◆涂曲平

一、基本情況

瀘州市委、市政府歷來高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，實施健康瀘州戰(zhàn)略，初步形成了以預防、保健、醫(yī)療、康復、科教、應急等為基本功能的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著提升，在地理區(qū)域、醫(yī)療資源、醫(yī)教科研、政策支持等方面具有明顯優(yōu)勢，是僅次于成都和重慶的“第三極”，具備建設成渝醫(yī)療第三極的基礎和潛力。

（一）地理區(qū)位優(yōu)勢

瀘州地處四川省東南，川渝黔滇四?。ㄊ校┙Y合部，是川渝滇黔結合部區(qū)域中心城市和川南區(qū)域中心城市。瀘州是全國性綜合交通樞紐，“水公鐵空”立體交通體系健全，瀘州港是四川水運首港，瀘州市高速公路通車里程居四川省第3位，綿瀘高鐵內(nèi)自瀘段已建成通車、渝昆高鐵正加快建設，云龍機場是四川第三大航空港，具備輻射周邊區(qū)域的便利交通條件。瀘州是中國（四川）自貿(mào)試驗區(qū)川南臨港片區(qū)所在地，擁有綜合保稅區(qū)、跨境電商綜試區(qū)、國家中醫(yī)藥服務出口基地等對外開放平臺，政策優(yōu)勢突出、疊加效應明顯。川滇黔渝結合部大城市數(shù)量有限，且大多為經(jīng)濟不發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，距離各自省會城市距離較遠，經(jīng)濟條件相對落后，而瀘州豐富的醫(yī)療衛(wèi)生資源具有較強影響力，醫(yī)療健康服務可輻射周邊地區(qū)近6000萬人口。

（二）醫(yī)療資源優(yōu)勢

瀘州現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構4779家，其中三級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構15家（三甲醫(yī)療衛(wèi)生機構7家、居全省第3位）、實現(xiàn)每個區(qū)縣均有1家三級綜合醫(yī)院，建成（立項）重癥醫(yī)學科、肺病科、腎病科等中西醫(yī)國家級重點專科13個、省級重點專科43個。瀘州市醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)3.5萬余張、每千人平均床位數(shù)8.24張，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)3.3萬余人、每千人口7.87人，注冊護士1.6萬余人、每千人口3.7人，患者市域住院率居四川省第2位（僅次于成都市），異地住院病人占比居四川省第4位，人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等多項主要健康指標均優(yōu)于全國和四川省平均水平。瀘州市建設城市醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體4個，緊密型縣域醫(yī)共體5個，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院與自貢市共建西南醫(yī)科大學附屬自貢醫(yī)院，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院在榮昌、隆昌等地設立分院。

（三）醫(yī)教科研優(yōu)勢

瀘州有西南醫(yī)科大學、瀘州醫(yī)療器械職業(yè)學院等6所涉醫(yī)類院校，在校教師3511人、學生5.74萬余人。其中，西南醫(yī)科大學有普通本科專業(yè)32個，臨床醫(yī)學、藥學為四川省一流建設學科，臨床醫(yī)學、藥理學與毒理學進入ESI全球排名前1%，成功獲批國家大學科技園，2021年正式獲批成為博士學位授予單位，教學實力、生源質(zhì)量、師資水平等在省內(nèi)僅次于四川大學華西醫(yī)學院。瀘州醫(yī)療器械職業(yè)學院是全國唯一一所培養(yǎng)醫(yī)療器械專門人才的高等職業(yè)院校。瀘州市有省廳級科研團隊35個，教育部重點實驗室等科研平臺32個，其中省級重點實驗室3個、省級臨床醫(yī)學研究中心4個、省級國際合作基地1個。

