王 紅

(鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科 山東 菏澤 274700)

頸椎病也被稱之為頸椎綜合征，主要因?yàn)轭i椎急慢性損傷或者頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致頸椎呈現(xiàn)出退行性改變現(xiàn)象后，而呈現(xiàn)出的一種綜合征[1]。近年來(lái)，因?yàn)楣ぷ饕约安涣忌盍?xí)慣影響，導(dǎo)致頸椎病患者出現(xiàn)概率顯著增加，并且發(fā)病人群逐漸呈現(xiàn)出年輕化特點(diǎn)[2]。中醫(yī)理論分析，頸部氣血疲阻以及不通則痛為頸椎病發(fā)病機(jī)制，治療期間，以針灸、推拿、拔罐、牽引、中藥外敷、艾灸以及中藥內(nèi)服方法應(yīng)用較為常見[3-4]。本研究選取2018年1月～2020年12月收治的90例頸椎病疼痛患者進(jìn)行治療研究，旨在探討對(duì)頸椎病疼痛患者分別實(shí)施刺絡(luò)拔罐以及普通拔火罐治療后獲得臨床效果，為達(dá)到促進(jìn)頸椎病疼痛患者預(yù)后水平顯著提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的90例頸椎病疼痛患者進(jìn)行治療研究；隨機(jī)分為常規(guī)組(采用針灸推拿+普通拔火罐方法進(jìn)行治療)和研究組(采用針灸推拿|刺絡(luò)拔罐方法進(jìn)行治療)，各45例；納入標(biāo)準(zhǔn)：①頸椎病通過臨床診斷，獲得確診；②對(duì)患者實(shí)施X線檢查，發(fā)現(xiàn)患者呈現(xiàn)出骨質(zhì)增生以及椎體間不穩(wěn)定現(xiàn)象；③患者以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有結(jié)核等系列脊柱炎性病變；②伴有自身免疫性疾病以及精神??；③妊娠期婦女；常規(guī)組男、女各30、15例；年齡31～57(45.17±2.18)歲；病程7個(gè)月～5(2.09±0.29)年；屬于左側(cè)患病、右側(cè)患病以及雙側(cè)患病例數(shù)分別為12例、18例、15例；研究組男、女各31、14例；年齡32～59(45.18±2.17)歲；病程8個(gè)月～6(2.11±0.35)年；屬于左側(cè)患病、右側(cè)患病以及雙側(cè)患病例數(shù)分別為13例、19例、13例；兩組性別、年齡、病程比較，具有均衡性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

采用針灸推拿+普通拔火罐方法進(jìn)行治療。首先對(duì)患者實(shí)施針灸治療。對(duì)患者坐位采取進(jìn)行協(xié)助，主要針對(duì)患者雙側(cè)風(fēng)池穴、肩井穴、大柱穴、夾脊穴、百會(huì)穴以及大椎穴進(jìn)行治療。針對(duì)穴位實(shí)施常規(guī)消毒，利用30號(hào)針展開治療，提插以及捻轉(zhuǎn)，觀察得氣后，利用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行治療，保持20～30min留針。完成針灸治療后，對(duì)患者實(shí)施推拿治療。對(duì)患者坐位采取進(jìn)行協(xié)助，首先將患者肩部、頸部以及上肢軟組織實(shí)施充分松解，之后將頸部?jī)蓚?cè)韌帶以及肌肉實(shí)施松解。針對(duì)風(fēng)池穴、合谷穴、外關(guān)穴、肩井穴以及曲池穴等實(shí)施數(shù)次按揉，于各穴位間展開輪換治療。最終針對(duì)頸椎利用拔伸旋轉(zhuǎn)法實(shí)施推拿治療。依據(jù)患者不同病情，采取對(duì)應(yīng)手法進(jìn)行治療。對(duì)于針灸結(jié)合推拿治療頻率為1次/d，5次治療為1個(gè)療程，2療程之間保持2d間隔，共進(jìn)行2療程治療。此外添加普通拔罐方法進(jìn)行治療，首先將罐洗凈，要求患者放松，對(duì)其舒適體位采取進(jìn)行協(xié)助，針對(duì)患者頸部夾脊穴、阿是穴以大椎穴等確保裸露，準(zhǔn)備萬(wàn)花油涂抹。完成后，對(duì)于皮鉗鉗住紗布，利用酒精(95%)點(diǎn)燃，之后于罐中將著火皮鉗進(jìn)行幾下?lián)u晃，并于患者待治療部位選擇放置，將灌口捂緊。保持5～10min留罐，以拔罐位置呈現(xiàn)紫紺色以及紅暈為宜。控制拔火罐治療頻率為1次/d，治療一個(gè)療程為10d，總療程為2個(gè)。

