孫瑾

（沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧 沈陽 110300）

0 引言

高血壓屬于比較常見疾病之一，該疾病屬于慢性疾病，不會對患者的生命有直接的威脅，如果患者的血壓未及時得到控制，便會引發(fā)諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康生活，更有甚者會危及到患者的生命[1]。截至目前，臨床上對于該疾病還不能完全治愈，所以，其需要長期性使用藥物，只有這樣才能將患者的病情控制住。臨床上治療高血壓的藥物很多，每一類藥物的效果均不同，對患者的影響也不一樣，若藥物造成的不良反應(yīng)過大，會使患者依從性降低，達(dá)不到治療的效果，因此，在給患者治療時需根據(jù)其實際情況選擇適合的藥物[2]。有研究者表示，可對患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片，其可有效改善患者的癥狀，且安全性高[3]。為進(jìn)一步探究該藥物的治療效果，把在我校附屬醫(yī)院實施治療的高血壓患者80例作為研究對象，并以不同的藥物為基礎(chǔ)采用隨機(jī)分配法將這些患者進(jìn)行分組，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果和過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是以數(shù)字隨機(jī)分配的方法將2019年11月-2020年11月在沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的80例高血壓患者作為研究的對象均分為觀察組（40例）與對照組（40例）。對照組的男22例，女18例；年齡37～77歲，平均（58.12±8.49）歲，病程1個月至5年，平均（3.33±0.74）年。觀察組男22例，女18例；年齡38～76歲，平均（58.56±8.37）歲；病程2個月至5年，平均（3.64±0.74）年。經(jīng)過數(shù)字分析后并未發(fā)展兩組患者的年齡、病程、男女比例存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有較強(qiáng)的研究意義。

我院已將本次研究實驗上報至國家醫(yī)學(xué)倫理會并獲得了批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過量血壓等方法已經(jīng)確定為高血壓癥患者；②患者并未存在肝腎功能疾病等臟器功能疾??；③患者的精神正常并未存在語言障礙；④患者均知情，且簽訂知情權(quán)協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有冠心病、心臟功能衰竭等心臟類疾病；②患者的腎功能存在缺失；③患者的精神不正常，不能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通。

1.2 方法

所有患者均給予日常飲食指導(dǎo)，醫(yī)務(wù)人員將科學(xué)的飲食方法告知患者，讓其清淡飲食、科學(xué)飲食，減少脂肪等的攝入。此外，醫(yī)務(wù)人員還需告知患者保持規(guī)律的作息，并保證充足的睡眠。

對照組在上述基礎(chǔ)上行硝苯地平緩釋片療法。藥物生產(chǎn)的企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H10950224，用法用量：溫水送服，每次10mg，每天2次（分早晚服用），并連續(xù)服用3個月（1療程）。

觀察組行苯磺酸左旋氨氯地平片療法。藥物生產(chǎn)的企業(yè)為施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)吉林有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H19991083，每次讓患者服用25mg的藥物，每日早晨服用1次，3月為期限，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的血壓變化情況，正常血壓參考值：收縮壓為90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg；②觀察兩組患者的最終治療有效率，有效率分為顯效、有效和無效，評判標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)過3個月的治療，患者的血壓恢復(fù)至正常范圍，視為顯效；若患者的血壓有所緩解，并逐漸趨近于正常值，視為有效；若患者的血壓沒有發(fā)生任何變化，或在治療后出現(xiàn)明顯的血壓波動癥狀。治療有效率=（顯效的病例數(shù)+有效的病例數(shù)）/總例數(shù)×100%；③研究分析兩組患者治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)不良反應(yīng)的總概率的差異，不良反應(yīng)包括：腹瀉、腿部腫脹、心悸與頭痛；④對比兩組患者對治療過程的滿意程度，即：非常滿意、滿意和不滿意；滿意率=（非常滿意的病例數(shù)+滿意的病例數(shù)）/總例數(shù)×10%；⑤對比兩組患者治療后的生活質(zhì)量，即：在患者出院一個月后對患者進(jìn)行電話隨訪調(diào)查，我院針對患者治療后生理功能、社會功能、運動功能三項制定了評分表以評價患者的生活質(zhì)量，每一項評分的最高分為100分，及格分為60分，若分?jǐn)?shù)低于60則代表患者的生活質(zhì)量不合格。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