（四）政策支撐優(yōu)勢

黨的十九屆五中全會提出“全面推進健康中國建設”的重大任務。中共中央、國務院印發(fā)的《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設規(guī)劃綱要》，對“推動公共衛(wèi)生和醫(yī)療養(yǎng)老合作”“協(xié)同發(fā)展生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)”等進行了部署。按照“十四五”規(guī)劃，國家將建設120個省級區(qū)域醫(yī)療中心，《中共四川省委關于深入貫徹習近平總書記重要講話精神加快推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設的決定》中，明確支持瀘州建設區(qū)域醫(yī)藥健康中心。省政府在瀘州布局建設區(qū)域重大疫情防控救治基地。瀘州市全民預防保健服務、健康城市建設、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等多項衛(wèi)生健康工作得到國家、省領導肯定和支持。

二、存在問題

（一）建設成渝醫(yī)療第三極引領力不強

當前人民群眾健康需求增長迅速，對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求也越來越高，更加凸顯出醫(yī)療衛(wèi)生領域供給側結構性問題，醫(yī)療機構布局和能力與人民群眾需求之間的矛盾更為明顯，如需要成為成渝醫(yī)療第三極，瀘州市醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源的輻射帶動影響力亟待增強。瀘州市依托省屬醫(yī)療機構積極爭取省級醫(yī)學中心建設，目前僅有西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院納入全省建設十大區(qū)域醫(yī)療中心計劃。醫(yī)療品牌影響力仍亟待提高，綜合類國家級、省級重點?？颇芰θ员∪?，當前瀘州市醫(yī)療機構累計建成（立項）的中西醫(yī)國家級重點專科13個、省級43個，其中西醫(yī)類國家級僅2個、省級僅7個。器官移植、腫瘤醫(yī)學等高精尖優(yōu)技術開展不足，與建設成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈區(qū)域醫(yī)藥健康中心、建設成渝地區(qū)醫(yī)療救治第三極目標對比，還有一定差距。

（二）建設成渝醫(yī)療第三極基層網(wǎng)底不牢

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構受制于人力資源、專業(yè)技能、財政預算、考核機制等約束，基礎設施建設相對滯后，城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源差異較大，專業(yè)人才缺乏、功能不完善等問題較為突出。區(qū)縣醫(yī)療信息化建設相對滯后，基層醫(yī)療信息系統(tǒng)眾多，信息交互能力弱、資源共享程度低，制約了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。區(qū)縣之間以及醫(yī)療機構之間發(fā)展不平衡，醫(yī)務人員之間收入差距過大，基層衛(wèi)生從業(yè)人員流動頻繁，衛(wèi)生技術人員隊伍穩(wěn)定性不強。

（三）建設成渝醫(yī)療第三極人才支撐不足

醫(yī)療衛(wèi)生人才資源分布不均，人才結構性矛盾突出，醫(yī)教研能力有待進一步提高。衛(wèi)生人才城鄉(xiāng)、地區(qū)分布與人口分布不適應，城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異明顯，高學歷、高職稱等優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才主要集中在瀘州市江陽區(qū)和龍馬潭區(qū)，且主要集中在省屬駐瀘醫(yī)療機構。醫(yī)療領域研發(fā)人才不足，中高端人才缺口大，目前無兩院院士、國醫(yī)大師等頂級人才。科研院所、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)之間協(xié)同不夠，在推進基礎研究、技術創(chuàng)新、產(chǎn)學研結合、技術運用等方面沒有形成合力，科研成果轉化利用率不高。市、縣、鄉(xiāng)三級優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才嚴重不足，縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏領軍人才、高層次人才。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏能干事的初中級人才，特別是執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師更為缺乏。

