袁翠琴

摘要：目的：分析對心臟搭橋手術(shù)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)對改善其心理狀況以及生活質(zhì)量的臨床價(jià)值。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前2組SAS、SDS評分對比差異較小P>0.05，護(hù)理后SAS、SDS評分觀察組低于對照組P<0.05;護(hù)理前2組SF-36評分對比差異較小P>0.05，護(hù)理后SF-36評分觀察組高于對照組P<0.05。結(jié)論：對心臟搭橋手術(shù)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善其負(fù)性心理狀況及提升其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心臟搭橋手術(shù);康復(fù)護(hù)理干預(yù);心理狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號】? R825.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

心臟搭橋術(shù)即冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是對于心臟病變患者比較常用的外科治療手段，該手術(shù)的耗時(shí)長、技術(shù)難度高且創(chuàng)傷性相對較高，患者多數(shù)年齡偏高，這使得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性有所提升。多數(shù)患者擔(dān)憂手術(shù)療效以及術(shù)后康復(fù)等易產(chǎn)生負(fù)性情緒，表現(xiàn)為焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，與此同時(shí)受到藥物、手術(shù)、環(huán)境、人員等因素影響患者的生活質(zhì)量有所下降，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，所以需做好患者的護(hù)理服務(wù)工作[1]。以下將分析對心臟搭橋手術(shù)患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2020年3月～2022年3月我院均為心臟搭橋手術(shù)患者，共計(jì)70例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為35例，觀察組男、女分別為18例、17例;年齡分布于47～83歲，均數(shù)（65.6±2.7）歲。對照組男、女分別為19例、16例;年齡分布于45～85歲，均數(shù)（65.5±2.8）歲。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，例如圍手術(shù)期的生命體征監(jiān)測、健康知識宣教、日常環(huán)境護(hù)理以及用藥護(hù)理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理：在患者住院期間為其營造優(yōu)良的病房環(huán)境，根據(jù)患者的自覺感受調(diào)整室內(nèi)溫濕度，提升護(hù)理巡視的頻率。密切監(jiān)測心電圖以及各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄，警惕心肌缺血等異常事件。詢問患者的感受，例如是否出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適等癥狀，并及時(shí)查明原因，做好上報(bào)工作。加強(qiáng)管道的觀察以及妥善固定，在護(hù)理操作中遵循無菌原則避免交叉感染。與患者進(jìn)行充分溝通，在護(hù)理操作前進(jìn)行解釋說明，征得患者的理解及配合;（2）心理康復(fù)護(hù)理：關(guān)注患者的精神心理狀態(tài)，對于疾病手術(shù)的相關(guān)知識進(jìn)行講解，消除患者的擔(dān)憂、緊張等負(fù)性情緒，提升其手術(shù)信心。介紹成功手術(shù)案例以及講解手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)和既往成功治療案例，進(jìn)一步提升患者的自信心和勇氣。對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，可通過觀察、語言溝通以及問卷調(diào)查等多種方式，了解其情緒狀態(tài)和出現(xiàn)不良情緒的原因，有針對性地開展語言疏導(dǎo)并提供情感支持，鼓勵(lì)家屬做好患者的陪同和關(guān)愛工作，營造溫暖、和諧的家庭氛圍;（3）用藥干預(yù)：加強(qiáng)日常用藥干預(yù)以及指導(dǎo)，重點(diǎn)向患者和家屬強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量進(jìn)行藥物治療的重要性，鼓勵(lì)家屬做好患者的日常服藥監(jiān)督，確保患者的用藥依從性。在靜脈輸注藥物過程中做好護(hù)理巡視，觀察局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，如有異常需及時(shí)處理;（4）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：向患者講解術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要性、目的以及具體方法，進(jìn)行語言講解，結(jié)合現(xiàn)場示范并為患者播放視頻以及展示圖片等，使其了解術(shù)后康復(fù)鍛煉的正確方法以及重要性，增強(qiáng)患者的鍛煉依從性。在患者鍛煉過程中加強(qiáng)保護(hù)與指導(dǎo)，確保其鍛煉的安全性以及規(guī)范性，遵循循序漸進(jìn)的基本原則，鼓勵(lì)患者出院后繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。

1.3評價(jià)準(zhǔn)則

（1）以焦慮、抑郁測評法（SAS、SDS）對患者的負(fù)性心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。（2）以SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量，其中包含8個(gè)維度，如軀體功能、社會(huì)功能、精神健康、一般健康等，0～100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 SAS、SDS評分2組間相比

護(hù)理前2組SAS、SDS評分對比差異較小P>0.05，護(hù)理后SAS、SDS評分觀察組低于對照組P<0.05。

2.2 SF-36量表評分2組間相比

護(hù)理前SF-36評分觀察組、對照組分別為（59.69±8.17）分、（59.71±8.15）分，2組SF-36評分對比差異較小P>0.05;護(hù)理后SF-36評分觀察組、對照組分別為（78.96±6.37）分、（65.36±5.39）分，SF-36評分觀察組高于對照組P<0.05。

3討論

心臟搭橋手術(shù)的應(yīng)用可降低患者的猝死風(fēng)險(xiǎn)，是延長患者生存時(shí)間的重要手段，然而該手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，手術(shù)時(shí)間較長，患者手術(shù)后機(jī)體內(nèi)環(huán)境有所變化，同時(shí)受到藥物、飲食、環(huán)境、臥床等諸多因素影響，容易出現(xiàn)負(fù)性情緒使得生活質(zhì)量下降，為了改善該情況需做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用更加注重患者生理和心理層面的康復(fù)，通過采取有效的干預(yù)措施來緩解其應(yīng)激反應(yīng)，為患者的術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)[2]-[3]。研究顯示，觀察組護(hù)理后的焦慮、抑郁得分、生活質(zhì)量評分改善情況優(yōu)于對照組。表明，康復(fù)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用可提升心臟搭橋手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對心臟搭橋手術(shù)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠改善其負(fù)性心理狀況及提升其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姚園園. 快通道心臟外科理念指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者中的應(yīng)用觀察[J]. 臨床研究，2021，29（8）：156-157.

[2] 陳秋波. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對心臟搭橋患者術(shù)后感染及康復(fù)的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（17）：185-187.

[3] 王敏，徐建. 連續(xù)護(hù)理模式在心臟搭橋術(shù)患者中的應(yīng)用效果及術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 東方藥膳，2021，21（16）：256.