黎玲

【摘要】新型冠狀病毒肺炎是近些年開始爆發(fā)的一種傳染性肺炎，該肺炎的爆發(fā)一旦傳染上后會嚴(yán)重威脅患者的生命危險，給人們的生活和工作帶來了很大的影響;本文就主要針對新型冠狀病毒肺炎的來源、傳染源、傳播途徑、防控措施等幾方面進(jìn)行闡述，為控制住新型冠狀病毒肺炎疫情提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;研究現(xiàn)狀;防控措施

于2019年12月我國湖北省武漢市出現(xiàn)了一種新型冠狀病毒（SARS-CoV-2），導(dǎo)致引起持續(xù)性肺炎暴發(fā)，稱為新型冠狀病毒肺炎（COVID-19），簡稱新冠肺炎;由于這種肺炎的傳播速度很快，目前已經(jīng)在全世界造成了大規(guī)模的疫情爆發(fā)及重大公共衛(wèi)生問題，對全球人的生命產(chǎn)生的嚴(yán)重威脅;所以，根據(jù)現(xiàn)在這種趨勢，對此疾病的流行病學(xué)特征進(jìn)行了解，實施有效的防控措施及時做好防護(hù)很重要。

1 新型冠狀病毒肺炎的來源

SARS-CoV-2是β屬冠狀病毒，屬于一種單正鏈RNA病毒，在病毒外面存在一層包膜，此種病毒和其他2種β屬冠狀病毒感染誘發(fā)的疫情給醫(yī)療體系和社區(qū)產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，引起了全世界的關(guān)注，這2種β屬冠狀病毒也就是中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒（SARS-COV），以現(xiàn)在的傳播速度和對其相關(guān)數(shù)據(jù)的研究顯示，SARS-CoV-2比SARSCoV與MERS-CoV的傳染性更強(qiáng)。其蝙蝠的身體中是包含種類最多的冠狀病毒，是多種冠狀病毒的宿主。根據(jù)相關(guān)研究顯示，SARS-CoV-2與SARS-CoV及MERS-CoV的基因相似性很低，但是，和蝙蝠衍生出的兩種嚴(yán)重急性呼吸綜合征樣冠狀病毒，即bat-SL-CoVZC45、bat-SL-CoVZXC21有很大的關(guān)聯(lián);因此，現(xiàn)在認(rèn)為，SARS-CoV-2最早的宿主應(yīng)該是蝙蝠;但是根據(jù)最新研究顯示，在穿山甲中分離的β冠狀病毒和SARS-CoV-2的毒株序列的相似性很高，不過在SARS-CoV-2的穗狀蛋白中存在比較獨(dú)特的RRAR基序，但是在穿山甲分離的冠狀病毒內(nèi)并沒有，也就是說SARS-CoV-2應(yīng)該并不是來源于穿山甲，因此，表示穿山甲是SARS-CoV-2的潛在宿主。

2 新型冠狀病毒肺炎的傳染源

以現(xiàn)在COVID-19的蔓延情況，已經(jīng)明確主要傳染源是COVID-19的確診患者，隱性感染者也可能會變成傳染源;根據(jù)相關(guān)研究表明，潛伏期患者也會成為傳染性，該可能性在現(xiàn)代旅行社會中，其增強(qiáng)了SARS-CoV-2在全世界的傳播能力，促使對疫情的控制難度進(jìn)一步提升;并且也有研究表明，其恢復(fù)期的患者如果檢測到SARS-CoV-2核酸陽性，其也存在一定的傳染性，因此患者痊愈出院后也要進(jìn)行14d的醫(yī)學(xué)觀察，在這個過程中也要進(jìn)一步對出院患者的進(jìn)行隨訪了解和健康指導(dǎo)。

