程昌貴

摘要：目的：探討消化道疾病患者血液中尿素氮水平高低與上消化道出血的相關性。方法：選擇2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作為研究對象，根據血液中尿素氮水平高低分為研究組和對照組，每組各50例。觀察組患者為尿素氮水平高，對兩組患者相關生化指標進行比較。結果：觀察組患者血清白細胞計數(shù)、尿素氮、肌酐和糖化血紅蛋白水平低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：消化道疾病患者血液中尿素氮水平越高，上消化道出血就更嚴重。

關鍵詞：上消化道出血;消化道疾病患者;血液中尿素氮水平;相關性;

上消化道出血是內科常見的急癥，上消化道出血指屈氏韌帶以近的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。常見疾病大多因為消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和上消化道腫瘤。主要表現(xiàn)是嘔血和便血，嚴重時可伴有急性循環(huán)衰竭。血尿素氮是主要的氮代謝產物，本文探討消化道疾病患者血液中尿素氮水平高低與上消化道出血的相關性。選擇2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作為研究對象，根據血液中尿素氮水平高低分為研究組和對照組，每組各50例。對照組中男35例，女15例。年齡50-75歲，平均年齡（62.5±5.2）歲。研究組中男30例，女20例。年齡52-76歲，平均年齡（62.8±5.0）歲。納入標準：本研究獲得患者及家屬同意并簽署研究知情同意書。排除標準：患者具有嚴重疾病患者（含心、肝、腎等）;患者不愿簽署研究知情同意書者。

1.2 方法對兩組患者都進行上消化道內鏡檢測，檢查患者腹部癥狀和出血情況。使用儀器設備為日本的奧林巴斯公司生產，型號為GIFN270H，患者需要空腹時抽取靜脈血15毫升，通過處理后分析相關生化指標，其中包含白細胞計數(shù)-WBC、血紅蛋白-Hb，C-反應蛋白（CRP）、血小板（PLt），總蛋白（TP），清蛋白（ALb），總膽紅素（TBil），堿性磷酸酶（ALP），尿酸（UA），尿素氮（BUN），肌酐（CRE），血糖（BG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.3 觀察指標（1）對兩組患者的血清白細胞計數(shù)、尿素氮、肌酐和糖化血紅蛋白水平指標進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.00處理，表示計量資料，組間對比經t檢驗;以%表示計數(shù)資料，組間對比經x2檢驗;P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者相關生化指標比較

觀察組患者血清白細胞計數(shù)、尿素氮、肌酐水平低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

血尿素氮是血漿中除蛋白質以外的一種含氮化合物，它從腎小球濾過而排出體外。在腎功能不全失代償時，尿素氮就會升高。尿素氮是人體蛋白質代謝產物之一，蛋白質代謝后主要成為小分子含氮化合物，包括尿素、尿酸、肌酐等，這些是對人體有害的物質，所以檢測尿素氮時，因為非蛋白氮里含的東西比較多，尿素氮所含的氮是非蛋白氮的一半。非蛋白氮是分子量比較大的化合物，檢測時干擾因素比較多，所以如果真正檢測非蛋白氮比較困難。尿素氮因為檢測時干擾物質比較少，能夠精準的把尿素氮檢測出來。如果患者出現(xiàn)上消化道出血，血液就會進入到腸道，血液中的蛋白經過蛋白酶進行分解，分解成氨基酸，還原性脫氨基酸作用生成循環(huán)的進入到血液中，最后全成尿素。從而引起血液中的尿素氮水平升高。導致下消化道出血后進入腸道的血液非常少，血液中的蛋白質分解物也較少經過腸道吸收。因此，血清尿素氮一般會隨著人的年齡增長而變化。

本文研究結果顯示，觀察組患者血清白細胞計數(shù)、尿素氮、肌酐和糖化血紅蛋白水平低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果表明患者血液高尿素氮水平高低與上消化道出血的密切相關。

綜上所述，消化道疾病患者血液中尿素氮水平越高，上消化道出血就更嚴重。

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