費(fèi)有勇 江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化發(fā)展的情況下，公立醫(yī)院涉及的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)愈加復(fù)雜，對(duì)醫(yī)院管理工作的開(kāi)展提出了新要求，醫(yī)院只有緊密結(jié)合新時(shí)代的影響，有效探索財(cái)務(wù)管理模式的全面創(chuàng)新，才能顯著提高財(cái)務(wù)管理工作的綜合效果，為醫(yī)院管理模式的構(gòu)建和管理體系的創(chuàng)新提供良好的支撐，保障醫(yī)院綜合服務(wù)工作的創(chuàng)新推進(jìn)。因此結(jié)合財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向，公立醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展實(shí)踐中，要全面加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制管理工作的控制和優(yōu)化，借助內(nèi)部控制對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的規(guī)避，增強(qiáng)公立醫(yī)院管理工作的穩(wěn)定性和高效性，為公立醫(yī)院綜合服務(wù)工作的改進(jìn)和創(chuàng)新創(chuàng)造條件。

一、公立醫(yī)院內(nèi)部控制的特點(diǎn)

對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作的特點(diǎn)進(jìn)行分析，公立醫(yī)院內(nèi)部控制具有一定的特殊性，在醫(yī)院管理工作中，要想實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效規(guī)避，就需要重點(diǎn)結(jié)合內(nèi)部控制的特色，制定合理化的內(nèi)部控制方案。下面就對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制的特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的解析：

其一，現(xiàn)金流量大、醫(yī)院收入類型相對(duì)較多。在公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理工作中，醫(yī)療收費(fèi)是醫(yī)院最重要的來(lái)源，為了保障公立醫(yī)院服務(wù)的穩(wěn)定性和合理性，我國(guó)相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療耗材、藥品以及相關(guān)診療項(xiàng)目的價(jià)格進(jìn)行了規(guī)定，公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)工作的過(guò)程中需要結(jié)合政府定價(jià)按照患者的實(shí)際情況和接受治療的項(xiàng)目計(jì)價(jià)收費(fèi)。這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療項(xiàng)目類型、收費(fèi)類型相對(duì)較多，在對(duì)醫(yī)療保障制度進(jìn)行建設(shè)和完善的情況下，患者也需要承擔(dān)一部分治療費(fèi)用，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)一定的現(xiàn)金流，并且重點(diǎn)關(guān)注對(duì)不同類型收入進(jìn)行整合分析，需要醫(yī)院制定相對(duì)科學(xué)完善的管理方案[1]。

其二，醫(yī)院支出項(xiàng)目復(fù)雜，無(wú)法準(zhǔn)確進(jìn)行核算。在公立醫(yī)院全面深化改革發(fā)展的背景下，按照相關(guān)規(guī)定公立醫(yī)院需要結(jié)合各個(gè)核算單元的實(shí)際情況對(duì)支出耗費(fèi)進(jìn)行歸集，并且要將直接成本向不同科室進(jìn)行歸集，從而形成業(yè)務(wù)成本，再采用三級(jí)分?jǐn)偟哪Ｊ綄?duì)醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類、后勤保障類科室的實(shí)際耗費(fèi)進(jìn)行總結(jié)，形成醫(yī)療成本費(fèi)用問(wèn)題。此外，在核算過(guò)程中要醫(yī)院對(duì)科教項(xiàng)目支出形成的無(wú)形資產(chǎn)攤銷問(wèn)題進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，并將其納入醫(yī)院成本體系內(nèi)部。從這一點(diǎn)能看出，醫(yī)院支出項(xiàng)目相對(duì)較多，要求醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況制定合理化的管理和服務(wù)方案，確保能提高公立醫(yī)院成本核算的可靠性和可參考價(jià)值，有效促進(jìn)管理工作的科學(xué)穩(wěn)定發(fā)展，為新時(shí)代背景下醫(yī)院全面推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)奠定基礎(chǔ)，有效促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的逐步提升。