研究中所獲所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量用（）表示，t檢驗，治療有效率、不良反應(yīng)率、滿意率和生活質(zhì)量評分用n（%）表示，χ2檢驗，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療以后的高壓水平與低壓水平

觀察組患者在治療后的兩項血壓水平優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓水平（，mmHg）

表1 兩組患者的血壓水平（，mmHg）

2.2 兩組患者治療有效率

經(jīng)過3個月治療，觀察組治療有效率明顯高于對照組，對照組與觀察組的治療有效率的統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者的不良反應(yīng)率[n（%）]

2.4 對比兩組患者對治療過程的滿意程度

觀察組患者對治療過程表示滿意的總概率明顯高于對照組。對照組患者與觀察組患者對護(hù)理過程表示滿意的概率存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。見表4。

表4 對比兩組患者對治療過程的滿意程度（n，%）

2.5 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分

對照組患者的各項生活質(zhì)量評分皆低于觀察組患者，數(shù)據(jù)差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

表5 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分（）

表5 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分（）

3 討論

高血壓屬于慢性疾病，其在臨床上也較為常見，該疾病病因復(fù)雜，和患者的生活習(xí)慣等息息相關(guān)，也有少部分患者是受到遺傳因素的影響，因此，發(fā)病率較高[4]。目前，對該疾病的治療主要是使用藥物降壓，患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時按量用藥，并養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，便會將血壓控制于合理的范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上治療高血壓的藥物也越來越多，醫(yī)務(wù)人員在給患者治療時常常會根據(jù)患者的實際情況選擇適合的藥物，這樣可將治療的效果進(jìn)一步提升，還不會對患者有傷害[6]。硝苯地平屬于一種鈣通道阻滯劑，其可有效抑制鈣離子流失，使患者的血管平滑肌保持松弛，還可增加冠狀動脈的血流量，讓心肌缺血的耐受性進(jìn)一步提升，其還使周邊小動脈擴(kuò)張，讓外周血管的阻力大大降低，讓患者的血壓逐漸恢復(fù)至正常。該藥物在臨床上的運用比較廣泛，可在很大程度上控制患者的血壓水平，但是，長時間使用該藥物會使患者出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，并且，該藥物的藥效比較短，因此，患者對該藥物的服用量會比較大，對患者也有很大影響。而苯磺酸左旋氨氯地平片屬于新型鈣離子拮抗劑，患者在服用該藥物后可保持較長時間的藥效，該藥物的負(fù)性肌力效果比較小，有特殊的動力學(xué)，可以將心肌和血管平滑肌外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞的通道進(jìn)行阻滯，使外周的小動脈進(jìn)一步擴(kuò)張，進(jìn)而達(dá)到降血壓的目的。并且，該藥物對患者的副作用比較低，大部分患者在用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的情況比較少，提高了患者的用藥依從性。

研究中，觀察組血壓水平優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)果表明，對高血壓患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，可有效改善患者血壓水平，使其逐漸恢復(fù)正常。苯磺酸左旋氨氯地平片屬新型鈣離子拮抗劑，患者在服用之后可保持較長時間藥效，并且，該藥物的負(fù)性肌力效果比較小，有特殊的動力學(xué)，能夠?qū)⑿募?、血管平滑肌外鈣離子阻隔組細(xì)胞通道以外，擴(kuò)張周圍小靜脈血管，從而讓患者的血壓得以降低到平均值。結(jié)果表明，給高血壓患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，可減少患者不良反應(yīng)發(fā)生概率。觀察組治療有效率95.00%，對照組75.00%，數(shù)據(jù)差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率5.00%明顯比對照組25%的概率低，數(shù)據(jù)的差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者在治療3個月以后的生活質(zhì)量明顯差于觀察組，數(shù)據(jù)差異的統(tǒng)計學(xué)意義十分明顯（P<0.05）。結(jié)果表明，使用苯磺酸左旋氨氯地平片對高血壓患者進(jìn)行治療，可提升治療有效率。究其因，該藥物可很有效地改善患者的血壓水平，且藥效持久，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不僅能達(dá)到治療效果，還能減少副作用，提高治療效率。

綜上所述，臨床上運用苯磺酸左旋氨氯地平片對高血壓患者進(jìn)行治療，不僅能有效改善其血壓水平，減少不良反應(yīng)發(fā)生，還能提升治療的總有效率，建議臨床推廣。