陶 晴

（常熟市梅李人民醫(yī)院珍門(mén)分院 口腔內(nèi)科 江蘇 常熟 215500）

慢性牙周炎在臨床中是十分常見(jiàn)的口腔類(lèi)疾病，此病多由于患者的口腔直接和細(xì)菌、菌斑產(chǎn)物接觸，造成牙周組織出現(xiàn)病變，進(jìn)一步導(dǎo)致牙周炎癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)寡例X松動(dòng)、掉落；這其中，患者主要面臨的臨床癥狀便是牙齦出血、咀嚼障礙、牙齒松動(dòng)等現(xiàn)象[1]。由于牙周炎具有病程緩慢且療程較長(zhǎng)的特點(diǎn)，如果無(wú)法進(jìn)行及時(shí)醫(yī)治，將會(huì)對(duì)其生活和工作造成十分嚴(yán)重的影響。當(dāng)前臨床中針對(duì)慢性牙周炎患者主要選擇甲硝唑和鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物治療，但是單一用藥時(shí)療效不佳[2]?；诖?，本文重點(diǎn)討論了鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑緩釋藥膜在慢性牙周炎中的治療價(jià)值，為后續(xù)研究提供參考和建議，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2020 年1 月～2021 年1 月收治的68 例慢性牙周炎患者，均分為A 組、B 組。A 組中共有14 例男性，20 例女性，年齡19～58 歲，平均（36.23±2.37）歲；B 組共有15 例男性，19 例女性，年齡19～57 歲，平均（36.34±2.29）歲。比較AB 組一般資料，差異較小，可進(jìn)行后續(xù)研究對(duì)比（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者有自主判斷能力，意識(shí)清晰；簽訂研究同意書(shū)；經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重的暴力傾向或精神疾??；患有嚴(yán)重臟器類(lèi)疾病；語(yǔ)言功能存在障礙；反對(duì)此次研究。

1.2 方法

B 組選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療。在開(kāi)始治療前首先對(duì)患者的牙齒進(jìn)行清潔，對(duì)蛀牙進(jìn)行刮治，并平整牙面，在牙周袋使用濃度為0.02%的氯己定進(jìn)行沖洗，然后注入容量為0.05 毫升的鹽酸米諾環(huán)素軟膏，直到牙周袋充滿(mǎn)。在用藥的30 分鐘內(nèi)，告知患者嚴(yán)禁飲食或漱口。

A 組則在B 組的基礎(chǔ)上聯(lián)合甲硝唑緩釋藥膜治療。首先需觀(guān)察患者牙周袋的深淺情況，并使用專(zhuān)業(yè)的牙科專(zhuān)用鑷鉗將甲硝唑緩釋藥膜輕敷于牙周的底面，在治療過(guò)程中需要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情，如果發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)的治療措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療，牙周炎相關(guān)癥狀完全控制，牙齒咬合關(guān)系恢復(fù)正常為治愈；牙周炎相關(guān)癥狀較治療前有明顯緩解，牙齒咬合關(guān)系趨于正常為改善；癥狀改善一般，略比治療前有緩解為一般；牙周炎癥狀、牙齒咬合關(guān)系較治療前均無(wú)明顯改善，或進(jìn)一步加重為無(wú)效。不良反應(yīng)指標(biāo)為惡心、嘔吐、腹瀉、失眠。

采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS26.0 處理，療效及不良反應(yīng)以%表示，行X2檢驗(yàn)，炎癥因子指標(biāo)以（）表示，行t 檢驗(yàn)。P＜0.05 時(shí)，差異性顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

A 組療效為97.06%，相較于B 組82.35%更高，差異有可比性（P＜0.05）。下見(jiàn)表1。

表1 療效對(duì)比（，%）

表1 療效對(duì)比（，%）

組別 n 治愈 改善 一般 無(wú)效 總有效率A 組 34 18（52.94） 11（32.35） 4（11.74） 1（2.94） 33（97.06）B 組 34 12（35.29） 10（29.41） 6（17.65） 6（17.65） 28（82.35）X2 2.147 0.069 0.469 3.981 3.981 P