孔芳

痛風的疼可達10級

“大夫，救救我吧！我這個腳快疼死了，恨不得切掉呀！”……在痛風門診，您很可能碰到過這樣的場景，壯得像座山一樣的小伙子哭哭啼啼，一只腳運動鞋一只腳拖鞋，拄著拐杖甚至坐著輪椅進診室。醫(yī)生預(yù)判：這是痛風犯了！

痛風急性發(fā)作是突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，疼痛程度在數(shù)小時內(nèi)迅速達到頂峰，疼痛性質(zhì)如同刀割、火燒，不敢觸碰，非常痛苦。痛風急性發(fā)作時疼痛可達十級，十級疼痛那是割肉斷骨的疼，程度可想而知。

現(xiàn)在就教大家一些痛風急性發(fā)作時減輕痛苦的處理方法。當然，疼痛緩解了，別忘了及時就醫(yī)。

飲食：嚴格限制嘌呤的攝入

選擇低嘌呤食物，禁食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、甲殼類海產(chǎn)品、魚干、濃肉湯等;維持基本熱量，均衡攝取碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪。攝取充足的水分，每日飲水2000毫升以上，以促進尿酸排泄。多食蔬菜、水果以供給身體豐富的維生素B、維生素C及礦物質(zhì)。禁止飲酒及食用刺激性食品。限鹽，每日食鹽量不超過10克，以每天5至6克為好。

生活：減少活動，臥床休息

痛風性關(guān)節(jié)炎的病人要防止關(guān)節(jié)過度活動，抬高患肢，避免負重，已發(fā)炎的關(guān)節(jié)處保持局部休息，日常所需物盡量放置床邊以利患者取用。痛風急性發(fā)作時患者應(yīng)絕對臥床休息至疼痛緩解后72小時。注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激。及時去除誘發(fā)因素?；颊叨嘤袘?yīng)激、緊張、焦慮，而精神創(chuàng)傷易誘發(fā)痛風，應(yīng)放松精神，勞逸結(jié)合，保證睡眠，生活要有規(guī)律，以消除各種心理壓力。

藥物：消腫止痛是王道

痛風急性發(fā)作時，用藥的首要原則是盡最大努力消腫止痛，滅掉腳上燃起的那把“火”！

常用藥物包括：別嘌醇，是抑制尿酸生成藥，應(yīng)從小劑量開始，注意不良反應(yīng)，需要定期查血常規(guī)、肝腎功能。苯溴馬隆，是促進尿酸排泄藥物，腎結(jié)石、腎功能不全者禁用;需與蘇打片配合，多飲水多排尿。非布司他，是較為新型的降尿酸藥，抑制尿酸合成;其不良反應(yīng)相對少，未見致命性超敏反應(yīng)，需要定期查肝功能。

此外，給大家再介紹以下藥物的特點——

非甾體消炎藥：樂松、扶他林、芬必得等藥物口服，直至疼痛完全緩解后1周停用。

糖皮質(zhì)激素：急性期癥狀嚴重者，可口服、肌注、靜脈或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用，達到快速控制炎癥的目的。

秋水仙堿：副作用較大，目前已很少作為痛風急性發(fā)作的一線藥物，常常用作降尿酸過程中的預(yù)防用藥。

降尿酸藥物：在有效的預(yù)防治療下，急性期即可開始降尿酸治療，而且，降尿酸治療應(yīng)該是終生的，間歇治療或停止治療會導(dǎo)致痛風反復(fù)發(fā)作。

我們在臨床接診的過程中，發(fā)現(xiàn)很多人對于痛風一知半解，還常自作主張，導(dǎo)致急性痛風遷延不愈，或者是吃了不適合自己的藥物（所有藥物都有其適應(yīng)證和禁忌證），產(chǎn)生了嚴重的副作用，所以，請所有患友們一定要到風濕免疫科門診就診，請專業(yè)的醫(yī)生給予您專業(yè)的幫助。

此外，還有人會為了緩解疼痛自行治療，最為常見的錯誤做法就是按摩和熱敷。實際上按摩、熱敷都會加重癥狀，反而導(dǎo)致疼痛加劇。切勿嘗試！