陳宇嵚　蔣英　華梅

多層次的社會企業(yè)保障體系能有效地促進社會經(jīng)濟發(fā)展、提升人民群眾的幸福感。黨的十九大報告、十九屆四中全會、國家“十四五”規(guī)劃中，都對建立健全多層次社會企業(yè)保障體系進行了明確的目標要求。只有更加健全、公平的社會保障體系，才能進一步加大全民共享的份額、持續(xù)增進民生福祉。常州市目前的社會保障體系已經(jīng)包含了多種項目，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、殘疾人和軍人等優(yōu)撫對象社會優(yōu)撫等，企業(yè)與政府多方合作下也建立了常州市“惠民?！?，各類商業(yè)保險等。在“十四五”期間，如何進一步健全多層次的社會保障體系，充分發(fā)揮社會保障的全面作用，增強企業(yè)在社會保險層次中的積極作用，成為一個重要問題。

一、構(gòu)建多層次社會企業(yè)保障體系對常州市意義重大

對現(xiàn)有文獻研究發(fā)現(xiàn)，完善健全的社會保障體系共包含三個層次，社會救助歸為第一托底層，社會保險作為保障體系的核心基本層，商業(yè)保險作為社會保障的補充層，“廣覆蓋”和“多層次”的社會保障體系能有效地促進社會系統(tǒng)協(xié)調(diào)、向前發(fā)展。位于長三角中心地帶的常州市，通過建立健全多層次的社會保障體系，能更好地發(fā)揮“中軸樞紐”的作用，惠及周邊城市的更多居民，提升居民的獲得感、幸福感。

1.常州社會保障企業(yè)已基本實現(xiàn)全民覆蓋。目前常州市社會保障體系基本實現(xiàn)了全民覆蓋，一方面是目前社會保險參保人數(shù)實現(xiàn)了全民覆蓋，根據(jù)常州市2020年統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，本文搜集了江蘇省13市的社會保險參保人數(shù)，計算不同城市不同類型社會保險參保率，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保率63.83%，在江蘇省排名第四，說明常州基本醫(yī)療保障體系覆蓋率水平較高。另一方面是對殘疾人、靈活就業(yè)人員、軍人等特殊群體也提供了對應的政策保障，基本實現(xiàn)了企業(yè)對不同類型人群保障項目的“廣覆蓋”。

2.常州多層次保障體系構(gòu)建初見成效。社會救助托底層力度加大。2020年在脫貧工作方面，常州提前一年完成市定1萬元標準建檔立卡低收入人口脫貧任務。在醫(yī)療保障方面，兜牢基本民生底線，落實醫(yī)療救助政策，將困難群眾百分之百納入醫(yī)療保障范圍。社會保險基本層保障穩(wěn)步發(fā)展。在醫(yī)療保障方面，在奔牛鎮(zhèn)為民服務中心建立起“15分鐘醫(yī)保服務圈”示范點，通過下沉服務事項，實現(xiàn)居民就近辦理。此外，常州市目前已經(jīng)建立起醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”的服務，在疫情常態(tài)化背景下，能夠保障正常的醫(yī)療服務需求，方便廣大群眾就醫(yī)購藥，減少人群聚集和交叉感染風險。

3.應急保障能力得到提升。隨著近年來類似新冠肺炎疫情等“黑天鵝”事件的頻發(fā)，社會保障制度的應急性、靈活性、適應性等功能得到進一步放大，常州通過稅收減免、發(fā)放“消費券”、臨時補貼等方式，在保障民生、助力復工復產(chǎn)等方面發(fā)揮了重大作用，2020年加大大病保險和醫(yī)療救助力度，發(fā)放價格臨時補貼4975萬元、失業(yè)補助金8418.9萬元，加快完善公共衛(wèi)生體系積極應對突發(fā)事件。

