盧柳寧

南寧市第六人民醫(yī)院 廣西 南寧 530000

急診科是醫(yī)院中的重要科室，每天會接收大量患者，并且患者所患疾病的類型也特別多，因此護理工作壓力較大。另外急診科接收的患者大多病情危急，有些甚至會隨時出現(xiàn)生命危險，因此對于護理人員的專業(yè)知識和操作技能有較高的要求[1]。若是護理工作不到位不僅會危害患者的生命安全，還會引發(fā)醫(yī)患糾紛損害醫(yī)院的整體形象，因此急診科實施有效的安全管理模式對于提高急診護理有重要價值[2]?；诖?，本研究為探討急診分診安全管理模式在急診科中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

一般資料

選擇2021年2月-2021年7月期間采取急診分診安全管理模式的60例就診患者為觀察組，2020年8月-2021年1月未實施急診分診安全管理模式的60例就診患者為對照組，觀察組中，女28例，男32例，年齡15-86歲，均數(shù)為（50.26±3.14）歲。對照組中，女29例，男31例，年齡18-86歲，均數(shù)為（50.98±3.06）歲。兩組年齡﹑性別等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

本院2019年6月-2021年6月期間采取急診分診安全管理模式，內(nèi)容如下：（1）改善急診科就診環(huán)境，有些患者家屬因患者發(fā)病過于著急，很容易在慌亂無措情況下找錯就診位置，會耽誤急救時間，因此醫(yī)院對于急診和門診的急救區(qū)域要進行嚴格明確的劃分，在不同的就診區(qū)域設(shè)置比較顯眼﹑醒目的標識，還要安排好導醫(yī)的工作，為患者做好引導工作，另外還要根據(jù)實際情況來合理調(diào)整和設(shè)置就診流程和相關(guān)窗口服務。（2）有些來急診科就診的患者患有傳染性疾病，若處理不當很容易造成醫(yī)院感染的發(fā)生，因此醫(yī)院要加強對護理人員進行安全教育，要求所有護理人員在接診時都要穿好隔離服，戴好口罩和手套。尤其是接診一些大小便失禁﹑創(chuàng)傷出血患者時，更要加強安全防護，做好消毒隔離工作，確?；颊吆歪t(yī)護人員的安全。（3）建立健全的急診分診制度，合理安排醫(yī)療資源，在工作中若是出現(xiàn)急診資源不足或者接診困難等情況時，要及時想護士長反映。（4）醫(yī)院根據(jù)急診科中的實際情況和國家相關(guān)標準來制度完善的急診科分診標準，對于負責急診分診工作的護理人員要確保經(jīng)驗豐富﹑專業(yè)知識扎實﹑實踐技能強﹑溝通能力好，在工作中能夠準確﹑快速的為患者分診，從而及時將患者送入相對應的科室。（5）采用早期預警評分系統(tǒng)來進行科學的分診，首先準確評估患者各項生命體征指標，然后進行分診，尤其要注意將危急重癥患者及時送至危重區(qū)域，避免耽誤其治療時間。（6）醫(yī)院中要建立嚴格﹑嚴密的監(jiān)管系統(tǒng)，多角度﹑全方位﹑多途徑的監(jiān)管急診科，及時準確的掌握科室內(nèi)信息，從而便于能夠及時解決患者問題，及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患。

1.3 觀察指標

（1）兩組護理質(zhì)量相比較，采用本院自制的護理質(zhì)量評估表評估，滿分為100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越好。（2）兩組安全事件發(fā)生情況，包括摔倒﹑靜脈輸液滲漏﹑導管脫落等。（3）兩組護理滿意度相比較，為患者發(fā)放本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，滿意≥90分，一般滿意在70-89分之間，不滿意<70分。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量相比較

觀察組護理質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組護理質(zhì)量相比較（n＝60，分）

2.2 兩組安全事件發(fā)生情況相比較

觀察組護理安全事件發(fā)生率為1.67%，顯著低于對照組的11.67%（P＜0.05）。見表2：

2.3 兩組護理滿意度相比較

觀察組護理總滿意度為96.67%，顯著高于對照組的80.00%（P＜0.05）。見表3：

3 討論

一般急診科中就診的患者大多是突然發(fā)病，并且發(fā)病迅速，因此該類患者的生命安全會隨時受到威脅，若不能得到及時有效的治療，會造成患者死亡情況的發(fā)生，從而導致各種醫(yī)患糾紛事件發(fā)生[3-4]。由此可見，在急診科中實施急診分診安全管理模式有重要意義。

本研究得出觀察組護理質(zhì)量評分較對照組高（P＜0.05）；觀察組護理安全事件發(fā)生率為1.67%，較對照組的11.67%低（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度為96.67%，較對照組的80.00%高（P＜0.05）。急診分診安全管理模式首先改善急診科的就診環(huán)境，嚴格劃分急診和門診的就診區(qū)域，在相應的區(qū)域設(shè)置顯眼的標識，安排足夠的導醫(yī)為患者做好引導工作，根據(jù)實際情況不斷的調(diào)整窗口服務和就診流程[5]。護理人員加強安全防護意思，在接觸一些創(chuàng)傷出血﹑大小便失禁的患者做好相應的消毒隔離工作，減少醫(yī)院感染情況的發(fā)生[6]。醫(yī)院中要建立健全的急診分診制度，護理人員遇到任何問題要及時向上級反映。同時還制定相應的標準，安排工作能力強的護士負責分診工作，以便于能夠及時將患者送到相應的科室，提高患者搶救成功率[7]。在急診分診中還可以采用早期預警評分系統(tǒng)來分診，先評估患者的生命體征，然后依據(jù)病情嚴重程度來分診，保證急危重癥患者能得到及時治療[8]。醫(yī)院還建立完善的監(jiān)管系統(tǒng)，及時準確的掌握急診科中的信息，有任何問題和安全隱患能夠及時發(fā)現(xiàn)，因此安全事件發(fā)生情況減少，護理質(zhì)量得到有效提升，患者因此也對護理工作更加滿意[9]。

綜上所述，實施急診分診安全管理模式能提高護理質(zhì)量，降低安全事件發(fā)生率，提高患者護理滿意度，值得臨床應用。