1.2.2 研究組

采用針灸推拿+刺絡(luò)拔罐方法進(jìn)行治療，對(duì)于針灸推拿方法同常規(guī)組保持相同。此外添加刺絡(luò)拔罐方法進(jìn)行治療。選擇2～3個(gè)阿是穴、風(fēng)池穴、大椎穴以及頸百勞穴進(jìn)行治療。對(duì)患者坐位采取進(jìn)行協(xié)助，保持雙臂自然下垂。針對(duì)所選穴位利用安爾碘(0.2%)棉簽實(shí)施消毒，之后針對(duì)華佗牌三棱針實(shí)施消毒。于上述穴位，利用華佗牌三棱針實(shí)施1～2mm快速直刺，并且需要迅速起針，于針刺位置展開拔罐操作。保持5～10min留罐，起罐后，于患處放出血液，利用無(wú)菌干棉球清除，并且采用安爾碘棉球完成消毒后，準(zhǔn)備止血貼進(jìn)行貼敷。通過對(duì)患者具體情況進(jìn)行了解，對(duì)放血量進(jìn)行掌握，通常各穴位劑量為1～2mL/處?？刂拼探j(luò)放血治療頻率為1次/2d，治療1療程為10d，總療程為2個(gè)。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療總有效率：顯效：患者肩部、頸部以及肢體功能均獲得明顯好轉(zhuǎn)，患者疼痛癥狀獲得顯著緩解；有效：患者肩部、頸部以及肢體功能均獲得好轉(zhuǎn)，患者疼痛癥狀獲得緩解；無(wú)效：患者肩部、頸部以及肢體功能均無(wú)好轉(zhuǎn)，患者疼痛癥狀未獲得緩解；②比較兩組患者不同時(shí)間段頸椎疼痛評(píng)分，主要利用VAS(視覺模擬評(píng)分法)評(píng)分方法展開，0～10分，越高分值，對(duì)應(yīng)越嚴(yán)重疼痛癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率(95.56%)高于常規(guī)組(75.56%)(P<0.05)。(見表1)

表1 兩組患者治療總有效率比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不同時(shí)間段頸椎疼痛評(píng)分比較

治療前，研究組頸椎疼痛評(píng)分同常規(guī)組比較，未呈現(xiàn)出明顯差異(P>0.05)；治療后，研究組頸椎疼痛評(píng)分低于常規(guī)組(P<0.05)。(見表2)

表2 兩組患者不同時(shí)間段頸椎疼痛評(píng)分比較(分，

3 討論

臨床對(duì)頸椎病發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，主要包括內(nèi)因以及外因兩方面。對(duì)于內(nèi)因，主要體現(xiàn)為頸椎間盤退變；對(duì)于外因，主要體現(xiàn)為頸椎生物力學(xué)失衡。以頸椎疼痛作為主要癥狀[5]。對(duì)此治療期間，需要將患者肌肉痙攣緩解，將疼痛戒除，將頸部軟組織恢復(fù)[6]。具體治療期間，以針灸、推拿、牽引、理療、刺絡(luò)放血、拔火罐、功能鍛煉以及中藥內(nèi)服等方法運(yùn)用較為常見[7]。

近年來(lái)，針對(duì)頸椎病患者在治療期間，中醫(yī)療法獲得廣泛運(yùn)用。針灸推拿+刺絡(luò)拔罐方法有效應(yīng)用，可獲得明顯效果，能夠做到祛除淤滯、疏通經(jīng)絡(luò)、拔毒瀉熱以及行氣活血，對(duì)于理想效果獲得可做出充分保證[8]。本次研究中，研究組治療總有效率、頸椎疼痛評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，亦可說(shuō)明上述結(jié)論。

綜上所述，臨床針對(duì)頸椎病疼痛患者采用刺絡(luò)拔罐方法進(jìn)行治療后，同普通拔火罐治療效果比較，可將患者治療效果顯著提升，將頸椎疼痛癥狀有效緩解，促進(jìn)頸椎病疼痛患者預(yù)后水平顯著提升。