（四）建設成渝醫(yī)療第三極機制協(xié)同不夠

瀘州市醫(yī)療資源總量豐富，但是協(xié)同發(fā)展水平不高，制約了醫(yī)療服務效率提升。一是協(xié)同發(fā)展制度機制不夠完善。區(qū)域內(nèi)上下聯(lián)動、部門聯(lián)動還需加強，現(xiàn)有的一些聯(lián)席會議、協(xié)同發(fā)展推進機構、簽訂合作協(xié)議等形式還缺乏權威性，難以進行有效統(tǒng)籌或制約。地方之間、醫(yī)療衛(wèi)生機構之間跨區(qū)域協(xié)作缺乏有效的制度保障和激勵約束機制，競爭意識大于合作意識，難以打破各自為政的局面，形成合理分工、共贏發(fā)展的協(xié)同發(fā)展格局。二是協(xié)同發(fā)展平臺未充分搭建?，F(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體模式，協(xié)作形式還比較單一，沒有形成深度合作。不同級別、種類、?？浦g沒有建立高效的綜合協(xié)作平臺，信息共享、業(yè)務協(xié)作還不暢通，一些政策和服務標準不統(tǒng)一，利益關系還不協(xié)調(diào)，缺乏科學的利益分配和補償機制，難以形成利益共同體。有的則容易產(chǎn)生新的排擠、壟斷矛盾，影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展。三是協(xié)同執(zhí)行機制存在差異。各區(qū)縣醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)在具體執(zhí)行分級診療制度、雙向轉診制度上流程、機制、惠民舉措各不相同，對公立醫(yī)療機構承擔的衛(wèi)生應急、院前急救和預防保健等工作投入和補償機制、公立醫(yī)院薪酬制度改革等事項落實程度不一，對于提高醫(yī)務人員工作積極性、提升群眾滿意度和獲得感未有效發(fā)揮促進作用。

三、對策建議

（一）著力推動醫(yī)療資源擴容提質(zhì)，提升醫(yī)療核心競爭力和引領力

統(tǒng)籌瀘州市醫(yī)療資源配置，依托西南醫(yī)科大學，以“三甲”醫(yī)療機構為龍頭，協(xié)同推動重點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公共衛(wèi)生機構高質(zhì)量發(fā)展，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，積極參與合作建設國家、省級醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，形成集聚效應和品牌效應，打造成渝醫(yī)療救治第三極，持續(xù)提升醫(yī)療服務的核心競爭力和輻射影響力。

一是大力提升重點醫(yī)院綜合實力。支持省屬駐瀘醫(yī)療機構、市直屬醫(yī)療機構高質(zhì)量錯位發(fā)展，集中開展疑難危重癥診斷治療技術攻關，加快腫瘤核醫(yī)學、中醫(yī)學、口腔醫(yī)學、婦幼保健等重點專科、專病?？坪吞厣珜？平ㄔO，全力支持西南醫(yī)科大學及附屬醫(yī)院牽頭建設四川省整形創(chuàng)傷外科中心、四川省神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治中心、四川省微創(chuàng)中心、川南心血管診療中心、川南腎病防治中心、川南體檢中心、省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、川南口腔疾病防治中心等8個區(qū)域性醫(yī)療中心。市人民醫(yī)院、市婦幼保健院共建區(qū)域兒童早期綜合發(fā)展示范基地。組建市域內(nèi)精神?？漆t(yī)聯(lián)體，支持瀘州市精神病醫(yī)院創(chuàng)建為國家三級甲等精神?？漆t(yī)院，成為西南醫(yī)科大學非直屬附屬醫(yī)院。瀘州市6家三甲醫(yī)療機構通過不斷加強重點學科、中心建設，傾力協(xié)作，做優(yōu)做強，形成塔尖效應，影響和帶動區(qū)域內(nèi)外醫(yī)療健康行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。力爭市級三級公立醫(yī)院績效考核排名進入全省中游水平，建設成為區(qū)域地位領先、?？破放仆怀?、運營管理精益、行業(yè)合作活躍的品牌醫(yī)院。

