陳偉慶

我的兩位好友老余和老陳，都是40余歲，家庭幸福，事業(yè)有成。

考慮到他們?nèi)说街心?，又?jīng)常在外應(yīng)酬，我出于職業(yè)本能，聚會(huì)時(shí)都會(huì)提醒他們，無(wú)論生活習(xí)慣如何，有沒(méi)有不適癥狀，都應(yīng)該定期做胃腸鏡檢查，以便發(fā)現(xiàn)消化道的早期病變。

老余把我的友情提示聽(tīng)進(jìn)心里了，抽空便來(lái)到我院消化內(nèi)鏡中心做了胃腸鏡檢查。不檢不知道，一檢嚇一跳——老余的胃雖沒(méi)有大問(wèn)題，但結(jié)直腸早期腫瘤在內(nèi)鏡下暴露無(wú)遺，一處1厘米的病變組織被發(fā)現(xiàn)并切除，事后病理檢查為結(jié)腸腺癌，但還好是早期黏膜內(nèi)癌。盡管有了前車(chē)之鑒，但老陳卻沒(méi)有引起重視，他說(shuō)：“我身體又沒(méi)有任何反應(yīng)，身體健康，吃嘛嘛香?！彼J(rèn)為老余的情況屬于概率問(wèn)題，自己不可能中招。

就這樣過(guò)了3年，期間這二位朝著不同的軌跡發(fā)展：老余開(kāi)始改變不良生活習(xí)慣，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期隨訪，再次復(fù)查腸鏡發(fā)現(xiàn)僅生長(zhǎng)了一兩個(gè)增生性息肉，在內(nèi)鏡下切除即可；老陳則對(duì)我們的友情提示置若罔聞，整日仍忙于應(yīng)酬，生活作息還是很不規(guī)律，直到近期出現(xiàn)了便血和疼痛才到我院檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔、肝臟多處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是結(jié)腸癌晚期。

我對(duì)老陳的遭遇既感到無(wú)比心痛，又倍感無(wú)力。因?yàn)椋缙诮Y(jié)直腸癌有著95%以上的治愈率；但進(jìn)展到了中晚期，5年生存率則直線下降，治療效果大打折扣。結(jié)直腸癌雖然是“啞巴癌”，但也算是“慢性癌”?！奥浴笔侵附Y(jié)直腸癌絕大多數(shù)由腺瘤演化而來(lái)，從息肉發(fā)展到癌癥通常需要10～15年。但一旦發(fā)生惡變，從黏膜內(nèi)癌到中晚期癌也就2年左右。按照這個(gè)發(fā)展趨勢(shì)分析，老陳3年前可能就已經(jīng)出現(xiàn)腺瘤或者癌前病變，甚至早期腸癌。如果他當(dāng)初聽(tīng)我的話，定期做腸鏡檢查，就能早期發(fā)現(xiàn)病變，將癌癥消滅在萌芽中。

從醫(yī)30余年，我看到太多癌癥患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期的病例，也見(jiàn)證了許多早期癌癥患者的涅槃重生。所以，我常將“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個(gè)家庭，幸福一段人生”這句話掛在嘴邊，這也是我畢生工作的追求。

我院消化內(nèi)鏡中心每年首次接診消化道腫瘤患者近800例，其中，早期癌癥的比例約20%，盡管遠(yuǎn)高于國(guó)家要求的10%的標(biāo)準(zhǔn)，但這意味著仍有80%的患者就診時(shí)已處于中晚期。所以我一直建議身邊的人：年滿(mǎn)40歲，一定要做胃腸鏡檢查，然后3～5年再次復(fù)查。如果長(zhǎng)期吸煙，大量喝酒，飲食習(xí)慣不健康，感染幽門(mén)螺旋桿菌，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病，以及直系親屬曾罹患結(jié)直腸癌，那么建議檢查時(shí)間要提前。

要想預(yù)防結(jié)直腸癌，就要改變生活方式，養(yǎng)成良好規(guī)律的作息習(xí)慣，多吃含纖維素的蔬菜水果及粗糧，減少高脂肪、精細(xì)飲食的攝入，避免吸煙和過(guò)量飲酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，舒緩心情。如果出現(xiàn)腸道報(bào)警癥狀，如便血、肛門(mén)墜脹、黏液便、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、大便變細(xì)等，立即專(zhuān)科就診。