其三，國(guó)有資產(chǎn)價(jià)值相對(duì)較高。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制下，法律法規(guī)明確規(guī)定公立醫(yī)院所使用和占有的資產(chǎn)歸屬于國(guó)家所有，并且醫(yī)院運(yùn)營(yíng)服務(wù)工作中，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)獲得收入形成的資產(chǎn)、通過(guò)醫(yī)院覆轍基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)形成的資產(chǎn)等，都應(yīng)該納入醫(yī)院財(cái)務(wù)制度體系中，確保公立醫(yī)院資產(chǎn)核算工作能體現(xiàn)出整體性和完善性，能支持醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、維護(hù)方面工作的開(kāi)展，從而對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，使管理工作穩(wěn)定運(yùn)行。從這一點(diǎn)能看出，公立醫(yī)院在發(fā)展實(shí)踐中購(gòu)置的設(shè)備以及所形成的固定資產(chǎn)價(jià)值要高于一般事業(yè)單位，因此需要在財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制實(shí)踐中，對(duì)涉及的資源進(jìn)行合理控制和高效配置，有效規(guī)避出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，切實(shí)提高醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的穩(wěn)定性，為公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)踐中綜合管理服務(wù)效能的全面提升創(chuàng)造有利條件[2]。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向下公立醫(yī)院內(nèi)部控制框架的設(shè)計(jì)

基于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)⑨t(yī)院內(nèi)部控制工作進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，應(yīng)該將對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制框架的設(shè)計(jì)和改善作為重點(diǎn)，從多角度對(duì)管理模式進(jìn)行系統(tǒng)的構(gòu)建，從而提高管理效果，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展提供良好的支持。下面對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向下公立醫(yī)院內(nèi)部控制框架的設(shè)計(jì)和規(guī)劃進(jìn)行系統(tǒng)的探究：

（一）落實(shí)全面預(yù)算控制

在公立醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制框架進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中，要將全面強(qiáng)化預(yù)算控制作為重點(diǎn)，將全面預(yù)算控制工作的有效貫徹落實(shí)作為基礎(chǔ)性的工作，在此基礎(chǔ)上通過(guò)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用范圍進(jìn)行限定，對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行跟蹤和考核，提高內(nèi)部控制工作的綜合效果，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新發(fā)展提供相應(yīng)的支持[3]。具體來(lái)說(shuō)，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革的影響，公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，要想保障全面預(yù)算管理工作的貫徹落實(shí)，就要結(jié)合實(shí)際情況構(gòu)建完善的預(yù)算管理制度，重點(diǎn)針對(duì)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算審批、預(yù)算考核、預(yù)算調(diào)整方面的各項(xiàng)工作制度進(jìn)行健全和完善，并對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中涉及的內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行系統(tǒng)的分析，根據(jù)醫(yī)院年度預(yù)算完成情況對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)整體目標(biāo)進(jìn)行確定，可以細(xì)分為財(cái)務(wù)投資目標(biāo)、財(cái)務(wù)成本控制目標(biāo)、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)收入目標(biāo)、財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)等，確保能在多元管理和有效控制的基礎(chǔ)上，促進(jìn)全面預(yù)算管理工作的貫徹落實(shí)，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展取得顯著的成果，能為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效規(guī)避創(chuàng)造良好的條件。在實(shí)際工作中，為了促進(jìn)全面預(yù)算管理工作的深入貫徹落實(shí)，首先，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)預(yù)算收支臺(tái)賬制度進(jìn)行建設(shè)和完善，對(duì)收支費(fèi)用進(jìn)行明確，優(yōu)化管理效果；其次，要對(duì)預(yù)算經(jīng)費(fèi)審批權(quán)限進(jìn)行設(shè)定和完善，嚴(yán)格按照預(yù)算方案對(duì)經(jīng)費(fèi)的支付進(jìn)行審批，確保預(yù)算內(nèi)部資金使用情況能由各級(jí)管理人員負(fù)責(zé)；最后，在開(kāi)展醫(yī)院預(yù)算控制工作的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)預(yù)算執(zhí)行的效果進(jìn)行跟蹤，對(duì)不同科室預(yù)算執(zhí)行的情況作出客觀準(zhǔn)確地判斷，確保能掌握全面的預(yù)算支出工作制度，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取有效的措施對(duì)問(wèn)題進(jìn)行處理。為了確保預(yù)算各項(xiàng)主要指標(biāo)能順利完成，醫(yī)院必須制定完善的預(yù)算考核體制機(jī)制，確保預(yù)算執(zhí)行情況能與管理者自身權(quán)益、職工的職業(yè)發(fā)展情況掛鉤，促進(jìn)全面預(yù)算控制工作的規(guī)范化開(kāi)展，使醫(yī)院在內(nèi)部控制實(shí)踐中能提高工作的穩(wěn)定性，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題實(shí)施合理化的規(guī)避[4]。