二、常州市現(xiàn)有多層次社會企業(yè)保障體系的不足

1.社會企業(yè)保障全民覆蓋尚未到位、不平衡性問題突出。首先從市域數(shù)據(jù)層面，截止2019年底，常州市全社會從業(yè)人數(shù)達到282.7萬人，參與基本醫(yī)療保險參保人數(shù)221.49萬人，說明還有相當一部分居民并沒有參加這類社會保險項目，許多靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、流動人口。一方面由于社會保險的政策限制、企業(yè)繳費能力不足等原因，并不能被社會保障全面覆蓋到位。在企業(yè)角度看來，由于企業(yè)數(shù)量、企業(yè)年金的積累、參加的職工人數(shù)等因素影響，導致企業(yè)年金在社會保障層面的覆蓋面嚴重不足，存在一定的滯后性，另一方面由于經(jīng)濟收入水平限制，無法參與企業(yè)商業(yè)保險，逐漸成為社會保障中的夾心階層人員。

其次，將常州市的社會保險覆蓋率與江蘇省其他城市相比較，選擇基本醫(yī)療保險參保率的維度進行空間聚類分析，蘇州、無錫兩個城市表現(xiàn)出HH聚類的特征，其社會保險發(fā)展水平較高，并對周邊城市的輻射作用也逐漸加強。常州位于蘇錫常都市圈，但其基本醫(yī)療保險發(fā)展呈現(xiàn)出不顯著的聚集特征，說明常州相比周圍無錫、蘇州區(qū)域的的發(fā)展水平較低，且對周邊城市的輻射作用并不明顯，區(qū)域之間發(fā)展不平衡。

2.第三支柱企業(yè)商業(yè)保險發(fā)展不足。在目前的社會保障體系三大支柱中，作為第三支柱的商業(yè)保險，覆蓋面仍有較大上升空間。常州市2020年統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，截止2019年底常州市商業(yè)保險保費總收入為2235491萬元，健康險收入僅66074萬元，占比約為2.9%，常州市目前的商業(yè)保險發(fā)展相比于社會保險來說，覆蓋面不足且每年增長的幅度緩慢。此外在企業(yè)發(fā)展商業(yè)保險層面的積極性不高，設(shè)置的許多保險類型并不能夠滿足目前市場中的需求，存在一定的滯后性，導致企業(yè)在社會保險層面本應起到的支柱性作用并沒有得到充分發(fā)揮，商業(yè)保險的個性化、多樣性特征發(fā)展不足。

3.社會企業(yè)保障權(quán)責主體關(guān)系有待明確。在多層次的社會保障體系中，政府與市場之間的權(quán)責關(guān)系不清晰。目前常州市政府在社會保障體系中，主要提供基本保障，通過財政支出、設(shè)置多種項目的社會保險、提供補貼等形式來滿足目前居民的基本保障需求，保障的項目對財政補貼的依賴程度較高。常州市2020年度市級社會保險費收入201.65億元，其中政府財政補貼收入、轉(zhuǎn)移收入和利息收入等63.33億元，占31.41%。

市場在保障體系中應以提供非基本保障為主，但目前常州市場上所能提供的保障措施存在一定的滯后性，隨著居民對保障的個性化需求日益劇增，企業(yè)所提供的保障措施不足。例如在養(yǎng)老保障方面，常州市積極探索“一件事”養(yǎng)老，但企業(yè)所涉及能提供服務供給有限，能滿足中等收入及以下的老年人居家養(yǎng)老的需求不足。

4.社會企業(yè)保障體系的應急能力有待提升。2020年以來社會中類似的“黑天鵝”突發(fā)事件頻繁發(fā)生。作為民生問題的安全網(wǎng)、社會發(fā)展的穩(wěn)定器，社會保障體系的應急能力同樣重要。而在新冠肺炎疫情逐漸趨于常態(tài)化管理的情形下，常州市的社會保障體系應急能力仍然有待提升，一是目前的社會保障制度中并沒有實現(xiàn)長期的可持續(xù)發(fā)展，常態(tài)化的應急機制尚未形成，社會保障體系中各參與主體之間的協(xié)同度、靈活性、適應性不足，容易出現(xiàn)政策漏洞和落實不到位的情況。二是在社會保障應急過程中，市場上各類企業(yè)參與的主動性和積極性有待提高，多方協(xié)同提高社會保障可持續(xù)發(fā)展的長效機制尚未形成。

