岳興華

【中圖分類號】 Q983+.8 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

在孩子的成長階段，牙齒的健康非常重要，如果孩子的牙齒有異?；蛘咂渌麊栴}，父母一定要引起重視，避免對孩子的口腔健康造成傷害，甚至會影響到牙齒的正常發(fā)育。針對兒童的牙齒問題，可以通過牙齒矯正的方式來解決，以達到改善兒童的牙齒問題。兒童牙齒矯治是在兒童的成長和發(fā)展中，由于先天或后天的原因造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形，然后利用不同矯正方法對牙齒進行調整，從而使牙齒變得整齊，改善面部畸形，從而達到正常的咬合狀態(tài)。

一、為什么兒童的牙齒容易長歪？

牙齒的更換，對于任何一個兒童來說，都是一個不可避免的過程。但是，在恒乳牙出現乳牙滯留、乳牙早失等交替癥狀時，也會出現牙齒擁擠、長歪的情況。比如乳牙滯留，恒牙牙胚通常位于乳牙牙根的位置，到了換牙的時候，恒牙已經生長了，但是相應的乳牙卻不愿意讓位，恒牙會脫位，甚至會出現兩排并置的情況，牙齒會越來越長。

另外，兒童的牙齒長歪，除恒乳牙交替障礙外，還有一些不良的習慣（如長期咬乳嘴、吐舌舔牙、偏側咀嚼等）、乳尖牙磨耗不夠等。如果正好是換牙齒時期，需要暫時觀察，不需要采用任何的治療方式。如果病情比較嚴重，需要對上下頜的關系、上下頜的咬合關系進行全面的分析，并制定出相應的矯形方案。經常是要改正一些不良的生活習慣，比如：咬手指、咬嘴唇。如果牙齒偏了，要及時到牙醫(yī)那里進行矯正，以免影響以后的上顎和下顎的發(fā)育。孩子們的牙齒矯治很有必要。

二、孩子在幾歲時最適合矯正牙齒？

那孩子的牙齒矯正何時是最好的？還有什么方法可以糾正？這些也是很多父母非常關注的問題。孩子的牙齒矯正是指在15歲以下的孩子。兒童的牙齒矯正，除了由于后天原因造成的牙齒偏斜外，還包括牙齒、頜骨、顱面等先天原因造成的。

經調查，目前兒童的矯正方法主要有三種，即：普通牙性畸形矯正、功能性畸形矯正、骨性畸形矯正。

6-12歲是最佳的矯正時期，因為孩子和青少年的下巴畸形以及不良的口腔衛(wèi)生習慣導致的功能性畸形，如果不及時糾正，會導致骨骼變形，使矯正變得更加困難。

12-13歲恒牙列的黃金時期是牙齒的矯正。這個時候孩子剛換了牙，正是生長發(fā)育最旺盛的時期，可以進行矯正。

骨性畸形是一種較為復雜的錯牙。青少年期出現了骨性的錯牙癥，可以通過矯形來改善口腔周圍的肌肉，改變孩子的骨骼形態(tài)，來解決孩子的不協(xié)調問題。矯正的時間是在孩子的生長發(fā)育高峰期，一般是10-12歲，11-13歲。

如果兒童出現“地包天”等面部問題，要在青春期之前進行介入治療，并盡快到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來判斷。

三、牙齒矯正常見方法

常見矯正方法可以分為活動矯治器，固定矯治器，樣式功能繁多，主要根據兒童口腔錯合情況選擇不同的矯治器，參加的又一下幾種。

1.數字化隱形矯治技術

它的優(yōu)點是隱形效果好，舒適度高，力量溫和，容易被兒童青少年接受。該產品具有透明、光滑、舒適、無異物感覺、無粘膜刺激等優(yōu)點，是當前最流行、最值得信賴的矯正產品。該技術采用納米級透明隱形材料：利用納米技術開發(fā)的矯正器，其材質為微型、透明、無色。不會沾到食物，顏色不會褪色。推磨牙向后是無托槽隱形矯正的優(yōu)勢，相對于業(yè)界50%的拔牙，數字化隱形矯治技術，降低拔牙率。

