楊 瓊

（廣安市人民醫(yī)院 四川廣安 638000）

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們的生活水平也日益提升，工作壓力和生活壓力也逐漸增加。但是人們的健康意識(shí)卻尤為薄弱，缺乏對(duì)自身身體健康情況的了解，導(dǎo)致疾病的發(fā)病率也上升，其中，高血壓是現(xiàn)代老年群體高發(fā)的一種疾病。高血壓疾病主要是指人體在靜止休息的狀態(tài)下，動(dòng)脈收縮壓和靜脈舒張壓的值都明顯高于正常血壓的范圍。而且，長(zhǎng)期的高血壓容易導(dǎo)致血管和腦部器官出現(xiàn)功能性的病變，很容易誘發(fā)身體產(chǎn)生其他疾病，從而嚴(yán)重影響著老年患者的身體健康?，F(xiàn)在高血壓作為臨床上常見(jiàn)的疾病之一，其癥狀主要表現(xiàn)為動(dòng)脈壓持續(xù)性的升高，從而最終誘發(fā)心腦血管器官出現(xiàn)質(zhì)變，最終誘發(fā)全身疾病，降低了患者的生命質(zhì)量。本次研究選擇收治的80 例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理效果的探析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2021 年2 月至2021 年8月我院收治的80 例老年高血壓患者，隨機(jī)將這80例患者分為兩組，分別為參照組和研究組，每組各40 例。

參照組男性15 例，女性25 例，年齡65 歲到88歲，平均（76.18±4.62）歲，病程1 年～5 年，平均（3.49±0.27）年。

研究組男性16 例，女性24 例，年齡61 歲到80歲，平均（71.75±4.96）歲，病程2 年～4 年，平均（3.68±0.35）年。

已將合并其他嚴(yán)重疾病、精神異常、資料不全的患者排除，提前向患者及其家屬說(shuō)明了有關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將患者的資料進(jìn)行了分析、比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理干預(yù)。具體操作方法如下：

（1）高血壓知識(shí)的宣教。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，并發(fā)放健康知識(shí)宣教書(shū)本，讓患者閑暇之余多閱讀健康知識(shí)宣教書(shū)本。由于文字比較枯燥，且需要一定的知識(shí)基礎(chǔ)，所以，為了便于患者統(tǒng)一理解以及提高閱讀興趣，書(shū)本內(nèi)容用圖片代替文字，主要向患者介紹高血壓疾病的原因和相關(guān)護(hù)理知識(shí)，提高患者的依從性和健康意識(shí)，保證治療得以順利進(jìn)行。

（2）用藥管理。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的用藥管理護(hù)理，告訴患者治療的目的和遵醫(yī)囑用藥的重要性，提高自我對(duì)用藥的認(rèn)知意識(shí)，并叮囑患者家屬監(jiān)督患者按時(shí)按量用藥，切忌不可以私自停藥和改藥，家屬要監(jiān)督患者正確用藥，并提醒患者定時(shí)用藥。護(hù)理人員還需要告訴患者和家屬用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良癥狀以及相應(yīng)的處理方式，如果患者用藥后有頭暈和心慌等等癥狀，則家屬應(yīng)該叮囑患者在床上平臥休養(yǎng)，不要隨意走動(dòng)，避免暈倒以及摔傷的情況出現(xiàn)。

（3）生活管理。護(hù)理人員需要叮囑患者做好保暖工作，身心適當(dāng)?shù)胤潘珊托菹?，不要過(guò)于勞累。而且護(hù)理人員需要監(jiān)督并指導(dǎo)患者每天保證充足的睡眠，不熬夜，早睡早起，充足的休息可以增強(qiáng)患者自身的免疫力，從而更好地抵御疾病。患者每天可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，有氧運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)新陳代謝，讓肌肉放松，使血液循環(huán)通暢，而且不給身體增加負(fù)擔(dān)。比如太極拳、慢跑、瑜伽、八段錦等等都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)方式，但是要注意適量，不可以過(guò)于勞累。吸煙屬于常見(jiàn)高危因素，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的加快，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)，故護(hù)理人員需讓患者戒煙，并為其講解吸煙對(duì)疾病治療的影響等。此外，還需讓患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，避免睡眠不規(guī)律等情況的發(fā)生，對(duì)于有睡眠障礙的患者，則可讓其居住在安靜、溫暖、舒適的環(huán)境中，有利于幫助入睡。睡眠障礙嚴(yán)重者則可嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜類藥物，旨在促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的改善，這對(duì)于維持血壓水平的穩(wěn)定也起著積極的意義。

（4）飲食管理。護(hù)理人員給患者制定合理健康且營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案，飲食以清淡易消化為主，叮囑患者多攝入新鮮的蔬菜和水果以及高蛋白和高纖維的食物，新鮮的蔬菜和水果富含維生素能減慢細(xì)胞的氧化，提高細(xì)胞的活力，從而提升免疫力和促進(jìn)新陳代謝。高蛋白的食物能提供機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，高纖維食物促進(jìn)腸道的健康，利于排便。飲食上注意不要食用辛辣刺激、高脂肪、高熱量和高糖分的食物，高血壓患者每天要控制鹽分的攝入量，并且做到戒酒。酒精很傷肝臟，而且飲酒還會(huì)造成上腹部的不適，導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，也會(huì)加劇高血壓合并影響治療效果。另外，護(hù)理人員叮囑患者要養(yǎng)成每天排一次大便的習(xí)慣，保持大便的通暢。

