李明珠

【摘要】目的：探究免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷價(jià)值。方法：選取我院在2019年11月至2020年11月收治的50例系統(tǒng)性紅白狼瘡患者作為觀察組，另外再隨機(jī)選取50例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組人員各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)水平比對(duì)照組高（P<0.05），觀察組C3、C4水平指標(biāo)比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：使用免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)能夠準(zhǔn)確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情發(fā)展情況，對(duì)預(yù)后效果意義重大，值得在臨床上使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)聯(lián)合檢測(cè);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;檢測(cè)結(jié)果

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上典型的自身免疫系統(tǒng)疾病，該疾病可以影響多個(gè)身體器官，且發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)功能正常有關(guān)聯(lián)，患者在患病之后可能會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞以及多個(gè)抗體功能異常的現(xiàn)象。由于該疾病在臨床上的表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣，診斷中非常容易出現(xiàn)誤診和漏診。為提高臨床上對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和預(yù)后效果，在本次實(shí)驗(yàn)中，我院將對(duì)所收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行血清檢測(cè)，并分析和對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)來探討免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的價(jià)值。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取我院在2019年11月至2020年11月收治的50例系統(tǒng)性紅白狼瘡患者作為觀察組，其中男性33例，女性17例，年齡約22～65歲，平均年齡為（45.62±8.94）歲;另外再隨機(jī)選取50例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男性20例，女性30例，年齡約26～54歲，平均年齡為（39.85±7.47）歲。兩組患者性別、年齡以及其他基礎(chǔ)資料之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有參與本次觀察實(shí)驗(yàn)人員均知情，并且同意，且我院倫理委員會(huì)已經(jīng)簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)所有收件人員使用免疫學(xué)聯(lián)合檢測(cè)，并且對(duì)比其效果，進(jìn)行分析。檢測(cè)方法使用靜脈取血5毫升，做離心處理，轉(zhuǎn)速每分鐘3000轉(zhuǎn)，時(shí)間10分鐘，取血清150μl以上并且排除溶血樣本和高脂血樣本，并且保存與零下二十度的冷藏柜中進(jìn)行檢測(cè)。使用散射速率免疫比濁法對(duì)血清中的IgM、IgG、IgA、C3、C4水平指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組受檢人員IgM、IgG、IgA、C3、C4水平指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，n代表例數(shù);IgM、IgG、IgA、C3、C4水平指標(biāo)使用t和“ˉx±s”表示，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組受檢人各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

觀察組受檢人IgM、IgG、IgA水平指標(biāo)比對(duì)照組高（P<0.05），觀察組C3、C4水平指標(biāo)比對(duì)照組低（P<0.05），見表1。

3討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上多種自身免疫機(jī)制異常的疾病，患者在發(fā)病期主要癥狀為身體中發(fā)生大量非正常細(xì)胞成分的抗體，該抗體不僅含量非常高，而且親和度較強(qiáng)，如果治療不及時(shí)，會(huì)使疾病惡化，造成生命危險(xiǎn)。在臨床診斷中通常使用抗體檢測(cè)來明確疾病的發(fā)生情況，并且根據(jù)診斷結(jié)果制定針對(duì)性治療方案。

在本次檢測(cè)中觀察組患者的IgM、IgG、IgA指標(biāo)水平比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），C3、C4指標(biāo)水平比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），該檢測(cè)結(jié)果與免疫球蛋白具有關(guān)聯(lián)。分析原因可能是因?yàn)?，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中C4水平指標(biāo)下降情況比其他指標(biāo)快，回升速度慢，在臨床上可以根據(jù)該指標(biāo)情況判定患者而是否患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也能根據(jù)該指標(biāo)的升降情況對(duì)患者預(yù)后效果進(jìn)行評(píng)估。目前臨床上一致認(rèn)為ds-DNA抗體和抗SM抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標(biāo)志性的抗體，該活動(dòng)程度和滴度具有關(guān)聯(lián)性，也可以運(yùn)用在評(píng)估患者疾病情況和腎損傷程度中。如果ds-DNA指標(biāo)水平出現(xiàn)持續(xù)升高的現(xiàn)象，那就表明系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的腎功能發(fā)生損傷，并且在逐漸加重?？筍M抗體在臨床上經(jīng)常用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性，并且診斷率較高，而且也不會(huì)受治療影響和疾病程度的影響。經(jīng)過臨床研究表示，使用單一檢測(cè)的方法已經(jīng)不能準(zhǔn)確診斷患者的疾病情況，所以需要免疫學(xué)檢測(cè)才能診斷出患者疾病的活性、預(yù)后、療效以及病情的發(fā)展情況，從而避免假陽性情。同時(shí)使用聯(lián)合檢測(cè)的方法，還能起到相互補(bǔ)充的作用，在臨床上提高診斷率和免疫性疾病的水平情況評(píng)估中具有重要的意義。

綜上所述，在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，使用單一血清診斷會(huì)出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象，所以要使用多種血清檢測(cè)和免疫學(xué)檢測(cè)相互聯(lián)合，來提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合血清檢測(cè)不僅能提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率，還能用于評(píng)估患者的病情發(fā)展和治療，對(duì)預(yù)后治療效果的意義重大，值得在臨床上使用和推廣。

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