李紅雨

關(guān)鍵詞：外周血催乳素;精神分裂癥;認(rèn)知功能;精神癥狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

精神分裂癥主要發(fā)生于青壯年人群中，主要治療方法為抗精神病藥物，且需要長(zhǎng)時(shí)間按時(shí)服藥，控制病情?？咕癫∷幬锏牟涣挤磻?yīng)之一就是外周血催乳素異常升高，若不及時(shí)進(jìn)行治療，還可能引發(fā)性功能障礙、溢乳、閉經(jīng)、不育等癥狀。當(dāng)前，許多專(zhuān)家認(rèn)為外周血催乳素異常升高會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥患者認(rèn)知功能受損，精神癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，所以說(shuō)，本次研究針對(duì)外周血催乳素的實(shí)際影響進(jìn)行深入分析，為未來(lái)精神分裂癥的診療提供可靠依據(jù)。詳細(xì)研究報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

從2019年8月-2020年8月精神衛(wèi)生中心收治的精神分裂癥患者中隨機(jī)選擇120例患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有對(duì)象均實(shí)施外周血催乳素水平檢查，根據(jù)結(jié)果分成2組，其中對(duì)照組（60例，外周血催乳素水平<30ng/ml，水平正常組）;觀察組（60例，外周血催乳素水平≥30ng/ml，水平升高組）。

對(duì)照組：年齡24-58歲，平均年齡在（41.6±3.5）歲，男、女患者比例為39：21，病程時(shí)間2-15年，平均病程（7.5±2.6）年，BMI為20-25kg/㎡，平均BMI（22.5±1.5）kg/㎡。

觀察組：年齡25-60歲，平均年齡在（42.5±3.6）歲，男、女患者比例為35：15，病程時(shí)間2-17年，平均病程（8.0±2.0）年，BMI為20-26kg/㎡，平均BMI（23.5±1.5）kg/㎡。

兩組精神分裂癥患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

120例精神分裂癥患者全部接受相同外周血催乳素檢查，具體流程如下：在清晨，研究對(duì)象空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血2ml，將血液樣本置入EDTA抗凝管中保存，靜置60，min后，進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速：3000r/min，離心時(shí)間10min，然后取出血清，外周血催乳素利用放射免疫發(fā)光法分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

首先，利用PANSS量表（陽(yáng)性、陰性癥狀評(píng)估表）對(duì)精神癥狀進(jìn)行評(píng)估，其中分為3個(gè)項(xiàng)目：陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀、精神病理，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明精神癥狀越嚴(yán)重。

然后，利用MoCA量表（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表）對(duì)認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估，其中包括語(yǔ)言、注意、延遲回憶、抽象、定向，若MoCA評(píng)分超過(guò)26分，則說(shuō)明認(rèn)知功能正常;若MoCA評(píng)分不超過(guò)26分，則說(shuō)明認(rèn)知功能損傷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)全部通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組精神分裂癥患者的精神癥狀評(píng)分比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組水平升高患者的陰性癥狀評(píng)分、陽(yáng)性癥狀評(píng)分、精神病理評(píng)分明顯高于對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分，兩組PANSS評(píng)分差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3、討論

通過(guò)本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，外周血催乳素水平與精神分裂癥患者的認(rèn)知功能、存在著一定關(guān)系，這是因?yàn)榫穹至寻Y患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥物，進(jìn)而導(dǎo)致外周血催乳素水平出現(xiàn)不同程度升高，在一定程度上影響了5-羥色胺受體和多巴胺的分泌，對(duì)于其他激素的調(diào)節(jié)也明顯降低，尤其是外周血催乳素水平，部分患者還會(huì)產(chǎn)生耐藥性[1]。通過(guò)其他研究發(fā)現(xiàn)，不同性別精神分裂癥患者在認(rèn)知功能、精神癥狀的影響上也存在一定差異，男性受損情況明顯高于女性，未來(lái)我們也會(huì)不斷深入研究外周血催乳素水平與精神分裂癥患者間的關(guān)系，不斷擴(kuò)大樣本抽取范圍及細(xì)化類(lèi)別。

綜上所述，外周血催乳素水平與精神分裂癥患者的病情有著密切關(guān)系，其認(rèn)知功能和精神癥狀差異明顯，有利于醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行診斷和治療，具有值得推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王文政，喬穎，喬屹，等. 小劑量阿立哌唑治療第2代抗精神病藥所致高催乳素血癥的24周隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2018，28（6）：391-395.

[2]黃倩映. 抗精神藥物聯(lián)合物理治療對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能及血清泌乳素的影響研究[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2019（5）：2.