3 新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑

根據(jù)流行性病學(xué)調(diào)查表明，本次疫情最早的確診患者中，大部分患者均接觸過武漢華南海鮮市場，但在疫情的期間華南海鮮市場沒有銷售和發(fā)現(xiàn)蝙蝠，但是是可以購買各種非水生動物，比如刺猬、獾、穿山甲等;因此，現(xiàn)在大都認(rèn)為SARS-CoV-2早期可能是寄宿在蝙蝠中，也可能是在武漢華南海鮮市場的穿山甲及其他野生動物等中間宿主在交易的時候，把病毒傳播給人。

4 新型冠狀病毒肺炎的潛伏期和易感人群

本次出現(xiàn)的COVID-19是突發(fā)性的傳染病，一般是通過呼吸道傳染，任何年齡、性別的人群都容易感染，若是患有慢性疾病，例如心臟病、糖尿病的患者和老年人更容易感染;據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，SARS-CoV-2的感染者主要是中年男性，確診COVID-19患者及SARS-CoV-2隱性感染者的密切接觸者是高危感染者，若感染后會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果;例如，治療COVID-19患者的醫(yī)生、護(hù)士是COVID-19確診患者的密切接觸者，雖然都做好了相關(guān)的防護(hù)工作，但是也是感染SARS-CoV-2的高風(fēng)險人群;根據(jù)相關(guān)研究顯示，2020年1月在武漢大學(xué)中南醫(yī)院住院的129例COVID-19患者中，有39名醫(yī)護(hù)人員被感染。

5 防控措施

由于SARS-CoV-2的傳播很快、傳染性比較強(qiáng)、傳播途徑比較多、感染源多，我國已經(jīng)將COVID-19選入《中華人民共和國傳染病防治法》的乙類傳染病中，并且實施甲類傳染病的預(yù)防及控制，控制COVID-19以傳播途徑、傳染源、易感人群幾方面進(jìn)行，以現(xiàn)在我國COVID-19的進(jìn)展，進(jìn)行傳染源控制，將傳播途徑阻斷的綜合防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

將已經(jīng)確診的患者隔離治療，針對疑似者及時采樣檢測和單獨(dú)隔離觀察，進(jìn)一步對疑似患者進(jìn)行診治;由于存在無癥狀感染者，且其傳染性很強(qiáng)，因此對密切接觸者也要及時進(jìn)行實隔離觀察，避免發(fā)生漏診而導(dǎo)致出現(xiàn)更加嚴(yán)重的傳染情況;快速將傳播途徑阻斷，進(jìn)一步宣傳教育，避免參加聚集性活動，盡量不要接觸患有急性呼吸道感染的人群，勤洗手、多通風(fēng)，保護(hù)好眼睛，出門戴口罩，多運(yùn)動提升抵抗力。并且，由于醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員感染率很高，因此，也要重視醫(yī)護(hù)人員的感染狀況;現(xiàn)在再一線抗擊疫情的醫(yī)護(hù)人員比較多，但是很多人對疫情的防護(hù)操作比較生疏、隔離病房的環(huán)境比較特殊，易感因素比較多，因此應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員防護(hù)傳染病操作的培訓(xùn);并且，也要準(zhǔn)備足夠的防護(hù)物資;并且讓醫(yī)護(hù)人員有良好的休息時間，避免出現(xiàn)免疫力低下的情況。也要做好控制流動人口，由于人群很容易感染，發(fā)熱是COVID-19患者的主要癥狀，因此以信息化的方式對所有人實施體溫監(jiān)測和各項信息采集上報，包含SARS-CoV-2的其他危險因素，例如人群密切接觸史、旅行史等，便于可以早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

小結(jié)

新型冠狀病毒肺炎的爆發(fā)錯綜復(fù)雜，因此可以通過病原體、傳染源、傳播途徑等實施防控，有效的控制住疫情的傳播;并且，對于新型冠狀病毒肺炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控應(yīng)該堅持多部門進(jìn)行參與，對人們加強(qiáng)宣傳教育，提升人們的重視程度，進(jìn)一步降低新型冠狀病毒肺炎的傳播率。

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