二是大力提升公共衛(wèi)生防控救治能力。加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設，突出疾病預防控制、疫情監(jiān)測預警和應急響應、重大疫情防控、應急物資保障等重點領域，提升應急醫(yī)療救治水平。加強傳染病醫(yī)院（病區(qū)）建設，支持區(qū)縣新建傳染病醫(yī)院或改擴建綜合醫(yī)院傳染病院區(qū)，實現(xiàn)區(qū)縣傳染病院區(qū)全覆蓋。全力推進川南公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心和川南公共衛(wèi)生應急保障中心等重點項目建設，推動建立川南緊急醫(yī)學救援隊和市、縣（區(qū)）級衛(wèi)生應急救援隊。按照四川省“1+6”公共衛(wèi)生臨床救治體系建設布局，高標準打造區(qū)域重大疫情防控救治基地。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)作處置平臺，優(yōu)化重大疫情救治體系和公共衛(wèi)生應急管理體系，完善毗鄰地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制，提高區(qū)域應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件能力。

三是大力提升醫(yī)療服務輻射影響力。支持西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等加強與毗鄰地區(qū)優(yōu)勢?？平涣骱献?，組建腦卒中、眼病、口腔、胸痛中心、創(chuàng)傷中心等跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。以成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈、川南經(jīng)濟區(qū)一體化建設為契機，支持西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)療機構和市屬醫(yī)療機構采取托管、共建等多種方式開展一院多區(qū)、分院分部建設，打造區(qū)域高水平醫(yī)學檢驗、病理檢查、影像檢查中心并探索建立資源共享平臺，著力擴大服務半徑、提高可及性，為區(qū)域人口提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務。積極探索推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務，打造國內(nèi)領先的5G應用智慧示范醫(yī)院，逐步建設以臨床數(shù)據(jù)倉庫為核心的大型醫(yī)院信息集成平臺和數(shù)據(jù)中心，為患者提供互聯(lián)網(wǎng)線上和線下診療、全科及?？平Y合的醫(yī)療健康服務，做到預防、復診、治療一站式健康管理及醫(yī)療服務。

（二）著力鞏固基層衛(wèi)生提級促能，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平和預防保健服務能力

推進縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室提標升級。支持社會力量創(chuàng)辦非營利性醫(yī)療機構，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能重塑和流程再造，構建層次清晰、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

一是發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”建設，牽頭建設緊密型縣域醫(yī)共體，強化醫(yī)療資源垂直整合，爭取實現(xiàn)縣級三甲醫(yī)院零突破。到2025年，實現(xiàn)所有區(qū)縣均有一所三級綜合醫(yī)院，力爭敘永縣、古藺縣人民醫(yī)院達三甲水平，力爭瀘縣、合江縣、敘永縣、古藺縣4個縣人民醫(yī)院達到國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準，江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)3個區(qū)人民醫(yī)院達到國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準。優(yōu)化醫(yī)療資源布局，科學規(guī)劃30個縣域醫(yī)療次中心建設。2021年，啟動10個縣域醫(yī)療次中心建設。推動一批發(fā)展能力較強的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院，提升縣域整體醫(yī)療水平。到2025年瀘州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達到國家基本標準，10%達到推薦標準。實施醫(yī)療信息化升級工程，建設區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，推動與毗鄰地區(qū)數(shù)據(jù)互聯(lián)共享；加強遠程醫(yī)療平臺應用，開展遠程會診、遠程監(jiān)護、雙向轉診等服務，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。

二是優(yōu)化預防保健服務。深化全民預防保健服務，建設瀘州市國民體質(zhì)監(jiān)測中心，做實家庭醫(yī)生簽約服務，完善人群分類健康管理措施，推動疾病治療向健康促進轉變，努力為群眾提供全方位全周期的健康服務。支持醫(yī)院體檢中心向綜合性健康管理機構轉型發(fā)展，培育和引進健康市場調(diào)查、咨詢、體檢等第三方服務機構，積極開展健康咨詢、健康體檢、檔案建立、就診指導等綜合健康管理服務。充分利用中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和作用，以慢性病管理為重點，以治未病理念為核心，關口前移、未病先防，大力發(fā)展中醫(yī)藥特色健康管理服務。加強母嬰護理保健，探索開展嬰兒出生缺陷三級綜合預防等服務試點，積極發(fā)展備孕調(diào)理、生產(chǎn)全程護理、孕婦產(chǎn)后康復等新業(yè)態(tài)，完善兒童體質(zhì)檢測評估、運動處方、心理評估及健康心理處方等健康管理體系。加快發(fā)展心理健康管理服務，支持二級以上綜合醫(yī)院設立精神科（精神科門診或心理治療門診），加強社區(qū)、企事業(yè)單位、學校等基層心理衛(wèi)生機構建設，針對常見心理疾病開展心理健康疏導和干預。