（5）心理護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者的精神狀況，如果患者情緒低落，心理狀況不佳，則需要立即進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。由于深受疾病的困擾，患者容易產(chǎn)生悲觀心理和抑郁情緒，失去正面面對(duì)疾病的勇氣。護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者樹(shù)立信心[1]，告知患者以往治愈的病例，喚醒患者強(qiáng)烈的生命意志，以生命為信念，通過(guò)強(qiáng)烈的生存意志來(lái)和病魔作斗爭(zhēng)，不讓負(fù)面情緒占據(jù)心理。也可以通過(guò)溝通的方式，讓患者訴說(shuō)心里的不滿情緒，這也是釋放負(fù)面能量的一種有效方式。另外，也可以通過(guò)身體運(yùn)動(dòng)來(lái)釋放負(fù)面情緒[2]，注意不可以運(yùn)動(dòng)過(guò)量，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)即可。當(dāng)然，也可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解負(fù)面情緒，可以讓患者聽(tīng)自己喜歡的歌曲，看自己喜歡的電視劇。冥想也是治療抑郁癥和緩解負(fù)面情緒的一種行之有效的方法，患者冥想的時(shí)候注意后背與地面保持垂直，有利于保持生命的謹(jǐn)慎性，從而更加專注于冥想，冥想也是喚醒生命意識(shí)的一種方式[3]。最后，要給患者講解治療的目的和重要性，讓患者意識(shí)到配合醫(yī)生治療的必要性，讓患者意識(shí)到生命的重要性。護(hù)理人員可以幫助患者樹(shù)立正確的人生觀，讓患者樂(lè)觀和堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)生命中遇到的種種困難和磨難。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的健康知識(shí)評(píng)分、血壓變化、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0 數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)該研究所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，正態(tài)資料的組間比較應(yīng)用t 檢驗(yàn)，多樣本均數(shù)采用單因素方差分析，樣本率的對(duì)比應(yīng)用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比

研究組的健康知識(shí)評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分比較（，分）

表1 兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分比較（，分）

組別 例數(shù) 飲食健康 作息規(guī)律 喝酒 吸煙研究組 40 98.69±4.65 96.25±4.52 99.65±4.55 95.28±7.89參照組 40 81.85±2.69 82.69±3.58 79.69±5.28 78.95±2.54 T 值 - 22.698 13.695 18.944 16.698 P 值 - 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者的血壓變化情況對(duì)比

護(hù)理前，研究組患者的血壓（104.8±19.3～169.5±23.4）毫米汞柱，參照組患者的血壓（104.5±18.2～171.3±22.4）毫米汞柱，數(shù)據(jù)差異不明顯，無(wú)意義（t=0.0258，P=1.6589）；而經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的血壓為（84.3±5.2～117.5±5.2）毫米汞柱，參照組患者的血壓為（94.8±6.2～131.3±6.4）毫米汞柱。研究組患者的血壓變化情況明顯優(yōu)于參照組患者，且數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（t=8.524，P=0.001）。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量的比較

經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.41±3.25）分，參照組患者的評(píng)分為（86.37±3.25）分，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異大（t=2.524,P=0.001）。

2.4 兩組患者的護(hù)理滿意度

比較兩組患者治療后的護(hù)理滿意度，研究組患者非常滿意有20（50.00%）人，滿意有20（50.00%）人，不滿意有0（0.00%）人，總滿意度為40（100.00%）人，取得了良好的護(hù)理滿意度；反觀參照組患者，非常滿意有20（50.00%）人，滿意有15（37.50%）人，不滿意有5（12.50%）人，總滿意度為35（87.50%）人。觀察以上對(duì)比數(shù)據(jù)可以得出，研究組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，且差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.587，P=0.001）。

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提升，生活習(xí)慣也改變，不良的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣導(dǎo)致很多疾病發(fā)生，使得高血壓發(fā)病率也逐漸升高。特別是老年人，由于年齡較大，身體各項(xiàng)機(jī)能都有了明顯的退化[4]，很容易誘發(fā)高血壓疾病。高血壓疾病是心腦血管疾病的一種常見(jiàn)疾病，但是很多患者缺乏對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，意識(shí)不到疾病的危害性，導(dǎo)致每年“三高”發(fā)病率日益升高，死亡率也增加，嚴(yán)重降低了患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。健康教育護(hù)理主要是通過(guò)疾病相關(guān)的知識(shí)宣教，告知患者正確用藥和健康生活方式的重要性，提高患者的相關(guān)疾病意識(shí)，做好自我日常防護(hù)工作。研究結(jié)果顯示，研究組的健康知識(shí)評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者的血壓變化情況明顯優(yōu)于參照組患者，且數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.524，P=0.001），研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組患者，數(shù)據(jù)差異大（t=2.524，P=0.001）。所以，健康教育對(duì)老年高血壓患者具有明顯的護(hù)理效果。

總結(jié)，健康教育應(yīng)用于老年高血壓護(hù)理可以有效提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)度，改善患者身心狀況，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，其療效顯著，值得推廣。