中溫肺散寒止哮方合并杵針可以提高常規(guī)西醫(yī)療法治療急性發(fā)作期哮喘寒哮證的臨床療效，促進(jìn)患者癥狀及體征緩解，改善肺功能，降低過敏性介質(zhì)的炎癥作用[27]。

#1“臨床觀察”包括對(duì)支氣管哮喘的隨機(jī)平行對(duì)照研究，以及過敏性哮喘、肺脾氣虛型、支氣管哮喘緩解期患者的臨床觀察，如：刺絡(luò)拔罐法聯(lián)合西醫(yī)療法治療慢性哮喘的臨床觀察，健脾益肺湯聯(lián)合布地奈德干預(yù)肺脾氣虛型哮喘的臨床觀察，以及運(yùn)用撳針療法干預(yù)兒童肺脾氣虛型哮喘（緩解期）的療效觀察等[28-30]。

#5“《金匱要略》”、#6“五虎湯”、#7“針刺”均屬于臨床治療經(jīng)驗(yàn)與方法范疇。穴位貼敷、穴位注射、特定穴針刺已成為中醫(yī)藥治療支氣管哮喘的熱門手段。研究者在具體選穴方面，可結(jié)合經(jīng)典著作，參閱古籍，分析支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的病因病機(jī)，給予患者最佳治療。除小兒推拿外，研究者對(duì)五虎湯治療兒童支氣管哮喘進(jìn)行了臨床觀察，證明其治療本病具有良好臨床療效，能改善患者臨床癥狀，且用藥安全[31]。

#2“氣道炎癥”、#8“胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素”、#12“網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)”均屬于細(xì)胞分子生物學(xué)研究范疇。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的研究方向主要為作用機(jī)制、靶點(diǎn)、香青藍(lán)總黃酮、動(dòng)物模型，氣道炎癥主要研究?jī)?nèi)容為氣道重塑、內(nèi)外同治、揮發(fā)油等。此外，近年來(lái)研究者不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)腸道菌群與支氣管哮喘之間也有著密不可分的關(guān)系，即“腸-肺”軸。呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)的免疫微生物分子能夠相互影響，這一發(fā)現(xiàn)也使得支氣管哮喘病因病機(jī)的研究更加深入[32]。

3.3 不足與展望 當(dāng)下中醫(yī)藥防治支氣管哮喘研究中存在如下主要問題：（1）防治機(jī)理并未充分闡明。雖然中醫(yī)藥防治本病已獲得良好臨床效果，但目前研究并未闡明其機(jī)理，建議利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，探索中醫(yī)藥防治支氣管哮喘的機(jī)理。（2）防治方法仍需要繼續(xù)完善和深入研究。盡管大量的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了中醫(yī)藥防治支氣管哮喘具有顯著效果，各種方式共同進(jìn)行診療也能顯著提高支氣管哮喘治愈率，但不同醫(yī)生的診療思維、用藥經(jīng)驗(yàn)存在差異，因此，應(yīng)在基于中醫(yī)辨證施治理論的前提下，加大與臨床醫(yī)師間的溝通與研究，融合中西醫(yī)多樣化診治優(yōu)點(diǎn)，對(duì)哮喘患者實(shí)施個(gè)性化辨證、治療，以期達(dá)到最佳治療效果。（3）各地區(qū)間研究進(jìn)展不平衡。各地區(qū)專家、團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院內(nèi)部在相關(guān)合作上還不密切，因此需要繼續(xù)強(qiáng)化各地區(qū)的合作，并適當(dāng)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。