三是完善健康養(yǎng)老體系。深化全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點、全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，健全基本養(yǎng)老服務制度，推進失能照護機構、區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設，統(tǒng)籌開展老舊小區(qū)適老化改造，大力發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，協(xié)同推進老年病醫(yī)院、老年護理院、臨終關懷醫(yī)院等建設，鼓勵醫(yī)療機構開展養(yǎng)老護理服務，引導二級以下醫(yī)院轉型為醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持養(yǎng)老機構開辦或內(nèi)設醫(yī)療機構，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院一體”試點，形成醫(yī)養(yǎng)結合的多元化健康養(yǎng)老服務模式。鼓勵社會力量參辦或興辦養(yǎng)老機構，開展面向老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健等服務，培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務標準的龍頭企業(yè)，形成政府引導、社會參與、市場驅動的健康養(yǎng)老服務格局。

（三）著力推動教育科研能力持續(xù)提升，加快提升醫(yī)教科研實力

依托西南醫(yī)科大學、瀘州醫(yī)療器械學院等高等學校、高職院校，深化校地合作和共建，加快建設一批優(yōu)勢學科，打造一批科創(chuàng)平臺，培育引進一批高端人才，不斷提升自主研發(fā)能力，打造醫(yī)教研人才高地，推動基礎醫(yī)學和臨床研究成果轉化為臨床應用技術、方法和產(chǎn)品，為建設成渝醫(yī)療第三極提供強勁人才動能。

一是加快推動優(yōu)勢特色學科發(fā)展。圍繞死亡率高、疾病負擔重、轉外就醫(yī)集中、嚴重危害群眾健康的病種，支持西南醫(yī)科大學優(yōu)化學科結構布局，推進臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學等一批優(yōu)勢標桿學科建設，加快基礎研究領域和高新技術領域學科交叉發(fā)展，全面提升辦學水平，打造特色鮮明、國內(nèi)一流、有國際影響力的省屬重點高校。支持四川化工職業(yè)技術學院、瀘州醫(yī)療器械學院、西南醫(yī)科大學護理學院等院校實施學科能力提升計劃，推動生化制藥技術、醫(yī)療設備應用技術、護理學等學科資源優(yōu)化整合和共建共享，形成重點學科優(yōu)先發(fā)展、新興學科快速發(fā)展、基礎學科持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢。

二是加快推動科研能力建設提升。瞄準未來醫(yī)療健康發(fā)展制高點，加強放射性藥物與腫瘤耐藥、新型診斷試劑與診斷技術、道地藥材保護與開發(fā)等基礎研究，推進化學藥、生物藥、中藥等研究與開發(fā)，開展骨科康復及置入新材料、便攜式診療設備、口腔醫(yī)療器械等研究與臨床應用，形成一批擁有自主知識產(chǎn)權的研發(fā)成果。主動融入西部科學城建設，支持涉醫(yī)高校、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)加強與重慶相關單位合作，整合川渝醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟及國內(nèi)外醫(yī)藥創(chuàng)新資源，高標準推進核醫(yī)學影像與分子重點實驗室、廳市共建中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物省重點實驗室、骨科置入器械研發(fā)及應用技術省工程實驗室等建設，建立醫(yī)療器械創(chuàng)新中心、企業(yè)技術中心等產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺，打造川渝醫(yī)藥健康區(qū)域科技創(chuàng)新中心。依托瀘州國家高新區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，以國家技術轉移西南中心瀘州分中心為載體，積極跟蹤生物細胞、基因檢測、靶向藥物、醫(yī)學人工智能等前沿技術，組建一批高水平校地、校（醫(yī)）院、校企合作平臺，支持西南醫(yī)科大學、西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院開展職務科技成果改革試點，推動更多研究成果轉化本土化，打造四川省科技成果轉移轉化示范區(qū)。

