韋日作

柳州市柳江區(qū)疾病預(yù)防控制中心 廣西 柳州 545100

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，大多發(fā)生在5歲以下的兒童，患兒會出現(xiàn)口腔﹑手﹑足等部位出現(xiàn)小潰瘍或小皰疹，同時還會伴隨發(fā)熱﹑厭食等臨床癥狀，大多數(shù)患兒在患病后一周左右便會自愈，但是也有少數(shù)患兒會引發(fā)心肌炎﹑肺水腫﹑腦膜炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重還會引發(fā)死亡，因此需要臨床和家長引起足夠重視[1-2]。有研究得出，手足口病的大暴發(fā)通常具有周期性，并且在幼托機構(gòu)﹑高發(fā)季節(jié)﹑幼兒聚集的游樂場所中通常會發(fā)生傳染流行，對兒童的健康產(chǎn)生一定影響[3]。因此必須要加強對兒童家長的健康教育，提高其對手足口病相關(guān)知識的認(rèn)知，進而更好的進行防護。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020年1月-2020年12月對柳江區(qū)58例3-5歲兒童家長進行手足口病認(rèn)知的問卷調(diào)查，其中女性家長40例，男性家長18例，入院兒童42例，散居幼兒16例。

1.2 方法

參考《手足口病預(yù)防控制指南》[4]中相關(guān)內(nèi)容來設(shè)計《兒童家長手足口病相關(guān)知識調(diào)查問卷》，主要采用面談的形式將調(diào)查問卷發(fā)放被兒童家長，當(dāng)面指導(dǎo)其填寫問卷內(nèi)容。其中調(diào)查問卷的內(nèi)容包括兒童家長的性別﹑文化程度﹑職業(yè)﹑家庭住址﹑平時了解手足口病知識的方式等。手足口病相關(guān)知識內(nèi)容主要有手足口病的傳染性﹑傳染源﹑傳播途徑﹑潛伏期﹑易感人群﹑高發(fā)季節(jié)﹑臨床癥狀﹑預(yù)防措施﹑是否愿意接種疫苗﹑如何消毒等。評分標(biāo)準(zhǔn)為：在手足口病相關(guān)知識的調(diào)查問卷中，涉及到手足口病傳播途徑﹑病原體﹑預(yù)防措施等10個問題，單選題每題1分，多選題每題1分，少答﹑漏答得0.5分，答錯不得分，總共10分。最后將得分≥6分定義為知曉，得分<6分定義為知曉不足。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）58例兒童家長獲取手足口病相關(guān)知識的途徑。（2）58例兒童家長對手足口病相關(guān)知識的知曉情況調(diào)查結(jié)果。（3）疫苗接種與接種意愿調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 58例兒童家長獲取手足口病相關(guān)知識的途徑

58例兒童家長獲取手足口病相關(guān)知識的途徑為通過老師﹑醫(yī)生﹑親友告知21例（36.21%）﹑通過手機﹑網(wǎng)絡(luò)了解20例（34.48%）﹑通過電視了解10例（17.24%）﹑通過書籍﹑宣傳單了解7例（12.07%）。詳見表1：

