王青天

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大提高醫(yī)療診斷效率和質(zhì)量，為患者疾病的治療提供精準(zhǔn)的服務(wù)，同時，極大的提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在有限的醫(yī)療市場中立于不敗，不斷的發(fā)展壯大和更好的開展醫(yī)療服務(wù)。然而，醫(yī)療設(shè)備的管理和維修是醫(yī)療設(shè)備的高效運(yùn)轉(zhuǎn)的前提和保障，現(xiàn)階段，比較認(rèn)可的是全生命周期醫(yī)療設(shè)備管理，為醫(yī)療設(shè)備健康持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：科學(xué)技術(shù);醫(yī)療機(jī)構(gòu);全生命周期;設(shè)備管理

1.背景意義

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備作為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療診斷技術(shù)重要因素，越來越受醫(yī)療市場的重視，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，必然導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的更新，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)療技術(shù)水平高低衡量的最主要的指標(biāo)之一。而醫(yī)療設(shè)備的管理和維修水平是醫(yī)療設(shè)備可持續(xù)健康運(yùn)行的主要保障，為醫(yī)療設(shè)備的高質(zhì)量運(yùn)行保駕護(hù)航，醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要固定資產(chǎn)，要重點(diǎn)管理，加大人力、財力等方面的投入，確保有限的醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)造更大的價值。

2.現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段，普遍認(rèn)可的是醫(yī)療設(shè)備TPM保全設(shè)備管理，深受國際認(rèn)可，為醫(yī)療設(shè)備管理與維修提供的行動指南和有章可循，極大的提高了醫(yī)療設(shè)備管理與維修的水平。但是，隨著社會的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，TPM管理也出現(xiàn)各種缺陷，因?yàn)門PM管理是大的設(shè)備管理范疇，不具有針對性特征，缺乏對設(shè)備全系統(tǒng)設(shè)計與思考，忽視的醫(yī)療設(shè)備設(shè)計特征和各種零部件使用壽命周期，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理與維修缺乏有效針對性，操作醫(yī)療設(shè)備保全存在浪費(fèi)現(xiàn)象。其次，缺乏有效模型的分析，例如：一種醫(yī)療設(shè)備需要根據(jù)各零部件使用壽命和運(yùn)行狀態(tài)，分析出零部件保養(yǎng)與更換時間，并規(guī)定由那種技術(shù)等級技術(shù)人員進(jìn)行精準(zhǔn)度保養(yǎng)和更換，才能確保醫(yī)療設(shè)備維修與管理的有效性和高質(zhì)量性，確保醫(yī)療設(shè)備管理與維修取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，消除各種過程中的人力。材料浪費(fèi)，確保有效的投入取得更大的實(shí)質(zhì)性使用價值。

3.措施探討

3.1減少醫(yī)療設(shè)備管理與維修中各種浪費(fèi)

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)花費(fèi)大量精力和時間改善醫(yī)療技術(shù)和更好的為就醫(yī)患者服務(wù)，而對醫(yī)療設(shè)備的管理和維修存在不同程度的短板，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在管理與維修過程中存在各種人力、財力等浪費(fèi)現(xiàn)象，例如：某醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備科管理人員和技術(shù)人員對醫(yī)療設(shè)備管理和維修存在知識的短板，根本沒有系統(tǒng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)過醫(yī)療設(shè)備如何妥善管理和及時預(yù)防性保養(yǎng)與維修，導(dǎo)致出現(xiàn)故障時候，只能聘請相關(guān)第三方維修廠家的維修，同時，對第三方醫(yī)療設(shè)備管理廠家缺少有效的督導(dǎo)，操作不該更換的零部件更換，小故障當(dāng)做大故障維修，一個小時可以解決的故障一周才解決等等現(xiàn)象，這種及浪費(fèi)人才和財力的醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)象，充分暴露出醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的短板。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)療設(shè)備的管理與維修，確保專業(yè)的人員管理與維修醫(yī)療設(shè)備，加大醫(yī)療設(shè)備維修的高質(zhì)量性，杜絕醫(yī)療設(shè)備過度維修現(xiàn)狀，制定規(guī)范化醫(yī)療設(shè)備管理與維修的章程，合理配置醫(yī)療設(shè)備管理與維修團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)工作質(zhì)量有效督導(dǎo)，消除各種浪費(fèi)現(xiàn)象，推動醫(yī)療設(shè)備管理與維修的高質(zhì)量進(jìn)行。