四維矯正技術，精細矯正：采用四維先進的四維矯正技術，不但可以實現立體的矯正，而且可以隨著時間的推移和矯正角度的完美結合，持續(xù)改善面部。牙齒矯正與面部形態(tài)的融合：智能 CNC是利用四維矯正技術，將三庭五眼與三庭五眼相結合，形成一個科學的、理想的矯正程序。無異物感覺：智能數控舌側矯正比傳統(tǒng)的矯形方法更容易、更舒服，可避免因使用矯治器而產生的異物感及其它不適。

高效便捷的矯正時間減少了一半：智能數控舌側矯治所需的時間比傳統(tǒng)的矯治時間短，隨訪的間隔更短，比傳統(tǒng)的矯治周期縮短了一半。而且這一項技術不影響進食：不會因使用傳統(tǒng)的金屬牙套而造成不方便、不能吃東西，只需拔掉隱形牙套，你就可以在任何時候享用美味佳肴，且無急診需求?！半[形牙箍”沒有因牙齒上的金屬牙箍而產生的磨損和不舒適感，可自行取下：每天戴上至少22個小時，可在特殊情況下或約會時自行取下。方便清潔，矯治器可以自己摘下，方便清潔，方便口腔衛(wèi)生。

2.固定兒童牙齒矯正器

包括連接件和舌板組成的固定矯正器，在涂上膠水后，舌板的前端用來粘附在牙齒的舌面上，一端固定在舌板后面，另一端則被固定在病人的嘴里，在舌板上開有一個通孔，使多余的粘結劑從舌板后面漏出來。當過多的粘結劑從通孔中流出時，會在舌板背面留下一層粘結層，當粘結劑滲入舌板的背面時，粘結劑會在舌板背面形成一層固化層，將舌板的前固化層與后固化層結合在一起，使舌板與牙板的前部結合，這樣，粘結層就可以很好地將舌板固定在磨牙上。固定矯正是用粘合劑將托槽、帶環(huán)等固定在牙面上，由醫(yī)師自行拔除。是兒童牙齒矯正效果較好的一種，分為唇部和舌部的矯正器。

3. 活動兒童牙齒矯正器

活動矯正器是附著在牙或粘膜上的，由病人自行摘下，主要用于乳牙和替牙期的相對簡單的錯牙合畸形?；顒映C正器在吃東西，刷牙，或者用牙線清洗牙齒時，都能看到對準器?？梢苿娱g隙支架，該支架與固定間隙支架具有同樣的作用。

該裝置由一塊丙烯酸基座和一根塑料或鋼絲連接的特殊牙齒，使它們保持間隙。頜骨定位矯正裝置-頜骨定位矯正裝置也被稱為牙合板。該矯正裝置可以安裝在頜骨的上端或下方，幫助鍛煉下頜骨，讓其更接近合適的部位。該裝置可以用于TMJ的治療。

唇部緩沖，這個矯正裝置是為了讓唇部和臉頰遠離牙齒。嘴唇和臉頰的肌肉可以給牙齒帶來壓力，這個緩沖可以幫助緩解壓力。上顎擴張器-上顎擴張器是一種用于擴大上頜的矯治器.這是一個塑料片，固定在嘴巴的頂端。通過螺釘施加在板子上的壓力，使得上顎的關節(jié)在縱向上被拉緊，這樣就增加了上顎的空間。

可移動的夾具應置于口部上方。該矯正裝置可以阻止牙齒的移位?？梢苿拥谋３旨芤材鼙挥脕碜柚勾竽粗傅乃蔽?。頭盔矯正裝置——佩戴此裝置后，頭部后方環(huán)繞著一根帶子，該帶子與面部前方或面弓處的金屬線相連。頭部矯正裝置減慢了上顎的發(fā)育，并將后側的牙齒固定在原位，同時把前面的牙齒往后拉。

4.功能兒童牙齒矯正器

主要是針對在替牙期或剛更換過牙的嬰幼兒，通過咀嚼肌或口周肌的功能作用力來引導頜骨生長，從而糾正輕度、中度功能性和骨性錯牙。