表1 58例兒童家長獲取手足口病相關(guān)知識的途徑

2.2 58例兒童家長對手足口病相關(guān)知識的知曉情況調(diào)查結(jié)果

58例兒童家長調(diào)查問卷中得分≥6分有38例，對手足口病相關(guān)知識的知曉率為65.52%（38/58），其中具體的知識知曉情況見表2：

表2 58例兒童家長對手足口病相關(guān)知識的知曉情況調(diào)查結(jié)果

2.3 疫苗接種與接種意愿調(diào)查

58例兒童家長為兒童接種過疫苗有22例（37.93%）﹑未接種過疫苗28例（48.28%）﹑不知道疫苗8例（13.79%）。詳見表3：

表3 疫苗接種與接種意愿調(diào)查

3 討論

手足口病是一種由多種病毒引起的兒童常見傳染病疾病，目前在全世界范圍內(nèi)都廣泛流行，尤其在我國，發(fā)病率一直有逐漸上升的趨勢[5]。該疾病大多數(shù)患兒的臨床癥狀比較輕微，只是出現(xiàn)全身發(fā)熱和口腔﹑手﹑足等部位的皰疹為主，但是也有少數(shù)患兒會合并多種并發(fā)癥，個別重癥的患兒病情發(fā)展迅速，還會引發(fā)死亡，全國每10萬患者中大約有6-51例死于該疾病[6-7]。而目前臨床對于該疾病還尚無特效藥物，只能夠采取鎮(zhèn)靜﹑降溫等對癥治療，因此有效的預(yù)防措施尤為重要，這便需要兒童家長對于該疾病有較深的認(rèn)知水平[8]。

本研究結(jié)果得出，本地區(qū)58例兒童家長全部了解過手足口病，但是對手足口病相關(guān)知識的整體知曉情況僅僅只有65.52%，其中大多數(shù)家長都清楚手足口病是一種傳染性疾病，占96.55%，但是對于易感人群和病原體的知曉率只有60.34%和51.72%。在傳播途徑方面家長大多數(shù)知曉是通過呼吸道傳播（77.58%）和密切接觸傳播（68.97%），了解糞-口途徑傳播的僅僅只有43.10%。臨床癥狀方面大多數(shù)兒童家長都清楚會出現(xiàn)口腔﹑手﹑足部位的皰疹（94.83%），知道會出現(xiàn)發(fā)熱的人數(shù)也不少，占84.48%，了解會出現(xiàn)咽痛﹑咽峽炎的有51.72%，咳嗽﹑流涕占13.79%，可見大多數(shù)兒童家長對手足口病的臨床癥狀了解還不夠全面。在手足口病的防護措施方面，知道吃熟食﹑喝開水占96.55%，飯前便后要洗手占94.83%，生活用品常消毒占82.76%，房間多通風(fēng)﹑勤曬被占79.31%，可見對于手足口病的防護措施方面家長都普遍掌握比較好。58例兒童家長了解手足口病高發(fā)季節(jié)為5-7月的占51.72%，清楚手足口病需要隔離的占77.59%，了解手足口病潛伏期為2-10天的占48.28%。在手足口病消毒方式方面的調(diào)查結(jié)果中清楚紫外線消毒方式的占22.41%，漂白粉的占12.07%，含氯消毒劑占10.34%，可見家長對于消毒劑的選擇方面知識普遍認(rèn)識不足，因此對于消毒劑的選擇還要加強宣傳[9]。58例兒童家長獲取手足口病相關(guān)知識的途徑為通過老師﹑醫(yī)生﹑親友告知占36.21%﹑通過手機﹑網(wǎng)絡(luò)了解占34.48%﹑通過電視了解占17.24%﹑通過書籍﹑宣傳單了解占12.07%，可見絕大多數(shù)家長了解手足口病都是通過幼兒園老師﹑醫(yī)生和親友的介紹以及手機﹑網(wǎng)絡(luò)，對于該種情況應(yīng)該要加強對幼兒園老師﹑醫(yī)生以及手機網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于手足口病的宣傳力度，以提升家長對該病的進一步了解[10-11]。對疫苗接種與接種醫(yī)院的調(diào)查中得知：58例兒童家長為兒童接種過疫苗占37.93%﹑未接種過疫苗占48.28%﹑不知道疫苗占13.79%，可見手足口病疫苗接種率還比較低，因此在日后要著重加強對手足口病疫苗的宣傳，讓兒童家長認(rèn)知到接種疫苗的重要性，提高疫苗接種率，進而更好的預(yù)防手足口病[12-13]。

綜上所述，柳江區(qū)58例兒童家長對手足口病的認(rèn)知程度仍然不高，因此還需要加大健康教育和宣傳力度，重點宣傳手足口病的傳播途徑﹑傳染源﹑臨床癥狀﹑預(yù)防消毒措施等，尤其是對于一些文化程度比較低﹑年齡稍大的兒童家長，要對其進行重點詳細(xì)的宣教。將疾病專業(yè)知識更好的與手機﹑網(wǎng)絡(luò)﹑電視等傳播媒介相結(jié)合，提高宣傳效率。