3.2利用系統(tǒng)評估與過程改進(jìn)優(yōu)化各種流程

充分利用系統(tǒng)評估與過程改進(jìn)優(yōu)化手段改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的管理與維修，分析出時間浪費(fèi)、人員浪費(fèi)、材料浪費(fèi)等，同時對醫(yī)療設(shè)備管理與維修質(zhì)量進(jìn)行過程跟蹤，對維修質(zhì)量和保養(yǎng)效果展開評估，確保醫(yī)療設(shè)備管理與維修各種投入均能取得實(shí)質(zhì)性效果，消除花架子、走過程等華而不實(shí)舉措，將時間和人力投入到實(shí)效性措施中，以實(shí)干精神推動各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備措施的優(yōu)化中，系統(tǒng)評估與過程改進(jìn)優(yōu)化是針對原材料、設(shè)備、軟件、數(shù)據(jù)、措施、制度、信息、維修、服務(wù)、人員等要素進(jìn)行全方面的充分有效分析，將整個系統(tǒng)細(xì)化各種分系統(tǒng)、分之項(xiàng)研究分析，具體流程圖如下。

3.3加大專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)

隨著醫(yī)療設(shè)備不斷的更新?lián)Q代，以及大量先進(jìn)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，給醫(yī)療設(shè)備管理與維修帶來一定的挑戰(zhàn)，對醫(yī)療設(shè)備管理和維修人員的技術(shù)要求不斷提高，這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的同時，注重醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，將醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)管理和維修專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)作為采購改醫(yī)療設(shè)備前置條件，也將醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理與維修技術(shù)作為衡量醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員業(yè)務(wù)水平最基本要求，強(qiáng)行推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員技能的培養(yǎng)。同時，加大過程中專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，將每次醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修作為培訓(xùn)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員技能的主要方式，采用引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備技術(shù)人員實(shí)際操作的方式，培養(yǎng)技術(shù)人員實(shí)際操作動手能力和維修水平。

3.4創(chuàng)新重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備管理與維修方式

由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況不同，不能配置全面的專業(yè)技術(shù)人員來管理和維修醫(yī)療設(shè)備，這需要建立區(qū)域性重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備管理與維修聯(lián)盟，有區(qū)域性核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭或者衛(wèi)健部門牽頭，組建區(qū)域性醫(yī)療設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)，針對各聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備特征分散培訓(xùn)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員，將大大降低醫(yī)療設(shè)備管理與維修成本，提高醫(yī)療設(shè)備管理和維修的科學(xué)性和可行性，這需要各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)聯(lián)盟的契約精神，做好自己分內(nèi)的事情，將醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員分類分機(jī)構(gòu)培養(yǎng)，待聯(lián)盟中有需要維修任務(wù)時候，及時進(jìn)行維修，確保維修的及時性和高質(zhì)量性。

3.5加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理與維修后期管理

對于醫(yī)療設(shè)備管理與維修的優(yōu)化改進(jìn)，是后期管理不斷進(jìn)行的主要工作，只要管理方式和維修技能比之前有進(jìn)步，就立馬實(shí)施改善，重點(diǎn)減少中間環(huán)節(jié)，強(qiáng)化核心環(huán)節(jié)，確保核心環(huán)節(jié)工作質(zhì)量，應(yīng)用“實(shí)施-評估-改進(jìn)-再評估-再改進(jìn)”理念，不斷減少醫(yī)療設(shè)備故障率、縮短醫(yī)療設(shè)備維修時間、提高醫(yī)療設(shè)備使用率。同時，建立健全醫(yī)療設(shè)備管理與維修機(jī)制，減少中間不必要環(huán)節(jié)，將具體措施和責(zé)任細(xì)化到個人，實(shí)施崗位與人員技能匹配制度。最后，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員的激勵制度，缺少增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理與維修人員工作積極性。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備管理與維修是醫(yī)療設(shè)備高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障，不斷的優(yōu)化改進(jìn)相關(guān)流程和規(guī)范，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，采用切實(shí)可行的措施推動醫(yī)療設(shè)備管理與維修的更好更快的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)最科學(xué)、最有效的措施，確保醫(yī)療設(shè)備高質(zhì)量運(yùn)行，以最少的醫(yī)療設(shè)備管理與投資成本創(chuàng)造最大的醫(yī)療設(shè)備使用價值。

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