（二）構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警和控制機(jī)制

公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作的開(kāi)展受到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警和控制工作的影響，因此結(jié)合財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)⑨t(yī)院內(nèi)部控制制度進(jìn)行建設(shè)和完善的過(guò)程中，為了能夠顯著提高內(nèi)部控制的效果，就需要對(duì)內(nèi)部控制的框架進(jìn)行設(shè)計(jì)和優(yōu)化，并設(shè)立專門的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估部門或者專業(yè)的工作崗位，重點(diǎn)針對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行有效的識(shí)別、控制和規(guī)避，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的不良影響，有效促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作穩(wěn)定發(fā)展，切實(shí)推動(dòng)內(nèi)部控制工作的系統(tǒng)創(chuàng)新。一般情況下，從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基本發(fā)展情況來(lái)看，醫(yī)院在內(nèi)部控制工作中主要需要加強(qiáng)對(duì)籌資風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、投資風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、合同風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等，針對(duì)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)采取有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估策略，能夠及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理工作中可能遭遇的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，從而促使醫(yī)院制定合理化的財(cái)務(wù)管理方案，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的不良影響實(shí)施合理化的控制，在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的基礎(chǔ)上，促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展的目標(biāo)。鑒于此，公立醫(yī)院面向財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向，要重點(diǎn)針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警和控制工作機(jī)制進(jìn)行建設(shè)和完善，應(yīng)通過(guò)具體工作機(jī)制的建設(shè)和實(shí)施，對(duì)未來(lái)財(cái)務(wù)運(yùn)行情況作出客觀準(zhǔn)確地判斷，并借助合理化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系和專門的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工具，做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警工作，在系統(tǒng)探究醫(yī)院自身負(fù)債償還能力、現(xiàn)金流動(dòng)能力、獲利能力、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力等基礎(chǔ)上對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施動(dòng)態(tài)化的監(jiān)控，確保能及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題實(shí)施有效地規(guī)避和控制，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作的不良影響[5]。

例如醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警和控制機(jī)制進(jìn)行完善的過(guò)程中，可以嘗試結(jié)合ERP（企業(yè)資源計(jì)劃）管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用，促進(jìn)企業(yè)管理方面物流、人流、財(cái)流、信息流實(shí)施集成化的管理，對(duì)系統(tǒng)中會(huì)計(jì)核算方面的功能進(jìn)行優(yōu)化，確保能在系統(tǒng)支撐下對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中涉及的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息控制等進(jìn)行全方位管控，重點(diǎn)推進(jìn)財(cái)務(wù)計(jì)劃中進(jìn)銷存控制分析工作，確保能借助系統(tǒng)的支持為財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定、財(cái)務(wù)分析工作的開(kāi)展以及財(cái)務(wù)決策的落實(shí)提供良好的支持，在通過(guò)管理對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)有效控制的基礎(chǔ)上，確保能最大限度的規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理效能的逐步提升，真正為公立醫(yī)院在內(nèi)部控制工作實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供良好的支持[6]。

（三）完善財(cái)務(wù)管理成本費(fèi)用審批制度

按照新醫(yī)改制度的要求，新時(shí)期企業(yè)在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，要想實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的合理化控制，切實(shí)促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作的全面創(chuàng)新，在實(shí)際工作中就要對(duì)成本費(fèi)用審批方面的工作制度進(jìn)行完善，促進(jìn)收支管理工作的科學(xué)發(fā)展，對(duì)成本核算工作進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，確保企業(yè)管理方面經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率的逐層提升。在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)到隨著全面深化醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革發(fā)展，醫(yī)院自身成本核算工作出現(xiàn)了巨大的變化，不再是對(duì)盈虧賬問(wèn)題的處理，更重要的是要多方面對(duì)政府醫(yī)療服務(wù)定價(jià)問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的分析，要促進(jìn)財(cái)政補(bǔ)償政策的落實(shí)，確保能配合政府的行為對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行測(cè)試，使各項(xiàng)成本費(fèi)用的控制能與相關(guān)政策要求相契合。在此基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作中，要構(gòu)建完善的成本定額管理制度，保障使內(nèi)部控制管理能達(dá)到全員管理和全過(guò)程管理的狀態(tài)，對(duì)醫(yī)療成本實(shí)施合理化的控制，有效促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率的提升，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展的目標(biāo)[7]。

醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)管理成本費(fèi)用審批制度進(jìn)行建設(shè)和完善的過(guò)程中，醫(yī)院全成本核算必須向各科室甚至各部門醫(yī)務(wù)人員成本核算進(jìn)行分析和明確，并歸集分配為不同的科室形成全科室相關(guān)成本費(fèi)用，確保能在財(cái)務(wù)管理工作中對(duì)固定資產(chǎn)折舊計(jì)提方面的方法和問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的確定。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院可以構(gòu)建完善的資金授權(quán)審批工作制度，對(duì)公立醫(yī)院審批授權(quán)方面的程序費(fèi)用進(jìn)行建設(shè)和完善，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作真正實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和有序化發(fā)展，在規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，助力公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度改革科學(xué)化推進(jìn)，為公立醫(yī)院在發(fā)展實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的主要目標(biāo)奠定基礎(chǔ)[8]。

（四）優(yōu)化創(chuàng)新財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制

公立醫(yī)院在對(duì)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行改革創(chuàng)新的過(guò)程中，為了提高工作效果，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制工作的逐步優(yōu)化，就要結(jié)合財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面的目標(biāo)，在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制框架進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中，嘗試引入財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)的思想，在契約化管理模式的作用下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中涉及的經(jīng)濟(jì)合同控制進(jìn)行系統(tǒng)的分析，并按照法律法規(guī)的現(xiàn)實(shí)規(guī)定，對(duì)合同簽署的流程和審批工作的流程進(jìn)行完善，按照合同具體工作需求，科學(xué)的促進(jìn)臺(tái)賬的履行，并且要結(jié)合實(shí)際情況做好臺(tái)賬的動(dòng)態(tài)監(jiān)控工作，確保能使醫(yī)院內(nèi)部控制工作的開(kāi)展與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)，最大限度的規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面可能出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)矛盾，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)中的合同風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和規(guī)避[9]。

例如對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行建設(shè)和完善的過(guò)程中，可以加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)與物資清查的重視，綜合分析公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系大、部門科室復(fù)雜的情況，對(duì)資產(chǎn)和物資實(shí)施有效的清查，確保通過(guò)清查工作的開(kāi)展能對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況實(shí)施合理的監(jiān)督。首先，要對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作中涉及的各種物資、資金、資產(chǎn)保護(hù)機(jī)制進(jìn)行建設(shè)，確保醫(yī)院專項(xiàng)資金的使用需要專人申請(qǐng)和認(rèn)領(lǐng)，并且安排專門的工作人員對(duì)物資的使用實(shí)施針對(duì)性地管理，有效規(guī)避公立醫(yī)院管理服務(wù)工作中出現(xiàn)資金隨意流動(dòng)方面的問(wèn)題。其次，要認(rèn)真推進(jìn)公立醫(yī)院不同物資的判斷工作，對(duì)物資的價(jià)值進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，確保能編制完善的資產(chǎn)盤點(diǎn)報(bào)表，按照年度、月度、季度時(shí)間段等開(kāi)展資產(chǎn)盤點(diǎn)工作和核實(shí)工作，為財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好的條件。最后，要重點(diǎn)針對(duì)不同類型資產(chǎn)、物資、資本的調(diào)整情況進(jìn)行登記，如果出現(xiàn)調(diào)整要及時(shí)對(duì)責(zé)任對(duì)象進(jìn)行明確。如此就能借助多種工作方案的確定，促進(jìn)財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制的優(yōu)化創(chuàng)新，使公立醫(yī)院內(nèi)部管理促進(jìn)完善內(nèi)部控制工作框架的建設(shè)和實(shí)施，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)奠定基礎(chǔ)，使公立醫(yī)院在運(yùn)行管理工作中可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題實(shí)施有效地規(guī)避，真正為群眾提供高質(zhì)量的管理和服務(wù)[10]。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在公立醫(yī)院管理實(shí)踐中，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，并采取有效的內(nèi)部控制措施對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題實(shí)施合理化的規(guī)避，最大程度地降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的不良影響，借助公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作的開(kāi)展，切實(shí)推動(dòng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平的全面提升，為公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此新時(shí)期要從多角度對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行研究，促進(jìn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作的合理化貫徹落實(shí)，為公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作的科學(xué)穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。