張嵐

龍勝各族自治縣疾病預(yù)防控制中心 廣西 桂林 541799

所謂免疫規(guī)劃是指國(guó)家依據(jù)相關(guān)傳染病的防治規(guī)劃，對(duì)易感人群實(shí)施疫苗預(yù)防接種，以此將易感人群發(fā)生相關(guān)疾病的發(fā)生率降低[1]?，F(xiàn)階段，我國(guó)已有較為完善的兒童免疫規(guī)劃，且多種傳染病接種皆在免費(fèi)狀態(tài)，因此也進(jìn)一步加大了兒童患有此疾病的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，促進(jìn)兒童順利健康成長(zhǎng)[2]。對(duì)于成年人而言，兒童體質(zhì)較弱，加之免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，故而易感染多種傳染疾病，若未疾病有效控制，不僅影響身心發(fā)育，還會(huì)廣泛傳播與流行，故而預(yù)防與控制兒童傳染病十分必要[3]。近年隨免疫規(guī)劃的不斷推廣，以及人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，免疫規(guī)劃接種率也日益提高。故而，為突出免疫規(guī)劃在兒童傳染病預(yù)防控制中的應(yīng)用價(jià)值，展開(kāi)以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計(jì)2018年1月至12月龍勝各族自治縣發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)，發(fā)病數(shù)為942例，其中兒童作為主要發(fā)病群體，疾病類(lèi)型多以流行性感染﹑流行性腮腺炎﹑急性出血性結(jié)膜炎﹑手足口病﹑水痘等為主。為降低發(fā)病率，本自治區(qū)實(shí)施一年（2019年1月至12月）免疫規(guī)劃。實(shí)施前后，統(tǒng)計(jì)2020年1月至12月我縣發(fā)病數(shù)/死亡率，發(fā)病數(shù)557例，比較2018年發(fā)病率下降40.74%，現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析實(shí)施后主要發(fā)病群體﹑多發(fā)疾病的詳細(xì)資料，并進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

免疫規(guī)劃措施如下；

（1）設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)：通過(guò)醫(yī)院各科室的相互協(xié)作，在院內(nèi)設(shè)立5個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)找那個(gè)分別占有3～5名專(zhuān)業(yè)人員對(duì)兒童實(shí)施基礎(chǔ)檢測(cè)，并對(duì)其相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行采集，以便對(duì)兒童身體情況進(jìn)行了解。

（2）健康宣講：首先詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)于免疫規(guī)劃的相關(guān)認(rèn)識(shí)，了解兒童出生至現(xiàn)在都接受過(guò)哪類(lèi)疫苗，詳細(xì)接種情況，以及過(guò)程中兒童為何出現(xiàn)以免接種中斷原因，并詳細(xì)向監(jiān)護(hù)人對(duì)其免疫規(guī)劃基本內(nèi)容進(jìn)行講解，告知免疫規(guī)劃的重要性，以及各類(lèi)疫苗現(xiàn)階段接種現(xiàn)狀，其中內(nèi)容包含接種年齡段﹑接種地點(diǎn)﹑此疫苗接種﹑所需費(fèi)用等，以便將監(jiān)護(hù)人定期帶兒童接種疫苗的重視度提高。

（3）開(kāi)展傳染病調(diào)查：依據(jù)現(xiàn)有對(duì)傳染病知識(shí)的了解與認(rèn)知，定制傳染病調(diào)查問(wèn)卷，并利用兒童家長(zhǎng)的調(diào)查情況，對(duì)兒童傳染病可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性﹑危害性﹑范圍進(jìn)行掌握，并作為免疫規(guī)劃的依據(jù)。

（4）疫苗接種管理：每月﹑每季度對(duì)兒童各類(lèi)疫苗接種情況一一檢查，并對(duì)漏接兒童檢查﹑整理，告知其監(jiān)護(hù)人后，讓兒童接受相應(yīng)補(bǔ)種，確保兒童可在免疫規(guī)劃傳染病預(yù)防的過(guò)程中，可在其年齡接受應(yīng)接種疫苗。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)疾病發(fā)生率，對(duì)比2018年1月至12月與2020年1月12月的兒童各項(xiàng)疾病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

各項(xiàng)疾病發(fā)生率

2020年1月12月流行性感冒﹑流行性腮腺炎﹑手足口病﹑水痘﹑其他傳染病﹑急性出血性結(jié)膜炎發(fā)生率低于2018年1月至12月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1.

表1 ：各項(xiàng)疾病發(fā)生率（n，%）

3 討論

近年隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，以及民眾對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)要求的提升，如何更好對(duì)兒童傳染病防控已成為全民關(guān)注的熱點(diǎn)話題。在我國(guó)兒童計(jì)劃免疫初始實(shí)施時(shí)間為1978年，而時(shí)間遷延，以及更好適應(yīng)新時(shí)期預(yù)防接種工作發(fā)展需求，逐漸引入“免疫規(guī)劃”概念[4]。2007年時(shí)，免疫規(guī)劃疫苗已增加至14種，且可對(duì)15種傳染病有效預(yù)防，以及接種均在免費(fèi)范疇。相關(guān)研究表明，有效的免疫規(guī)劃可將兒童相關(guān)性傳染病發(fā)病率降低，屬于控制并消滅傳染病直接且有效簡(jiǎn)單方式，同時(shí)也是將易感人群機(jī)體免疫力提高﹑降低傳染性疾病病死率的有效方式[5-6]。

本次研究中，對(duì)下半年兒童實(shí)施免疫規(guī)劃傳染病預(yù)防方法，其中包含了醫(yī)院組織的專(zhuān)業(yè)管理隊(duì)伍，并建立相應(yīng)兒童傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)監(jiān)管，與健康宣教等方式，令兒童家屬了解免疫接種的重要性，以及家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率，最根本處降低傳染病發(fā)生率。除外，還會(huì)通過(guò)每月﹑極度的查漏補(bǔ)種及時(shí)提醒家屬接種以免，從而降低其疾病發(fā)生率[7-8]。本次結(jié)果中，多數(shù)兒童常見(jiàn)傳染病發(fā)生率下半年均低于上半年，且下半年傳染病總發(fā)生50.81%低于上半年74.52%，差異顯著（P＜0.05），以及對(duì)比百分比，下降了23.7%，由此說(shuō)明免疫規(guī)劃在兒童傳染病預(yù)防中的重要性。

綜合以上分析，免疫規(guī)劃對(duì)于兒童傳統(tǒng)病預(yù)防具有實(shí)施價(jià)值，可有效降低傳染病發(fā)生率，對(duì)傳染病形成直接控制，適用推廣。