三、常州市健全多層次社會企業(yè)保障體系的建議

1.縮小夾心層人群，促進城鄉(xiāng)均等化發(fā)展。建立健全多層次社會保障體系，首先就要完成“全面”、“廣覆蓋”的工作，針對流動人口、靈活就業(yè)人員等夾心層的存在，擴大保障范圍，簡化保障申請流程。例如，常州市在已經(jīng)建立起“三醫(yī)聯(lián)動”的基礎(chǔ)上，進一步擴大“十五分鐘醫(yī)療圈”的試點范圍，在醫(yī)療保障方面能夠為更多的人群提供便利、完善的醫(yī)療保障，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的功能。另外隨著老年人口的逐年上漲，建議以社區(qū)、街道為單位建立起“十五分鐘養(yǎng)老圈”，為老年人口提供就近服務、定制化服務等。

2.發(fā)揮補充性商業(yè)保險的作用。發(fā)展補充性商業(yè)保險，充分發(fā)揮企業(yè)積極作用，一方面為靈活就業(yè)人員、流動人員等夾心層人群提供補充性保障項目，另一方面作為市場供應方，企業(yè)在設(shè)置保險項目中可以將個人偏好、不同年齡段的需求等形成個性化、多樣性的保障項目，作為政府提供基本社會保障的補充性項目，為居民提供更為全面的保障服務。

在醫(yī)療保障方面，擴大“常州市惠民?！钡膽梅秶?，通過降低投保門檻、鼓勵企業(yè)積極參與等，增強居民對商業(yè)保險參保的主動性，充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充性作用。在養(yǎng)老保障方面，參考上海市正在建立長期護理保險制度的試點工作，建議常州市積極探索建立補充性商業(yè)保險制度，鼓勵推進商業(yè)長護險的實施。

3.社會企業(yè)保障參與主體權(quán)責明確。多層次的社會保障體系中，由于參與主體眾多，市場與政府在保障體系中所承擔的責任應該明確、邊界清晰。在政府層面，首先，要將社會救助、社會保險、社會福利三個層次的社會保障結(jié)構(gòu)進行合理安排與分工，從而才能更好地將經(jīng)濟發(fā)展、社會保障、政府財政支出等協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。其次，常州市政府提供社會保障要保持適度水平，避免社會保障對商業(yè)保障的擠出效應。在市場層面，企業(yè)提供細化、可定制、個性化的商業(yè)保障項目，重點提供多樣化的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等項目。

4.建立常態(tài)化多層次社會企業(yè)保障應急機制。政府應逐步建立起常態(tài)化多層次社會保障應急機制。常州市政府應該充分利用大數(shù)據(jù)平臺、互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，建立起社會保障應急識別機制。一是可以精準定位低收入群體，建立動態(tài)的保障人群準入與退出機制，堅決防止出現(xiàn)因疫致貧、因病返貧等情況出現(xiàn);二是加強對靈活就業(yè)人員、流動人口等夾心層人員，擴大保障范圍，完善兜底層保障機制;三是突發(fā)事件發(fā)展對社會經(jīng)濟影響進行模擬預判，識別社會風險發(fā)生的關(guān)鍵時間點、社會救助的應急響應舉措出臺時機，形成“識別—評估—反饋—調(diào)整—優(yōu)化”的環(huán)節(jié)，不斷優(yōu)化調(diào)整社會保障政策。[基金項目：2021年度省高校哲學社會科學研究項目《長三角一體化背景下基本公共服務高質(zhì)量發(fā)展研究》 2021SJA1331]

（作者單位：江蘇城鄉(xiāng)建設(shè)職業(yè)學院管理工程學院）