三是加快推動醫(yī)藥人才高地建設。深入實施酒城創(chuàng)新人才聚集行動，自主培養(yǎng)一批“瀘州名醫(yī)”和青年拔尖人才，積極引進一批醫(yī)藥領域緊缺專業(yè)人才、高端創(chuàng)新人才和團隊，柔性引進一批院士、中醫(yī)大師，加快推進國際科技合作基地、引才引智基地建設。支持西南醫(yī)科大學、瀘州醫(yī)療器械職業(yè)學院等與毗鄰地區(qū)深化校地合作，建立醫(yī)療衛(wèi)生人才聯(lián)合培養(yǎng)機制，推進實用型、創(chuàng)新型、復合型高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)。支持西南醫(yī)科大學發(fā)揮人才、技術優(yōu)勢，實施縣級骨干醫(yī)師培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓、骨干全科醫(yī)生培訓、精神科增崗醫(yī)生培訓、社會心理服務人才培訓等重點急需培訓項目，幫助毗鄰市（區(qū)）培養(yǎng)一批實用型人才，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。做好國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設，提檔升級國家醫(yī)師資格考試中心，為川南四市提供公平、科學、規(guī)范的醫(yī)師資實踐技能考試。

（四）著力推動醫(yī)聯(lián)體建設，加快凝聚區(qū)域協(xié)同發(fā)展合力

一是推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)構建起利益共同體、命運共同體和責任共同體。按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結合、行業(yè)監(jiān)管”原則，將服務區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個網(wǎng)格，在網(wǎng)格內(nèi)組建醫(yī)療集團或醫(yī)共體。在市區(qū)，由三級甲等公立醫(yī)院或者業(yè)務能力較強的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶進行合作。通過加強運營管理和醫(yī)療技術培訓，形成較為完善的技術幫扶、分級診療和雙向轉診制度，實現(xiàn)了雙方醫(yī)療資源共享、相互協(xié)作、共同發(fā)展的目標。在縣域，重點探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。

二是推進資源信息共享。深化公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機制，加強重大傳染病疫情信息通報和衛(wèi)生應急聯(lián)動，健全嚴重精神障礙重點患者信息交換機制。加強重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急聯(lián)動，推進區(qū)域醫(yī)療急救體系建設，推進院前、院內(nèi)急救信息和資源共享。建立完善區(qū)域間血液應急調(diào)配保障機制。加強短缺藥品信息監(jiān)測預警，出臺政策允許縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構使用統(tǒng)一藥品目錄，并納入醫(yī)保報銷范疇。

三是健全協(xié)同發(fā)展機制。進一步建立完善推進協(xié)同發(fā)展的領導機構或聯(lián)席會議，充分發(fā)揮統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)作用。依托西南醫(yī)科大學及有關科研機構，組建衛(wèi)生健康區(qū)域協(xié)同發(fā)展研究智庫，研究影響區(qū)域協(xié)同發(fā)展的重大政策、重大改革舉措、重大項目工程等，區(qū)域協(xié)同發(fā)展提供決策咨詢和智力支持。推動各醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會、各專病專科委員會發(fā)展，鼓勵通過開展學術會議、技術交流等形式，進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構之間聯(lián)動和醫(yī)務人員的協(xié)作合作。加強與川南四市以及川渝滇黔結合部城市的交流與合作，在跨區(qū)域協(xié)同發(fā)展上找準定位，占據(jù)主動，發(fā)揮主力軍作用，實現(xiàn)互惠互利、合作共贏。